Ön is olyan anyuka, aki átélte már a szörnyű pisilési balesetet edzés közben? Amikor egyszerűen csak köhögsz vagy tüsszentesz? Vagy volt már olyan, hogy hirtelen elment a vizelete, amikor megpróbált időben kiérni a mosdóba?

Emlékszem arra, amikor ez először történt velem, nem sokkal azután, hogy több mint 13 évvel ezelőtt megszületett az első lányom. Szégyelltem magam, hogy még a vizeletfolyást sem tudtam megállítani, és bepisiltem a nadrágomba, méghozzá az otthonomban. A férjem együttérző volt, de én annyira szégyelltem magam, és ami még rosszabb, aggódtam, hogy újra megtörténik. Mi van, ha ez akkor történik, amikor éppen bevásárolni voltam, vagy egy barátomnál? Elkezdtem váltóruhát csomagolni a babának ÉS NEKEM a pelenkázótáskába.

A dolgok javultak, ahogy a szülés utáni testem gyógyult, de az inkontinencia még sokáig fennmaradt, miután úgy éreztem, hogy már nem kellett volna. Még évekkel később is betétet kellett viselnem futás közben, hogy megelőzzem a baleseteket. Reggelente a reggeli előtt futottam először, mert a hólyagom nem bírt el semmilyen folyadékot a futás előtt. Az is szokásommá vált, hogy mielőtt elindultam otthonról, elmentem a mosdóba. Aztán valahol a futás első 2 mérföldjénél megint megálltam “biztos, ami biztos”. Megdöbbenve vallom be, hogy szándékosan NEM ittam vizet hosszútávfutás közben, akár 15+ mérföldig, mert nem akartam bepisilni, és nem akartam feladni a futást. Örülök, hogy végre felébredtem és úgy döntöttem, hogy elég volt. Abba kellett hagynom a futást, és vigyáznom kellett magamra ahelyett, hogy a testemet a határaimig feszegetem.

Abba kellett hagynom, hogy figyelmen kívül hagyjam minden jelét annak, hogy amit csinálok, az rossz.

Noha gyógytornász voltam, nem igazán tudtam, hogyan kezeljem, mert ez a gyógytornának egy olyan speciális területe, amiben nem volt hivatalos képzésem. A szülésznőmtől kértem beutalót egy kismedencei gyógytornászhoz, és megkaptam a szükséges segítséget. A gyógyulásom érdekében felfedeztem a biofeedback, a relaxációs tréning, a testmozgás, a mindennapi tippek és a manuális terápia világát a medencefenék kezelésére. Kellemesen meglepődtem, hogy a fejfájásom is enyhült, amikor megkaptam a medencefenék kezelését, amire szükségem volt. A saját magamon való segítésben szenvedélyes lettem más anyukák segítése iránt, és megtanultam, hogy a medencefenék kulcsfontosságú szerepet játszik a hát-, medence- és csípőfájdalmak alsó részén.

Szeretném megosztani a tudásomat abban, amit kismedencei gyógytornászként tanultam, személyes és szakmai szempontból. Hölgyeim, én már jártam a helyetekben. Nem jó móka, de azért vagyok itt, hogy biztosítsalak benneteket, hogy kezelhető és van remény; és nem kell, hogy gyógyszer, injekció vagy műtét formájában legyen. Bár ezeknek a beavatkozásoknak megvan a maguk ideje és helye, én mindig azt javaslom, hogy a konzervatív kezelést próbáljuk ki, mielőtt invazívabb lehetőségekhez folyamodnánk.

Íme néhány legjobb tippem az inkontinencia kezelésére.

Hozd egyensúlyba a medencecsontokat.

Ha a medencecsontok nincsenek egyensúlyban, akkor a medencefenék izmai nem képesek optimálisan működni. A medence csontos szerkezetének helyzetétől függően a medencefenék izmai túlfeszülhetnek, megnyomódhatnak, vagy triggerpontok alakulhatnak ki. Egy kiegyensúlyozatlan medence miatt a medencefenék gyenge lehet. Valójában az izmok egyszerűen csak nincsenek megfelelően felsorakoztatva. Ez olyan, mintha feltennénk egy kényszerzubbonyt, majd elvárnánk, hogy teljesen mozgatni tudjuk a karjainkat és a törzsünket. Kismedencei gyógytornászként megnézem, hogy a csontok hogyan vannak felsorakoztatva, majd manuális terápiával (a kezemmel) finoman helyreállítom a megfelelő pozíciót, valamint olyan nyújtásokat és erősítő gyakorlatokat írok fel, amelyek az általam segített személy igényeihez igazodnak.

