Tombocytaktivering

När trombocyterna har fastnat i blodplättarna binder det subendoteliala kollagenet till trombocytens receptorer, vilket aktiverar dem. Under trombocytaktiveringen frigör trombocyten ett antal viktiga cytokiner och kemiska mediatorer via degranulering. De kemikalier som frigörs är bland annat ADP, VWF, tromboxan A2, platelet-derived growth factor (PDGF), vascular endothelial growth factor (VEGF), serotonin och koagulationsfaktorer. Det extra ADP och VWF är särskilt viktigt eftersom det får närliggande trombocyter att adherera och aktiveras, samt att frigöra mer ADP, VWF och andra kemikalier. Bildandet av trombocytproppen anses vara en positiv återkopplingsprocess eftersom ADP- och VWF-nivåerna successivt ökar när fler och fler trombocyter aktiveras för att bilda proppen.

ADP: Den kemiska strukturen för ADP, en molekyl som orsakar trombocytaktivering och är involverad i den positiva återkopplingskomponenten av trombocytaktivering.

De andra faktorer som frigörs under trombocytaktivering utför andra viktiga funktioner. Tromboxan är ett arakidonsyraderivat (som liknar prostaglandiner) som aktiverar andra trombocyter och upprätthåller vasokonstriktionen. Serotonin är en kortlivad inflammatorisk mediator med vasokonstriktiv effekt som bidrar till kärlförändringar i samband med inflammation under en skada. PDGF och VEGF är involverade i angiogenes, tillväxten av nya blodkärl och cellcykelproliferation (delning) efter en skada. Koagulationsfaktorerna omfattar faktor V och VIII, som är involverade i koagulationskaskaden som omvandlar fibrinogen till fibrinnät efter att trombocytproppar bildats.