Sintomas da bexiga por vezes surgem com outros sintomas funcionais, especialmente dores nas costas. Sintomas comuns incluem:

-Frequência urinária (ir muito ao banheiro)

-Pressão urinária (ter que correr para chegar lá)

-Acidentes ocasionais

-Disfunção ocular (ter problemas para começar a fazer xixi ou ser incapaz de fazer xixi)

Como com todos os sintomas funcionais é essencial que tais sintomas sejam devidamente avaliados. Muitas vezes será necessário que um urologista avalie os sintomas da bexiga em conjunto com um neurologista para avaliar se existe alguma evidência de um problema estrutural ou outra doença neurológica que cause os sintomas.

No entanto, não é assim tão invulgar alguém descobrir que tem sintomas vesicais para os quais não existe uma explicação clara para a doença.

Muitas vezes, investigações sugerem uma condição chamada instabilidade do detrusor, síndrome da bexiga hiperactiva ou síndrome da bexiga irritável. Isto é quando o músculo do bexiga está invulgarmente activo, levando a um desejo de urinar com frequência e com pressa.

Este problema é o equivalente da bexiga à síndrome do intestino irritável. É uma condição genuína, mas não uma que se deve a uma patologia definível. Em vez disso, parece haver um problema a ver com o controlo nervoso da bexiga.

Talvez não seja difícil perceber por que razão a instabilidade do detrusor / sintomas da bexiga irritável são por vezes observados juntamente com sintomas funcionais nas pernas. Se alguém tem problemas funcionais nas pernas, isso também é um problema de controlo nervoso.

Retenção urinária crónica

Retenção urinária crónica é quando a bexiga se enche e não se consegue urinar, ou só se consegue fazer um pouco, deixando muita urina para trás na bexiga.

Existem muitas causas de retenção urinária crónica, tais como problemas com a glândula prostática no homem ou estreitamento da uretra, ambos restringindo a saída de urina da bexiga. Além disso, doenças neurológicas que afectam a medula espinal podem causar paralisia da bexiga.

Ainda estamos aprendendo muito sobre a retenção urinária crônica, mas em algumas pessoas parece acompanhar a FND e outros distúrbios funcionais.

Há muita informação sobre esta área nesta ficha informativa que também pode descarregar clicando em frente.

Dor aguda nas costas e pernas com sintomas vesicais (Scan negative cauda equina syndrome)

Uma situação em que os sintomas vesicais são comumente observados sem qualquer evidência clara de doença neurológica é em pacientes internados no hospital com suspeita de disco escorregadio nas costas. Os doentes com dores graves nas costas por vezes desenvolvem problemas nas pernas, dormência no fundo e sintomas urinários que podem parecer, clinicamente, muito suspeitos de um disco escorregadio. Este pode ser um problema grave que requer uma cirurgia urgente às costas para evitar danos nos nervos.

Mas quando os doentes nesta situação têm um exame, cerca de metade deles não tem nada que explique os sintomas. Às vezes, há outra causa de doença neurológica que deve ser encontrada por outros meios, mas muitas vezes não há nenhuma causa identificável. Em muitos casos, parece que as dores fortes nas costas podem ser suficientes para causar problemas nas pernas, dormência e sintomas urinários.

Fizemos uma nova ficha informativa sobre isto com base nas últimas pesquisas em 2020

Tratamento

Os sintomas urinários irritáveis podem muitas vezes ser tratados de forma bastante eficaz com medicamentos que relaxam a parede da bexiga.

Pode ser útil compreender, se tiver instabilidade do detrusor / sintomas irritáveis da bexiga normais, juntamente com outros sintomas como dores nas costas e problemas nas pernas (e as suas investigações são normais) que podem estar todos relacionados entre si.