A bursa egy kis zsák, amely kis mennyiségű folyadékot tartalmaz. A folyadék hasonlít az ízületekben lévő folyadékhoz (szinoviális folyadék). A testben több bursa van, köztük egy közvetlenül az olecranon felett. A bursae-k segítenek abban, hogy a “kiálló” csontok és a felette lévő bőr közötti mozgás zökkenőmentes legyen.
A bursae-t normális esetben nem lehet érezni, de amikor begyullad, nagyobb lesz, így láthatóvá válik a kidudorodás, és puha csomót érezhetünk a könyök hátsó részén. Néha azt mondják, hogy hasonlít a libatojás alakjára, bár különböző formájú és méretű lehet.
Melyek az olecranon bursitis okai?
Az olecranon bursitisnek számos lehetséges oka van:
Az enyhe, de ismételt sérülést tartják a leggyakoribb oknak. Például azok az emberek, akik sokat támaszkodnak a könyökükre, súrlódást és ismételt enyhe sérülést okoznak az olecranon felett. (Néha nevet adnak ennek az állapotnak, amikor az ok egyértelmű. Ha például olyan embereknél fordul elő, akik a könyökükre támaszkodva tanulnak az íróasztalon, akkor “diákkönyöknek” nevezik. Más elnevezések: “bányászkönyök”, “vízvezeték-szerelői könyök” stb., ha a munka során sokat kúsznak a könyökükkel.)
Bizonyos sportolóknál az ismétlődő könyökmozgások okozhatják. Például azoknál, akiknek sportjaik során a karjukat a fej fölé emelve dobnak (például krikett- vagy baseballjátékosok, gerelyhajítók) vagy súlyemelők.
Egyszeri sérülés, például a könyök hátulját ért ütés is kiválthatja a gyulladást.
Ízületi gyulladás. Egy vagy több bursae begyulladhat egy általános ízületi gyulladás részeként. (Megjegyzés: az olecranon bursitis legtöbb esete nem jár együtt ízületi gyulladással.) A bursitishez társuló ízületi gyulladás típusai közé tartozik a reumatoid arthritis, a köszvény és a Bechterew-kór.
Egy bursa fertőzése. Ez akkor fordulhat elő, ha a bursa feletti bőrön vágás keletkezik, amely beengedi a baktériumokat (baktériumokat). Egyes betegségek valószínűbbé tehetik a fertőzést – például a cukorbetegség vagy olyan állapotok, amikor az immunrendszer nem működik olyan jól, mint normálisan. A fertőzésnek nem mindig van nyilvánvaló oka.
Ismeretlen (idiopátiás). Sok eset nyilvánvaló ok nélkül fordul elő. Lehetséges azonban, hogy ezek egy része egy elfelejtett enyhe sérülés következménye.
Fizioterapeutára van szüksége?
Foglaljon magánrendelést egy helyi gyógytornásznál még ma
Foglaljon most
Melyek az olecranon bursitis tünetei?
A bursa általában nem érezhető vagy látható. Ha az olecranon bursa begyullad, akkor vastagságot és duzzanatot okoz a könyök hátsó részén. A bursa megtelhet folyadékkal is, és akkor úgy néz ki, mint egy kis puha labda.
Az olecranon bursitisnek két típusa van:
Fertőzött (szeptikus)
Nem fertőzött (aszeptikus)
Nem mindig nyilvánvaló, hogy melyik típusról van szó, de a tünetek általában kissé eltérőek. A nem fertőzött típus a leggyakoribb.
Aseptikus bursitis
A legtöbb eset fájdalommentes, vagy csak enyhén fájdalmas. A könyökízület mozgását nem befolyásolja. Fájhat, ha bármilyen nyomást gyakorolunk a könyökünkre – például, ha az íróasztalnál rátámaszkodunk. Az is fájhat egy kicsit, ha behajlítja a könyökét. A duzzanat ugyanolyan színű, mint a bőr többi része, vagy enyhén rózsaszínű. Lehet, hogy ugyanolyan hőmérsékletűnek érzi, mint a bőr többi részét, vagy enyhén melegnek. A duzzanat inkább puha, mint kemény, amikor megérinti, és lehet, hogy érzi, hogy a folyadék mozog benne, amikor megnyomja.
A más betegséggel, például ízületi gyulladással összefüggő bursitis önmagában nem feltétlenül fájdalmas, de az ízületi gyulladással kapcsolatos egyéb tünetei, például ízületi fájdalmai lehetnek.
Septikus bursitis
Ha a bursa fertőzött, akkor általában fájdalom, bőrpír és érzékenység jelentkezik a könyöke mögött. A könyöktől távolabbra terjedő bőrpír és duzzanat is jelentkezhet. Magas lehet a láza (láza). A duzzanat felett a bőrön horzsolás vagy seb lehet, ahová a baktériumok (baktériumok) bejutottak.
