Denna artikel är hämtad direkt från Dogs Naturally Magazine: Resultaten av studierna från Rabies Challenge Fund.

Hur länge håller rabiesvaccinet VERKLIGEN? Säger veterinärerna sanningen?????

Följ gärna ner för att se de faktiska resultaten. Tyvärr fanns det flera hinder. Det största hindret gjorde att det första försöket (det viktigaste) misslyckades. Viruset som USDA skickade för studien förlorade sin virulens. Endast USDA kunde leverera viruset, så de var tvungna att beställa mer från USDA i hopp om att det skulle vara användbart.

Hur Rabies Challenge Fund startade

Under 2003 fick Kris Christines hund Meadow en vaccination mot rabies. Detta var en tvåårig booster som krävdes (på den tiden) av delstaten Maine. Det finns inget 2-årigt rabiesvaccin licensierat, så han fick ett 3-årigt vaccin.

Meadow utvecklade en malign mastcellstumör vid hans rabiesvaccinationsställe … och den fick metastaser. Denna tragiska reaktion fick Kris att bestämma sig för att göra något åt de alltför strikta lagarna om rabiesvaccinering … eftersom han visste att så många hundar lider av allvarliga skador på grund av övervaccinering.

Det första Kris gjorde var att få Maines rabieslag ändrad … så att katter och hundar kan vaccineras med vilket licensierat vaccin som helst. Hon fick också en klausul om medicinskt undantag.

Och sedan bildade hon Rabies Challenge Fund.

Veterinär W Jean Dodds DVM kom in som medförvaltare. Den veterinärmedicinska immunologiexperten Ronald P Schultz DVM PhD anslöt sig som huvudforskare för att leda studierna. Dr Laurie Larson blev involverad när Dr Schultz gick i pension. Både Dr Schultz och Dr Larson kom från University of Wisconsin-Madison School of Veterinary Medicine.

De satte upp ett viktigt mål för RCF-studierna.

Det målet var att förlänga den statligt föreskrivna frekvensen av rabiesvaccin från nuvarande 3 år till 5 år och sedan 7 år.

Rabies Duration Of Immunity

Dr Schultz forskade i årtionden om vaccinimmunitet vid University of Wisconsin. Hans arbete visade att immunitetens varaktighet (DOI) för kärnvacciner var minst 7 år. Och i många fall varade skyddet under hela husdjurets liv.

Dr Schultz serologiska* studier av rabiesvacciner visade att vaccinerade djur var skyddade i 7 år.

1992 visade den franske forskaren Michel Aubert att hundar var immuna mot en rabiesutmaning** 5 år efter vaccinationen.

När RCF startade sa Dr Jean Dodds:

”Från utmaningsförsök vet vi att det är sju till nio år, om inte längre, som det normala vaccinet ska användas. Så varför skulle rabiesvaccinerna, som är så potenta, inte ha en ännu längre DOI? Vi beslutade att det bästa vore att utforma en studie enligt federala regeringsstandarder för att fastställa om DOI är längre än tre år.”

Minska de negativa effekterna av rabiesvaccinet

Rabiesvaccin orsakar en mängd negativa effekter. Dessa sträcker sig från omedelbara reaktioner till långvarig, kronisk sjukdom … och till och med död.

Dokumenterade reaktioner inkluderar:

Otaliga djur lider av dessa kroniska problem. En förlängning av de lagstadgade vaccinationsintervallen skulle alltså bidra till att minska de negativa rabiesvaccinreaktionerna. Men det skulle fortfarande skydda husdjur (och därmed människor) från rabiesinfektion.

RCF utformade studier med levande rabiesvirus för att mäta immunitetens varaktighet på lång sikt. De förväntade sig att visa att varaktigheten av rabiesvaccinets immunitet är mycket längre än 3 år.

Framgångsrika utmaningsstudier (utförda i enlighet med USDA:s licenskodex avdelning 9) skulle kunna bidra till att övertyga delstatsregeringarna om att tillåta längre intervall mellan rabiesvaccinationer. RCF hoppades kunna bevisa först 5 års immunitet och sedan 7 år.

RCF trodde också att deras studier skulle kunna få vaccintillverkarna att ta fram rabiesvacciner med licens för 5 och 7 år.

Finansiering

För att studierna skulle kunna påbörjas var RCF tvungen att samla in pengar. University of Wisconsin gick med på att täcka nästan hälften av omkostnaderna för studien. Men RCF behövde fortfarande 177 000 dollar bara för det första året och 150 000 dollar varje år därefter.

RCF var en sann gräsrotsstödd organisation. Finansieringen av studien kom från många olika källor … kanske till och med från dig!

Alla ville att forskningen skulle bidra till att ändra föråldrade och ibland drakoniska rabieslagar.

Många enskilda djurägare gav generöst vad de hade råd med för att hjälpa till att finansiera studierna. Rasföreningar, räddningsgrupper, tränare, uppfödare och kennelägare donerade också till RCF.

