Esta época de eleições federais, o aborto é inegavelmente uma questão de campanha, com a cobertura da mídia sugerindo rotineiramente que os direitos ao aborto são ténues ou estão em alta para debate.

O líder conservador Andrew Scheer declarou que ele é “pessoalmente pró-vida”, enquanto insiste que seu gabinete não “reabrirá o assunto”. Isto, no entanto, deixa a porta aberta para que os deputados individuais possam apresentar contas de membros privados anti-aborto.

Na prefeitura de Halifax, o líder do PDN Jagmeet Singh criticou o acesso ao aborto como “abismal” e prometeu aplicar a Lei de Saúde do Canadá para melhorá-lo.

Líder do Partido Verde Elizabeth May continua a argumentar que uma mulher tem direito a um aborto seguro e legal enquanto os candidatos do partido podem ter pontos de vista conflituosos. Justin Trudeau, líder do Partido Liberal, está “profundamente desapontado com o “retrocesso no direito ao aborto”

Como enfermeira registrada que presta assistência ao aborto, e como pesquisadora do acesso ao aborto, preocupa-me que estas notícias criem confusão sobre a realidade e a legalidade do acesso no Canadá. Além disso, notícias de legislação anti-aborto nos Estados Unidos infiltram-se no norte e nublam a compreensão das nossas necessidades e preocupações.

A pílula do aborto medicinal

No Canadá, o aborto é irrestrito pela lei criminal e protegido pelos direitos constitucionais à segurança da pessoa e à proteção contra a discriminação sexual e de gênero.

É um serviço de saúde regido pelas regras que as organizações de profissionais de saúde criam para a auto-regulação. O aborto é comum. Há cerca de 100.000 abortos anualmente no Canadá e uma em cada três mulheres canadenses buscará um aborto em sua vida.

O aborto é seguro para as pacientes, e a maioria dos profissionais de aborto no Canadá se sentem seguros ao proporcioná-lo. A grande maioria dos procedimentos ocorre no primeiro trimestre. O aborto é seguro publicamente e, na maioria dos casos, é gratuito para a paciente.

Em 2015, o Health Canada aprovou Mifegymiso, a pílula médica do aborto. Ela está disponível desde 2017 e é eficaz para uso até nove semanas de gestação. Mifegymiso também é segurado publicamente por todas as províncias e territórios.

Mifegymiso compreende na realidade dois medicamentos: mifepristone e misoprostol, tomados ao longo de 24 horas. Uma semana depois de tomar Mifegymiso, os pacientes repetem os seus exames de sangue. Uma grande diminuição da hormona de gravidez beta HCG confirma o sucesso da interrupção da gravidez.

Apenas porque alguns abortos espontâneos podem precisar de mais cuidados, em uma pequena porção dos casos, um procedimento cirúrgico pode ser necessário para completar um aborto medicamentoso. Embora os provedores não sejam obrigados a fazer treinamento especializado para prescrever Mifegymiso, um treinamento abrangente está facilmente disponível.

A falta de disponibilidade de ultra-som também não deve ser uma barreira, embora o ultra-som continue sendo valioso para datar uma gravidez e descartar a gravidez ectópica.

Iguidades persistentes no Canadá

A maior barreira prática ao aborto no Canadá é geográfica: há muito poucos provedores vivendo em muito poucos lugares. Pesquisas com profissionais de aborto aqui encontraram a maioria vivendo em grandes centros urbanos.

A introdução de Mifegymiso poderia mudar isto. Todos os médicos e enfermeiros poderiam receitar Mifegymiso (há exceções no Quebec). Em teoria, todos os consultórios de atendimento primário do país poderiam estar prestando esses cuidados. Isto significa que o aborto é potencialmente mais acessível no Canadá do que em qualquer outro país do mundo.

Mas, por enquanto, há estigma e desinformação a combater. Algumas desigualdades persistentes complicam as coisas, fazendo com que a paisagem de acesso pareça ininteligível ou mística. Por exemplo, New Brunswick não assegura procedimentos cirúrgicos em uma clínica fora do hospital. Ontário não pagará por Mifegymiso se você estiver morando fora da província ou se você for um não residente do Ontário. Quebec não permitirá que enfermeiras médicas prescrevam Mifegymiso.

Não parecido nos Estados Unidos, no Canadá, as enfermeiras praticantes podem realizar aborto medicamentoso, mas não cirúrgico.

A educação pública é crítica

Temos de retirar todas as referências aos debates sobre o aborto e concentrar-nos em alcançar a clareza e a universalidade. A Lei de Saúde do Canadá exige isso.

Alinhar políticas irregulares em todo o Canadá é o primeiro passo óbvio. O próximo passo é simplificar o caminho de acesso, melhorando os processos de auto-referência e reduzindo os tempos de espera para a atenção primária e a ultra-sonografia. Expandir o escopo da prática de enfermeiras e parteiras para fornecer tanto o aborto cirúrgico quanto o médico poderia aumentar o número de profissionais.

Mais importante, entretanto, é aumentar a educação factual sobre o aborto. O público precisa de saber o que é o aborto e como obtê-lo. Os estudantes e profissionais de saúde precisam aprender como incluir o aborto em sua prática e como encaminhar rápida e facilmente uma paciente ao atendimento de que necessitam.

Finalmente, o aborto precisa ser entendido como crítico, mas inadequado para a saúde reprodutiva. Saúde menstrual, consentimento, contracepção, serviços de saúde trans e saúde mental reprodutiva, todos precisam chegar às notícias, às plataformas partidárias e à agenda do nosso próximo governo.