Az akut torokgyulladás/ mandulagyulladás, amelyet a hátsó garat és a mandulák gyulladása jellemez, gyakori betegség. Számos vírus és baktérium okozhat akut torokgyulladást; azonban a Streptococcus pyogenes (más néven Lancefield A csoportú β-hemolitikus streptococcus) az egyetlen kórokozó, amely etiológiai diagnózist és specifikus kezelést igényel. A S. pyogenes jelentős klinikai jelentőséggel bír, mivel a fertőzés utáni szisztémás szövődményeket, akut reumás lázat és poszt-streptococcus glomerulonefritiszt válthat ki. A streptococcusfertőzés tünetei általában hirtelen jelentkeznek, és intenzív torokfájást, lázat, hidegrázást, rossz közérzetet, fejfájást, érzékeny, megnagyobbodott elülső nyaki nyirokcsomókat és garat- vagy mandulaváladékot foglalnak magukban. Köhögés, coryza, kötőhártya-gyulladás és hasmenés nem gyakori, és ezek jelenléte vírusos okra utal. A torokgyulladás diagnózisát a beteg kórtörténete és a fizikális vizsgálat támasztja alá. A toroktenyésztés a streptococcus pharyngitis diagnózisának arany standardja. A közegészségügyi szolgálatokban azonban nem használják eléggé, mert kevéssé áll rendelkezésre, és mert az eredményeket 1-2 napos késéssel kapják meg. Gyors antigén kimutatási teszteket alkalmaztak a S. pyogenes közvetlen kimutatására toroktamponból perceken belül. Az S. pyogenes-fertőzés kockázatának előrejelzésére klinikai pontozási rendszereket dolgoztak ki. A leggyakrabban használt pontozási rendszer a módosított Centor-pontszám. Az akut S. pyogenes-faringitis gyakran önkorlátozó betegség. A penicillinek jelentik az első választandó kezelést. A penicillinallergiás betegek esetében a cefalosporinok elfogadható alternatívát jelenthetnek, bár a cefalosporinokkal szembeni elsődleges túlérzékenység előfordulhat. Egy másik gyógyszeres lehetőség a makrolidok. A streptococcus pharyngitis és a fertőzés utáni szisztémás szövődmények megelőzésének jövőbeli kilátásai közé tartozik a Streptococcus pyogenes elleni vakcina kifejlesztése.