Mellékhatások
A mellékhatások előfordulása általában a metoklopramid adagolásával és alkalmazásának időtartamával korrelál. A következő reakciókról számoltak be, bár a legtöbb esetben az adatok nem teszik lehetővé a gyakoriság becslését:
CNS hatások
Nyugtalanság, álmosság, fáradtság és fásultság fordulhat elő a REGLAN injekció (metoklopramid injekció) ajánlott, előírt adagját kapó betegeknél . Álmatlanság, fejfájás, zavartság, szédülés vagy öngyilkossági gondolatokkal járó mentális depresszió is előfordulhat (lásd: FIGYELMEZTETÉSEK). Adagonként 1-2 mg/kg adaggal kezelt rákos kemoterápiás betegeknél az álmosság előfordulási gyakorisága körülbelül 70%. Elszigetelt jelentések vannak görcsös rohamokról, amelyek nem állnak egyértelmű kapcsolatban a metoklopramiddal. Ritkán hallucinációkról számoltak be.
Extrapiramidális reakciók (EPS)
Az akut dystonikus reakciók, a metoklopramiddal kapcsolatos EPS leggyakoribb típusa, a napi 30-40 mg metoklopramiddal kezelt betegek körülbelül 0,2%-ánál (500-ból 1 betegnél) fordul elő. Adagonként 1-2 mg/kg-ot kapó rákos kemoterápiás betegeknél a 30-35 év feletti betegeknél az előfordulási gyakoriság 2%, gyermekbetegeknél és 30 évnél fiatalabb felnőtt betegeknél, akiknél nem adtak profilaktikusan difenhidramint, 25% vagy magasabb. A tünetek közé tartoznak a végtagok önkéntelen mozgása, az arc grimaszolása, torticollis, oculogyriás krízis, a nyelv ritmikus előrenyúlása, bulbáris típusú beszéd, trizmus, opisthotonus (tetanusz-szerű reakciók), és ritkán stridor és nehézlégzés, valószínűleg a laryngospasmus miatt; rendszerint ezek a tünetek könnyen visszafordíthatók a difenhidramin hatására (lásd WARNINGS).
A parkinson-szerű tünetek közé tartozhat a bradikinézia, tremor, fogaskerékmerevség, maszkszerű arckifejezés (lásd VIGYÁZATOK).
A tardív diszkinéziára leggyakrabban a nyelv, az arc, a száj vagy az állkapocs önkéntelen mozgásai, néha a törzs és/vagy a végtagok önkéntelen mozgásai jellemzőek; a mozgások koreoatetotikus megjelenésűek lehetnek (lásd WARNINGS).
A motoros nyugtalanság (akathisia) szorongás, izgatottság, idegesség és álmatlanság érzéséből, valamint a nyugodt ülésre való képtelenségből, járkálásból, lábdobogásból állhat. Ezek a tünetek spontán megszűnhetnek, vagy reagálhatnak az adag csökkentésére.
Neuroleptikus malignus szindróma
Ritkán előfordult neuroleptikus malignus szindróma (NMS). Ez a potenciálisan halálos kimenetelű szindróma a hipertermia, az izommerevség, az izommerevség, a megváltozott tudatállapot és a vegetatív instabilitás tünetegyütteséből áll (lásd FIGYELMEZTETÉSEK).
Endokrin zavarok
Galaktorrhea, amenorrhea, gynecomastia, a hyperprolaktinémia következtében fellépő impotencia (lásd ÓVALMASZTÁSOK). Az aldoszteron átmeneti emelkedése miatt másodlagos folyadékvisszatartás (lásd KLINIKAI FARMAKAKOLÓGIA).
Kardiovaszkuláris
Hypotenzió, magas vérnyomás, szupraventrikuláris tachycardia, bradycardia, folyadék-visszatartás, akut pangásos szívelégtelenség és lehetséges atrioventrikuláris (AV) blokk (lásd: ellenjavallatok és óvintézkedések).
Gasztrointesztinális
Hányinger és bélműködési zavarok, elsősorban hasmenés.
Hepatikus
Ritkán hepatotoxicitás esetei, amelyeket olyan leletek jellemeznek, mint a sárgaság és a megváltozott májfunkciós tesztek, amikor a metoklopramidot más, ismert hepatotoxikus potenciállal rendelkező gyógyszerekkel együtt adták.
Renális
Húgyúti gyakoriság és inkontinencia.
Hematológiai
Néhány esetben neutropenia, leukopénia vagy agranulocitózis, általában a metoklopramiddal való egyértelmű kapcsolat nélkül. Methemoglobinémia felnőtteknél és különösen újszülötteknél túladagolás esetén (lásd TÚLADAGOLÁS). Szulfhemoglobinémia felnőtteknél.
Allergiás reakciók
Néhány esetben kiütés, csalánkiütés vagy hörgőgörcs, különösen a kórtörténetben asztmás betegeknél. Ritkán angioneurotikus ödéma, beleértve a glosszális vagy gégeödémát.
Szakaszok
Vizuális zavarok. Porfíria.
Az arc és a felsőtest átmeneti kipirulása, az életjelek megváltozása nélkül, nagy dózisok intravénás alkalmazását követően.
A Reglan injekció (metoklopramid injekció) teljes FDA felírási tájékoztatója
olvasható.