A placenta a méh falához (méhszáj) tapad, és a köldökzsinóron keresztül táplálékkal és oxigénnel látja el a babát.

A placenta previa olyan állapot, amikor a méhlepény nagyon alacsonyan fekszik a méhben, és a méhnyak egészét vagy egy részét elfedi. A méhnyak a méhnyílás, amely a hüvely tetején helyezkedik el.

A placenta previa körülbelül 200 terhességből 1 esetben fordul elő. Ha a terhesség korai szakaszában van placenta previa, az általában nem jelent problémát. A terhesség későbbi szakaszában azonban súlyos vérzést és egyéb komplikációkat okozhat.

Normális esetben a méhlepény a méhfal felső részébe nő, távol a méhnyaktól. Ott marad, amíg a baba meg nem születik. A vajúdás utolsó szakaszában a méhlepény leválik a falról, és az Ön összehúzódásai segítenek a hüvelybe (szülőcsatornába) nyomni. Ezt utószülésnek is nevezik.

A vajúdás során a baba a méhnyakon keresztül a szülőcsatornába jut. Ha placenta previa van, amikor a méhnyak elkezd kiürülni (elvékonyodni) és kitágulni (megnyílni) a vajúdáshoz, a méhlepényt a méhvel összekötő erek elszakadhatnak. Ez súlyos vérzést okozhat a vajúdás és a szülés során, veszélybe sodorva Önt és a babát.

Melyek a placenta previa tünetei?

A placenta previa leggyakoribb tünete a terhesség második felében jelentkező fájdalommentes vérzés a hüvelyből. Azonnal hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a terhessége alatt bármikor hüvelyi vérzést észlel. Ha a vérzés súlyos, menjen kórházba.

Nem minden placenta previában szenvedő nőnek van hüvelyi vérzése. Valójában a placenta previában szenvedő nők körülbelül egyharmadánál nem jelentkezik ez a tünet.

Hogyan diagnosztizálják a placenta previát?

Utrahanggal általában meg lehet találni a placenta previát, és pontosan meg lehet határozni a méhlepény helyét. Egyes esetekben a kezelőorvosa ehelyett transzvaginális ultrahangot is alkalmazhat.

Még ha nincs is hüvelyi vérzése, egy rutinszerű, második trimeszteri ultrahangvizsgálat kimutathatja, hogy placenta previa van. Ne aggódjon túlságosan, ha ez megtörténik. A második trimeszterben talált placenta previa a legtöbb esetben magától rendeződik.

Hogyan kezelik a placenta previát?

A kezelés attól függ, hogy milyen előrehaladott állapotban van a terhességben, milyen súlyos a vérzés, és milyen az Ön és a baba egészsége. A cél az, hogy Ön a lehető leghosszabb ideig terhes maradjon. A súlyos vérzés megelőzése érdekében az ellátók császármetszést (császármetszés) javasolnak szinte minden placenta previában szenvedő nőnek.

Ha placenta previa következtében vérzik, a kórházban szoros megfigyelésre van szüksége. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy Ön és a baba jól vannak, kezelőorvosa kezelést adhat Önnek, hogy megpróbálja a lehető leghosszabb ideig megtartani a terhességet.

Ha nagyon erős vérzése van, vérátömlesztéssel kezelhetik. A vérátömlesztés azt jelenti, hogy új vért juttatnak a szervezetébe. Kezelőorvosa adhat Önnek kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszereket is. Ezek a gyógyszerek segítenek felgyorsítani a baba tüdejének és más szerveinek fejlődését.

A kezelőorvosa esetleg azt szeretné, ha a szülésig a kórházban maradna. Ha a vérzés eláll, akkor hazamehet. Ha a terhesség 34-36. hetében a placenta previa miatt súlyos vérzése van, a kezelőorvosa azonnali császármetszést javasolhat.

A 36-37. héten a kezelőorvosa javasolhat magzatvízvizsgálatot, hogy megvizsgálja a babát körülvevő magzatvizet, hogy lássa, teljesen kifejlődött-e a tüdeje. Ha igen, a gondozója azonnali császármetszést javasolhat, hogy elkerülje a későbbi vérzés kockázatát.

A terhesség bármely szakaszában szükség lehet császármetszésre, ha veszélyesen erős vérzése van, vagy ha Önnek és a babának problémái vannak.

Mi okozza a placenta previát?

Nem tudjuk, mi okozza a placenta previát. Azonban nagyobb lehet a placenta previa kockázata, ha:

• Cigarettázik.
• Kokainozik.
• 35 éves vagy idősebb.
• Előtte már volt terhessége.
• Ön ikrekkel, hármas ikrekkel vagy annál többel terhes.
• Műtéten esett át a méhén, beleértve a császármetszést vagy a D&C-t (tágítás és kürettálás). A D&C az, amikor az orvos szövetet távolít el a nő méhének nyálkahártyájából. Néhány nőnél vetélés után végeznek D&C-t.

Ha már korábban is volt placenta previa, mennyi az esélye, hogy újra kialakul?

Ha már volt placenta previa egy korábbi terhességében, akkor 2-3 a 100-ból (2-3 százalék) az esélye, hogy újra kialakuljon.

Hogyan csökkentheti a placenta previa kockázatát?

Nem tudjuk, hogyan lehet megelőzni a placenta previát. De csökkentheti a kockázatot azzal, ha nem dohányzik és nem használ kokaint. Azzal is csökkentheti a placenta previa kialakulásának esélyét a későbbi terhességek során, ha csak akkor végez császármetszést, ha az orvosilag szükséges. Ha a terhessége egészséges, és nincs orvosi oka a császármetszésnek, a legjobb, ha hagyja, hogy a szülés magától beinduljon. Minél több császármetszésen esik át, annál nagyobb a placenta previa kialakulásának kockázata.

Legutóbb felülvizsgálta: Január, 2013