Vägspärrar

Teamet stötte på några olyckliga hinder längs vägen.

För det första var det inte lätt att hitta en utmaningsanläggning för studierna. Vanligtvis är det bara vaccintillverkare som har storskaliga utmaningsanläggningar som är USDA-godkända. Dr Schultz hittade en anläggning för utmaningarna. Men sedan såldes företaget och RCF stod utan ett laboratorium för att utföra utmaningarna.

Till slut hittade de en ersättningsanläggning. Dr Zhen Fang Fu från avdelningen för patologi vid veterinärhögskolan vid University of Georgia (UG) gick med på att utföra utmaningsstudierna. Men laboratoriet kunde bara ta emot 15 hundar åt gången.

Så det tog längre tid än planerat att genomföra försöken.

Då … ville USDA inte skicka viruset till något labb under biosäkerhetsnivå 3. UG:s laboratorium låg på nivå 2. Lyckligtvis var de verkligen angelägna om att genomföra försöken, så de uppgraderade labbet.

Men det orsakade ytterligare en försening.

Virusfel

Det tredje och största problemet var att det levande rabiesvirus som användes för det första utmaningsförsöket hade förlorat sin virulens. Endast USDA kan leverera viruset, så forskarna var tvungna att skaffa ett annat virus för de återstående utmaningarna.

Du kommer att läsa i beskrivningen av utmaningsförsök 1 hur detta stora problem påverkade studiernas framgång.

Forskningen

Studieprotokollet följde USDA:s Animal and Plant Health Inspection Service Title 9 CFR standarder för licensiering av rabiesvaccin.

RCF genomförde två samtidiga studier under 5 och 7 år.

De började med 100 honliga Beaglevalpar. I slutändan ingick 65 Beagles i studierna. 35 hundar steriliserades och adopterades i slutet av studierna.

Det fanns tre utmaningsgrupper.

• Vid 12 och 15 veckors ålder fick 3 grupper av hundar antingen ett kommersiellt rabiesvaccin eller saltlösning.
• Utmaningsgrupperna 1 och 2 hade 15 hundar. Varje grupp hade 10 vaccinerade hundar och 5 ovaccinerade kontrollhundar.
• Grupp 3 hade 12 vaccinerade hundar och 3 ovaccinerade kontrollhundar.

De två rabiesvaccinerna var:

• Continuum Rabies (”Vaccin A”), från Intervet (Merck)
• IMRAB- TF (”Vaccin B”), ett thimerosalfritt vaccin från Merck.

Ett tredje rabiesvaccin användes för revaccineringsförsöket. Jag förklarar det senare.

Rabies Challenge Trials

För att vi ska kunna prata om resultaten, ska vi berätta hur forskarna genomförde utmaningsförsöken.

”Utmaning” innebär att de injicerade levande rabiesvirus i hundarna under bedövning.

Därefter observerade de hundarna var 8:e timme i 28 dagar för att upptäcka tecken på rabies, bland annat:

• Hög excitabilitet
• Beteendeförändringar
• Dilaterade pupiller
• Fotofobi (ljuskänslighet)
• Reducerad aptit
• Oförmåga att dricka
• Kräkningar
• Inkoordination

Om hundar uppvisade något av dessa tidiga tecken på rabies, avlivade de dem omedelbart och humant. Hundarna fick aldrig utveckla fullfjädrad rabies.

Efter den inledande 28-dagars observationsperioden övervakade forskarna de överlevande dagligen under resten av 90-dagarsperioden.

Målet var att uppfylla USDA:s Code Of Federal Regulations (CFR) Title 9 … som kräver en överlevnadsfrekvens på 88 % eller högre.

Utmaningsförsök nr 1

Den första utmaningen omfattade 15 hundar:

• 5 ovaccinerade kontrollhundar
• 5 hundar vaccinerade med vaccin A, som testades 6 år och 10 månader efter vaccineringen
• 5 hundar vaccinerade med vaccin B, som testades 5 år och 5 månader efter vaccineringen

Denna test var ”confounded” (tyvärr betyder detta att den misslyckades!) … på grund av ”otillräcklig virulens” hos det använda utmaningsviruset. Viruset kom från USDA … det är det enda sättet för forskare att få tag på det.

• Ingen av de vaccinerade hundarna fick rabies
• Bara 2 av 5 ovaccinerade hundar visade tecken på rabies.

Forskarna är övertygade om att om de hade haft ett tillräckligt virulent virus skulle försöket ha uppfyllt USDA:s krav på 88 % överlevnad för rabiesvaccination.

Men det vet vi förstås inte säkert.

Forskarna fick ett annat rabiesutmaningsvirus från USDA för de återstående utmaningarna.

Utmaningsförsök nr 2

Utmaning 2 genomfördes också med 15 hundar.

