Existem 2 tipos gerais de tumores vertebrais que podem causar dor: tumores primários e tumores secundários (metastáticos).
- Os tumores primários da coluna vertebral originam-se na coluna vertebral, como por exemplo, pelo crescimento nos ossos, discos, nervos, ou outros elementos dentro da coluna vertebral. Os tumores vertebrais primários são geralmente não cancerosos (benignos) e ocorrem em pessoas mais jovens. Os hemangiomas estão entre os tumores primários benignos mais comuns da coluna vertebral.1,2 Os osteossarcomas e o mieloma múltiplo são dois dos tumores primários mais comuns da coluna vertebral que são cancerígenos (malignos).
- Os tumores secundários da coluna vertebral (tumores metastáticos) são tumores que se propagaram para a coluna vertebral a partir de um câncer que começou em outra parte do corpo. Estes tumores são o tipo mais comum na coluna vertebral e são cancerosos (têm o potencial de se espalharem mais e, normalmente, estão em rápido crescimento). As células cancerosas do pulmão, mama e próstata têm maior probabilidade de se espalhar e de se alojar na coluna vertebral.
Estima-se que cerca de 90% dos tumores vertebrais diagnosticados são metastáticos.3
Tumores espinhais por localização
Tumores espinhais também podem ser classificados com base na sua localização dentro ou fora da medula espinhal.
Tumor extradural
Um tumor espinhal que se forma fora da camada protectora mais externa da medula espinhal (dura-máter) é conhecido como um tumor extradural (tumor epidural). Estes tumores são comumente metastáticos e se disseminaram a partir de câncer localizado em outra parte do corpo.
Tumor extradural-Extramedular
Um tumor intradural-extramedular (dentro da dura-máter) cresce sob a camada mais externa (dura-máter) que cobre a medula espinhal, mas fora da medula espinhal. Normalmente estes tumores são benignos e de crescimento lento. Podem causar sintomas de dor e fraqueza.
Tumores intraduralmente extramedulares comuns são:
- Meningiomas que ocorrem nas membranas que circundam a medula espinhal e são mais comuns em mulheres de meia idade ou mais velhas.4
- Tumores da bainha nervosa (schwannomas e neurofibromas) que surgem das raízes nervosas que saem da medula espinhal. Estes tumores podem estar presentes por muitos anos antes de causar sintomas neurológicos.
Tumor intramedular
Um tumor intramedular cresce dentro da medula espinhal e normalmente surge das células que fornecem suporte físico e isolamento para o sistema nervoso (células gliais). Estes tumores ocorrem mais frequentemente na coluna cervical (pescoço).5 Eles tendem a ser benignos, e a cirurgia para remover o tumor pode ser difícil. Os dois tipos mais comuns de tumores intramedulares são os astrocitomas e os ependymomas.
Colher o máximo de informação sobre o tipo e localização do tumor espinhal, bem como os sintomas que está causando, é fundamental para se chegar a um diagnóstico preciso.
Veja tumores espinhais e dores nas costas
- 1.Tumores espinhais. Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors. Visitado 25 de outubro de 2019.
- 2.Ciftdemir M, Kaya M, Selcuk E, Yalniz E. Tumores espinhais da coluna vertebral. Mundo J Ortopedia. 2016; 7(2): 109-116. doi: 10.5312/wjo.v7.i2.109.
- 3.Ziu E, Mesfin FB. Câncer, Metástase Espinhal. . In: StatPearls . Ilha do Tesouro (FL) : StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponível a partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441950/.
- 4.Sun T, Plutynski A, Ward S, Rubin JB. Cell Mol Life Sci. 2015; 72(17):3323-42.
- 5.Tobin MK, Geraghty JR, Engelhard HH, Linninger AA, Mehta AI. Tumores intramedulares da medula espinhal: uma revisão das estratégias de tratamento actuais e futuras. Foco em Neurocirurgia. 2015; 39(2):E14. doi: https://doi.org/10.3171/2015.5.FOCUS15158.