Kedves doktor úr, rokonom csecsemőjének sarlósejtes vérszegénysége van. Azt hittem, hogy ez itthon csak az afroamerikaiaknál fordul elő. Mi kaukázusiak vagyunk. — T.O.

Dear T.O.: A sarlósejtes vérszegénység örökletes betegség. Észak-Amerikában az afroamerikaiaknál van a legtöbb sarlósejtes beteg. Más csoportok is hordozzák a sarlósejtes gént és kialakulhat a betegség: Görögök, olaszok, arabok, törökök, irániak, egyiptomiak és ázsiai indiánok.

Az anémia örökléséhez a csecsemőnek sarlósejtes gént kell kapnia az anyától és az apától. (Ha csak egy génnel rendelkezik, az a sarlósejt-traitaként ismert állapotot eredményezi, ami általában nem okoz nagy gondot.)

A két gén birtoklása azt okozza, hogy a vörösvértestek normál kerek alakjukból sarló alakúvá alakulnak át, amikor a vér oxigénszintje csökken, ahogy ez gyakran előfordul, amikor az illető kiszárad. A sarlós vörösvértestek ragadósak, és olyan dugókat képeznek, amelyek elzárják a vér áramlását az erekben. Ez a csont- és izomrészek elhalásához vezet. Ez az emésztőrendszerben is megtörténik, ahol a szakaszok elhalhatnak. Ha kiterjedt sarjadzásról van szó, az epizód nagyon fájdalmas, és kórházban kell kezelni, intravénás folyadékpótlással a hidratálás érdekében. Ha a vörösvérsejtszám nagyon lecsökken, akkor vérátömlesztésre van szükség. A fájdalomcsillapítók enyhítik a nagyfokú kellemetlenséget. A hydroxyurea nevű gyógyszert akkor írják fel, ha a sarlósejtes betegnek gyakori sarlós krízisei vannak.

Kedves Dr. Donohue: Nekem azt mondták, hogy hiatalis sérvem van. Az orvos Nexiumot adott nekem, és mióta szedem, más ember vagyok. Nincsenek már fájdalmaim, és azt ehetek, amit csak akarok. Meg kellene műteni a sérvet? — T.B.

Kedves T.B.: A Nexium egy olyan gyógyszercsalád tagja, amely szinte teljesen megszünteti a gyomorsavtermelést. A gyomorsav felfelé, a nyelőcsőbe történő kiömlése okozza a gyomorégés fájdalmát, vagy ahogy helyesebben nevezik, a GERD-t, a gastrooesophagealis refluxot.

A hiatalis sérv a gyomornak a rekeszizmon keresztül a mellüregbe történő kidudorodása. Néha a hiatalis sérvvel rendelkező emberek gyomorégéstől szenvednek, néha nem. Ha Önnek hiatalis sérve és gyomorégése van, és a gyógyszerek enyhítik a gyomorégési fájdalmat, akkor nincs szüksége műtéti beavatkozásra.

A Paul Donohue, M.D., P.O. Box 536475, Orlando, FL 32853-6475 címre írjon.