Bild: iStock

Innehållsförteckning:

• Vad är Prozac?
• Är Prozac säkert under amning?
• Biverkningar av att ta Prozac under amning
• Bör mamman sluta amma när hon tar Prozac?
• Naturliga sätt att bli av med postpartumdepression

Postpartumdepression (PPD) är plågsam. Den drabbar dig vid en tidpunkt då du ska vara nedsänkt i den berusande upplevelsen av att föda ett nytt liv. I stället för att bli överväldigad av glädje varje gång den lille söker sig till dig känner du dig trött, orolig, irriterad och utmattad. Istället för att låta dig hänföras av beröringen av hennes små fingrar och mjuka kinder hittar du sätt att undvika henne.

Tacksamt nog går tillståndet att bota. PPD behandlas vanligen med läkemedel som Prozac, men eftersom det sammanfaller med amning måste du se till att läkemedlen inte skadar barnet.

Här berättar MomJunction om användningen av Prozac under amning och dess troliga effekter på dig och barnet. I slutet förklarar vi också hur du kan få lindring av PPD på det naturliga sättet.

Vad är Prozac?

Läkare skriver ofta ut Prozac för att behandla svår depression och ångest. Medicinen hjälper till att övervinna tvångssyndrom (OCD) och ätstörningar som bulimi och anorexi. Det generiska namnet på läkemedlet är fluoxetin. Det tillhör den populära klassen av antidepressiva medel, eller selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

Norfluoxetin är den långverkande, aktiva metaboliten av fluoxetin. Förutom Prozac finns andra fluoxetinläkemedel som Symbyax, Prozac Weekly, Sarafem, Selfemra och Rapiflux.

Är Prozac säkert under amning?

Du kan ta en låg dos av Prozac för att hantera depression eller panikångest efter förlossningen. Övervaka dock eventuella förändringar i ditt spädbarns beteende.

Den genomsnittliga mängden Prozac som blandas med din bröstmjölk är relativt högre än andra SSRI-preparat. Därför väljer de flesta läkare Zoloft eller Paxil i stället för Prozac.

Nu, vad säger forskningen om Prozacs säkerhet under amning?

Forskare vid Yale University School of Medicine har studerat 11 mor-spädbarnspar när mödrarna fick 20 till 40 mg fluoxetin dagligen. I studien har man kommit fram till att det inte finns ”några meningsfulla förändringar” i blodplättarnas transport av 5-hydroxytryptaminreceptorer (5-HT) hos spädbarn (1).

Huvudförfattaren till studien och biträdande professor i psykiatri och obstetrik och gynekologi vid Yale School of Medicine, Neill Epperson, säger: ”Tio av de elva spädbarnen upplevde en liten eller ingen nedgång av blodets serotoninkoncentrationer efter att ha utsatts för fluoxetin via bröstmjölken.”

Serotonin är en kemikalie som produceras i hjärnan och sägs påverka humör, aptit, sömn och andra beteendeproblem (2).”

Läkare kunde upptäcka läkemedlets beståndsdelar i serumet hos ammade spädbarn. Mindre än 10 % av läkemedlet som finns i moderns blod hamnar dock i det ammade barnet.

Tala med din läkare om några säkrare alternativ till fluoxetin.

Säkerhetstips:

Håll dig till den ordinerade dosen av Prozac under amning. Ta inte högre eller lägre doser.

Tag inte heller SSRI eller andra antidepressiva medel tillsammans med något annat läkemedel, eftersom det kan leda till komplikationer.

Under amning ska du också undvika konventionella läkemedel som antikonvulsiva medel, teofyllinhaltiga läkemedel, antirefluxmedicin och litium, när du tar fluoxetin.

Biverkningar av att ta Prozac under amning

Några vanliga biverkningar hos mödrar är: svettning, ångest, onormala drömmar, nervositet, muntorrhet och illamående (3). Andra biverkningar är bland annat:

• Kräkningar
• Kolik
• Minskad sömn
• Irritabilitet
• Viktsminskning
• Diarré

I studien från Yale, av de 11 spädbarnen har ett av dem sett en minskning av 5-HT i blodplättarna, tillsammans med en mätbar plasmanivå av fluoxetin i blodet. Forskarna antar att detta berodde på den exklusiva amningen av mamman, som hade en hög plasmaläkemedelsnivå.

”Observationerna kan dock vara tillfälliga, och spädbarnet upplevde inga märkbara negativa effekter”, står det i rapporten.

En annan studie som undersökte viktökningen hos spädbarn (4) när mödrarna stod på fluoxetin, observerade minskad tillväxt hos spädbarnen. Detta kan vara oroväckande för spädbarn som redan har en låg viktökning.

Båda studierapporterna är överens om att det krävs ytterligare forskning för att fastställa de negativa effekterna av SSRI-preparat.

Dessa observationer kan väcka tvivel om huruvida Prozac ska användas vid amning eller inte.

Bör mamman sluta amma när hon tar Prozac?

Läkemedlet når sin topp i bröstmjölken inom de första sex timmarna efter intag. Men du behöver inte avbryta amningen.

I själva verket är amning bra om mödrarna har tagit SSRI under graviditetens tredje trimester eftersom ammade spädbarn är mindre benägna till dålig neonatal anpassning än modersmjölksmatade spädbarn.

Hur som helst ska du övervaka barnets beteende för att se om det är oroligt, har kolik eller är sederat. Följ också hans vikt regelbundet för att se till att han växer normalt.

Dessa farhågor om läkemedels effekter på barnet uppstår på grund av din medicinering mot PPD. Vad händer om du gör ytterligare ansträngningar för att komma ur situationen så snabbt som möjligt?

Naturliga sätt att bli av med postpartumdepression

Övervinn din depression med lite stöd från icke-medicinska sätt:

• Håll en hälsosam kost och få tillräckligt med vila.

• Praktisera avslappningsövningar eller ta en promenad i parken.

• Prata och dela dina känslor med din partner eller nära vänner och familj.

• Att pröva stressreducerande tekniker som yoga, meditation och bra musik.

I slutändan måste kvinnor, precis som professor Epperson säger, ”väga en rad faktorer, inklusive svårighetsgraden av postpartumdepressionen, deras reaktion på antidepressiva medel och deras engagemang för amning” innan de tar fluoxetin eller någon annan SSRI.

Har du gått igenom denna situation i ditt liv? Ge våra läsare några tips utifrån din erfarenhet.

Rekommenderade artiklar:

• Är det säkert att ta amoxicillin när man ammar?
• Är det säkert att ta antidepressiva medel när man ammar?
• Är det säkert att ta Prednison under amning?
• Är Celexa (Citalopram) säkert under amning?