A medencefenék izmainak (PFM) erősségének felmérése.

Ha nő vagy, és különösen, ha anya vagy, valószínűleg hallottál már a Kegelsről. Ez egy olyan gyakorlat, amelyet gyakran kapunk a medencefenék izmainak erősítésére. Ezek azok az izmok, amelyeket összehúzódnál, ha vizelnél, és meg akarnád állítani a vizelet áramlását. A medencefenék izmainak megfelelő értékelése magában foglalja annak ellenőrzését, hogy mennyire jól összehúzódnak ÉS mennyire jól ellazulnak. Gyakran előfordul, hogy a nőknek inkább a PFM ellazításával van problémájuk, mint az erős összehúzódással. Rengeteg olyan nővel találkoztam, akiknek úgy tűnik, hogy a PFM-jüket folyamatosan összehúzódásban tartják. Ez akkor fordulhat elő, ha egy nő behúzza a gyomrát, ha trauma érte az életében, ha gyámoltalan, vagy ha egyszerűen nincs tisztában azzal, hogy a medencefenéknek ellazultnak kellene lennie.

Néhány nő nem is tudja, hogy feszültséget tart ezen a területen. Ha állandó, alacsony fokú összehúzódás van ezekben az izmokban, akkor az izmok idővel elkezdenek rövidülni. Ezután elveszítik azt a képességüket, hogy erőt és kitartást tudjanak kifejteni, amikor megerőltetőbb tevékenységekre, például ugrásra, futásra vagy tüsszentésre hívják őket. Az erő felmérése magában foglalhatja a bio-feedback használatát, de én a manuális értékelést részesítem előnyben. A manuális értékelés lehetővé teszi számomra, hogy megérezzem, mennyire jól tudnak a hüvelyfalak bezáródni és összehúzódni. Meg tudom állapítani, hogy az egyik területnek több helyi edzésre van-e szüksége, mint a másiknak. Megfelelő edzéssel ez ellenőrizhető önértékeléssel vagy képzett szakemberrel, aki visszajelzést tud adni az erősségről, az állóképességről, valamint az összehúzódás és az ellazulás minőségéről.

Nézze meg a testtartási szokásait.

Amikor áll, a medencéje úgy dől meg, hogy a szeméremcsontjai polcot képeznek a húgyhólyag számára, amelyen megpihenhet. Ha a csípőben és a fenékben feszesség van, az megváltoztatja azt, ahogyan a medence állva és ülve támaszkodik. Ha úgy állunk, hogy a farkunkat “behúzzuk” vagy “előredőlünk”, megváltozik a medence ülésmódja; ezért megváltozik a hólyag alátámasztása. Egy másik példa a lábak mindig azonos oldalra történő keresztbe vetése, ami a súlyt az ülőcsontokra helyezi át. Ez lágyszöveti egyensúlyhiányt okoz a medencében, a csípőben és a fenékben, és nagyobb nyomást gyakorolhat a has és a medence alsó részén keresztül, pontosan ott, ahol a hólyag nyugszik. Tegyen szándékot arra, hogy jobban odafigyeljen arra, hogyan tartja magát, milyen szokásai vannak állva és ülve, és nézze meg, hogy szükség esetén tud-e egészséges változtatásokat eszközölni.

Kezelje a hasi hegeket.

A hegszövet egyszerűen fascia, vagyis lágy kötőszövet, amely normális a testben. A fascia lekötöződhet, elkezdhet csavarodni és húzódni, és hálót képezhet a struktúrák felett. Ha bármilyen heg van az alhasban (gondolj császármetszésre, laparoszkópos műtétre, sérvjavításra, epehólyag-, vakbélműtétre, köldökgyűrűre, traumás hegre), akkor ezek a belső fascia rostok bármilyen irányba kinyúlhatnak. Ez feszültséget okoz, és növeli a nyomást a has és a medence felé. A húgyhólyag közvetlenül a szeméremcsont mögött nyugszik. Mivel a hólyag egy zsák, ha az azt körülvevő vagy a közelében lévő fascia feszülni kezd, az befolyásolhatja, hogy a hólyag mennyire jól tud megtelni és kiürülni. Gondoljon ismét egy kényszerzubbonyra a hólyag körül, amely korlátozhatja, hogy mennyire jól tud megtelni. Sürgősség, nem teljes kiürülés, hirtelen vizeletvesztés stresszel….any és mindez előfordulhat, ha hegszövet van jelen.

