Q: O que é um cisto ganglionar, e como é tratado?

A: Um cisto ganglionar é um saco firme, cheio de fluido gelatinoso, localizado mesmo debaixo da pele. Na verdade é um resultado do revestimento de uma articulação ou bainha tendinosa próxima, à qual permanece ligado por um pedúnculo. Tais quistos tipicamente ocorrem no pulso (geralmente no lado superior) ou no topo do pé; menos frequentemente, eles se desenvolvem no ombro, coluna vertebral ou joelho. Os cistos de gânglio têm sido chamados de “colisões bíblicas” porque historicamente as pessoas usariam um livro pesado, como uma Bíblia, em uma tentativa possivelmente bem sucedida mas provavelmente dolorosa de achatá-los.

A causa exata dos cistos de gânglio não é conhecida. Alguns deles parecem ter origem em traumas agudos, como uma entorse do pulso ou um dedo do pé espetado. Mas mais comumente acredita-se que eles se desenvolvem a partir de microtraumas cumulativos devido ao uso excessivo (de tocar piano frequentemente, por exemplo, ou do uso de um martelo pneumático). Os cistos são mais comuns em mulheres e em pessoas com menos de 40 anos.

alguns cistos de ganglionares não causam problemas, mas outros podem tornar-se dolorosos e desconfortáveis. Um cisto que comprime um nervo, por exemplo, pode resultar em formigamento, ardor ou dormência; um cisto que pressiona uma articulação ou tendão pode causar dor e possivelmente restringir o movimento na articulação. Um cisto ganglionar no pé pode ser especialmente doloroso porque o seu sapato pode pressioná-lo.

Se pensa que tem um cisto ganglionar, consulte o seu médico, que sentirá o galo (deve mover-se um pouco por baixo da pele) e provavelmente brilhará uma luz brilhante sobre ele para ajudar a excluir um tumor sólido, como um lipoma (um tumor gorduroso benigno). Uma luz muitas vezes brilhará através de um cisto, mas não através de um tumor sólido. Em alguns casos, uma ecografia ou RM pode ser feita para confirmar o diagnóstico.

Se o cisto não causar sintomas, o seu médico pode simplesmente monitorizá-lo ao longo do tempo. Mais da metade dos quistos ganglionares acabam por se resolver sozinhos, embora isto possa demorar algum tempo – mesmo anos. Se o cisto estiver no pé, pode ajudar a usar sapatos que não se esfreguem contra ele ou a colocar uma almofada dentro do sapato para reduzir a pressão sobre ele.

Para um cisto que cause desconforto ou o incomode esteticamente, pode ser feita uma aspiração da agulha para drenar o líquido gelatinoso. Os quistos têm uma alta taxa de recorrência após este procedimento, no entanto. Outra opção é a cirurgia para remover o cisto, bem como o talo que o liga à articulação ou à bainha do tendão. O tratamento cirúrgico é altamente eficaz, e complicações (como infecção, redução da amplitude de movimento da articulação envolvida e lesão de nervos ou tendões) são raras.

Sejam quais forem os tratamentos, o uso excessivo típico que levou ao desenvolvimento do cisto ganglionar também deve ser tratado.Caso contrário, no caso de tratamento não cirúrgico o cisto pode recidivar, e no caso de excisão cirúrgica um novo cisto pode se formar.