Hogyan diagnosztizálják az olecranon bursitist?
Ha egyszerű olecranon bursitisről van szó, az orvos minden vizsgálat nélkül is képes lehet diagnosztizálni. A duzzanat nagyon tipikus, és mivel a könyök olyan közel van a bőrhöz, általában elég könnyen kitapintható.
Más vizsgálatokra van azonban néha szükség, hogy kizárják a könyökdaganat egyéb okait, például a fertőzést (szeptikus artritisz), a köszvényt vagy a reumatoid artritiszt. Az esetlegesen szükséges vizsgálatok közé tartozik a vérvizsgálat és az ultrahangvizsgálat. Ha jelentős sérülést szenvedett, röntgenfelvételre lehet szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs törés (törés).
Ha fertőzésre (“szeptikus olecranon bursitis”) van gyanú, a duzzanatban lévő folyadékot az orvos lecsapolhatja (leszívhatja). Ezt bizonyos esetekben a háziorvosa a rendelőben is elvégezheti. A bőrt megtisztítják, majd egy tűt vezetnek a duzzanatba. A folyadék egy részét egy fecskendőbe szívják fel. Ezután mintát küldenek a laboratóriumba, hogy kiderüljön, mely baktériumok (baktériumok) okozzák a fertőzést. Ez segíthet a megfelelő kezelés kiválasztásában. A mintában lévő folyadék kizárhatja a duzzanat egyéb okait is, például a köszvényt. A tű behelyezésével fennáll a fertőzés behurcolásának kis kockázata.
Szakorvoshoz kell fordulnom?
A háziorvosa gyakran képes lehet diagnosztizálni és kezelni Önt anélkül, hogy szakorvoshoz kellene beutalót kérnie. Ha azonban kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, vagy ha társuló betegsége van, például reumás ízületi gyulladás, akkor beutalót kaphat. Ha a háziorvosának nincs gyakorlata az ilyen duzzanatok felszívásában, akkor is beutalhatja Önt egy olyan személyhez, aki nagy tapasztalattal rendelkezik.
Mi a kezelése az olecranon bursitisnek?
Az olecranon bursitis sok esetben magától megszűnik egyszerű ápolással, például a könyök pihentetésével, a rá nehezedő nyomás kerülésével és jégpakolás alkalmazásával. Néhányan úgy találják, hogy a könyökre helyezett kompressziós kötés kényelmesebbé teszi a könyököt. Amíg nincs fertőzés, addig az olecranon bursitis legtöbb esete idővel magától rendeződik.
Az egyes esetekben javasolt egyéb kezelések közé tartoznak:
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például ibuprofen, naproxen, diklofenák stb.) írhatók fel a gyulladás és a duzzanat csökkentésére. A paracetamol egy másik lehetőség, ha a könyök fájdalmas.
A folyadék lecsapolását (aspiráció) egészségügyi szakember végezheti steril tűvel és fecskendővel, ha sok folyadék gyűlik fel. A folyadék azonban a lecsapolás után hajlamos újra felszaporodni. Ezért javasolhatják, hogy a folyadék lecsapolása után egy ideig szoros nyomókötést viseljen, hogy megakadályozza a folyadék újbóli felgyülemlését.
A bursa-ba adott szteroid injekció gyógyíthatja a problémát. A szteroidok jól csökkentik a gyulladást. A szteroidinjekciók azonban néha fertőzést okoznak a bursa-ban.
A bursa eltávolítására szolgáló műtét egy lehetőség, ha a fentiek nem használnak.
Antibiotikumokra van szükség, ha a bursitis oka fertőzés. Általában egy antibiotikumot, például flukloxacillint vagy eritromicint alkalmaznak, amíg a leszívott folyadékon végzett vizsgálatok eredményei nem állnak rendelkezésre. Ezután a kezelés megválasztása szükség esetén megváltoztatható, és a fertőzést okozó pontos kórokozók (baktériumok) ellen irányulhat. A flukloxacillin és az eritromicin a leggyakoribb baktériumtípusokat kezeli, amelyek az olecranon bursitist okozzák.
Ha védi a könyököt a túlzott súrlódástól és dörzsöléstől, az megelőzheti a további bursitises rohamok kialakulását. Ez könyökvédő használatát jelentheti, ha munka közben a könyökére kell támaszkodnia.
A kezelés után kiújulhat?
Általában nem. Ha hajlamos arra, hogy a könyökére támaszkodjon, akkor ennek elkerülése kevésbé valószínűvé teheti, hogy újra kiújuljon. Próbálja meg elkerülni ezt a testhelyzetet, vagy használjon párnát vagy párnát, hogy a könyöke ne kemény felületen nyugodjon.