A hegeket könnyű nyomással lehet kezelni minden olyan területen, amely forró, kemény vagy érzékeny.

• Egyszerűen helyezze az ujjbegyeit vagy a kezét a kezelendő területre
• nyomja finoman, amíg ellenállásba ütközik (soha ne erőltesse)
• Várja meg, amíg a szövetek megpuhulnak és elolvadnak az érintése alatt
• Tartsa ott 5 percig vagy tovább, és értékelje újra

Az ilyen típusú feloldást hosszú távon hatékonyabbnak tartom, mint a heg felett történő egyszerű masszírozást.

Menj (csak) akkor, amikor vizelési ingered támad.

Amikor késztetést érzel, hogy használd a mosdót – menj. Kerüld a vizelést “csak úgy”, például amikor elmész otthonról. Ez összezavarja a reflexet, amely azért felelős, hogy figyelmeztesse Önt, ha vécére kell mennie. Ehelyett hallgasson a belső jelzéseire, és csak akkor használja a mosdót, amikor szükség van rá. A másik oldalon ne hagyja figyelmen kívül a teste jelzéseit, hogy vizelnie kell; ez ugyanúgy összezavarja a szervezetét, és megzavarhatja a hólyagja által az agyának küldött jeleket.

Ha nő, ne állva pisiljen.

Ez a tipp talán kuncogásra készteti Önt, amikor azt gondolja magában: “Duh, én nő vagyok, én mindig ülve pisilek”. De te igen? Előfordul, hogy a zuhany alatt érzed úgy, hogy pisilned kell? Ha igen, állj ellen a késztetésnek, mivel ez megváltoztathatja a vizelési reflexet, és összezavarhatja a testedet. Az eredmény az lehet, hogy alkalmatlan időpontban jelzi az agyának, hogy rendben van, hogy állva pisiljen.

Értékelje a húgyhólyag helyzetét.

Ha már voltál terhes, akkor tudod, hogy a dolgok átrendeződhetnek a hasadban, hogy alkalmazkodjanak a baba növekvő méretéhez. A gyomor és a máj felnyomódik a bordakosár alsó részébe, a méh kitágul a baba növekedésével, a bordái kitágulhatnak és felfelé emelkedhetnek, és fokozott nyomást érezhet a hát alsó részén és a csípőjében. A húgyhólyag is eltolódhat egyik vagy másik oldalra. Az eltolódások különösen gyakoriak a harmadik trimeszterben, amikor a baba felkészül a szülésre, és a test bal oldalára telepszik. Gyakran előfordul, hogy az anya bal alsó hasa feszesebbé válik, és ez elkezdi a hólyagot a bal oldalra húzni. A jó hír az, hogy ez ellenőrizhető és könnyen orvosolható a szülés után.

Mindössze egy képzett szakember általi felmérés szükséges, aki ellenőrizni tudja, hogy a hólyag hol van a középvonalhoz képest. Ezután a hólyagot óvatosan ki lehet engedni és vissza lehet csalogatni a középvonalba. Van összefüggés a boldogtalan hólyag és a PFM feszültség között. Ha a hólyag feszült és húzódik, akkor a PFM-ek sem elégedettek. Adjunk a húgyhólyagnak egy kis szeretetet, és helyezzük vissza a medencén belüli boldog helyére, akkor a PFM-ek ismét ellazulhatnak.

Ez nem egy mindenre kiterjedő lista a kezelési lehetőségekről, ha inkontinenciáról van szó. Inkább ezek néhány fontosabb pont, amelyeket kismedencei fizikoterapeutaként vizsgálok. A szivárgás gyakori, de nem normális, ezért ne tűrje el! Ha segítségre lenne szüksége ezen a területen, keressen fel egy kismedencei gyógytornászt, aki arra szakosodott, hogy segítsen a nőknek helyreállítani a magjukat. Dobd el a szégyent, dobd el a félelmet, hogy szivárogni fogsz, és dobd el a gondolatot, hogy nem leszel képes olyan aktív lenni, mint szeretnél.