• 5 ovaccinerade kontrollhundar.
• 5 hundar vaccinerade med vaccin A, som utmanades 8 år efter.
• 5 hundar vaccinerade med vaccin B, som utmanades 6 år och 7 månader efter.

I försök 2 uppvisade alla de 5 ovaccinerade hundarna tecken på rabies inom 13-21 dagar efter utmaningen.

Detta innebar att rabiesviruset var tillräckligt virulent denna gång. (De använde samma virus i försök 3.)

• Bara 1 av 5 av hundarna med vaccin A visade skydd mot rabies (8 år efter vaccinationen).
• 4 av 5 hundar med vaccin B visade skydd mot rabies, 6 år och 7 månader efter vaccinationen.
• Så … hälften av de 10 vaccinerade hundarna var skyddade. Ingen av dessa 5 skyddade hundar utvecklade kliniska tecken på rabies under observationsperioden på 90 dagar.

Utmaningsförsök nr 3

Av humana skäl minskade forskarna antalet ovaccinerade hundar i det här försöket:

• 3 ovaccinerade kontrollhundar
• 12 hundar som vaccinerats med vaccin B, som utmanades 7 år och 1 månad efter vaccineringen.

För att skona liv … ingick endast hundar med vaccin B i försöket 3. Det berodde på att i försök 2 var överlevnaden för hundar med vaccin A endast 20 %.

• Och alla ovaccinerade hundar visade tecken på rabies 14 till 21 dagar efter utmaningen.
• 6 av 12 vaccinerade hundar överlevde observationsperioden på 90 dagar utan tecken på rabies.

Testning av immunsvar

Som en del av utmaningsförsöken samlade forskarna också in regelbundna serum- och lymfkörtelsmononukleära cellprover för att testa immunminnesreaktioner hos hundarna. De analyserade:

1. Serumprover med hjälp av RFFIT-testet för rabiestiter.
2. Minnescellsrespons med flödescytometri.
3. Hjärnvävnad för förekomst av rabiesvirus med hjälp av immunohistokemi och omvänd transkriptas-polymeraskedjereaktion (RT-PCR).

Syftet med denna testning av immunsvaret var att fastställa en standard för en antikroppstiter mot rabies för skydd mot sjukdomen. Denna standard finns för närvarande inte … även om det finns en standard för människor, under CDC:s Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).

Detta skulle göra det möjligt för veterinärer att bekräfta immunsvaret med hjälp av titer, så att de kan vara säkra på rabiesskyddet när de skriver dispenser för ohälsosamma hundar.

Detta är särskilt viktigt för svårt sjuka eller immunsvaga hundar. Immunsvaga hundar kan sannolikt inte skapa ett immunsvar, även om de är vaccinerade.

Testresultat

• Studien visade att antikroppssvar (mätt som titrar) 12 dagar efter utmaningarna korrelerade starkt med överlevnad.
• Vaccinerade hundar hade signifikant högre minnes-B-celler 4 dagar efter utmaningen, jämfört med de ovaccinerade hundarna.
• Alla ovaccinerade kontrollhundar hade virus i sina hjärnvävnader
• Alla vaccinerade hundar som utvecklade rabies hade virus i sina hjärnvävnader.
• Vaccinerade hundar som överlevde 90 dagar efter utmaningen hade inget rabiesvirus i sina hjärnvävnader.

Tyvärr bevisade studien inte någon skyddande standard för rabiestiter.

Detta var en besvikelse … men förvånade egentligen inte forskarna. Dr. Schultz hade tagit upp uppgifter om titrar årligen … så de hade sett hur titrarna avtog.

Det visade att B-cellsimmuniteten varar även när titrarna sjunker under en titernivå på 0,1 IU/ml.

Men risken för rabies ökar om titrarna sjunker under 0,5 IUI/ml.

Så kan rabiesförstärkning fortfarande vara ”det kloka, säkra beslutet”, enligt tidigare studier.

Och tyvärr säger lagen för närvarande att dessa vaccinationer måste ske vart tredje år.

Forskarna gjorde också ett försök med revaccination.

Revaccineringsförsök

10 hundar revaccinerades med vaccin A, 6 år och 1 månad efter deras första vaccinationer.

Andra 10 tidigare ovaccinerade hundar fick antingen vaccin A eller vaccin C, PureVax Rabies från Merial. Det är det tredje vaccinet som jag nämnde tidigare.

Vaccin C är ett rekombinant, icke adjuverat rabiesvaccin för kattdjur.

• Rekombinant innebär att två virus är sammanfogade.
• PureVax innehåller rabies rekombinant canarypox-virus, avsett att stimulera ett bättre immunsvar.
• PureVax innehåller rabies rekombinant canarypox-virus, avsett att stimulera ett bättre immunsvar).

Forskarna valde Vaccination C (off-label för hundar) för Revaccination Trial eftersom ingen av hundarna hade fått det tidigare. Detta skulle göra det möjligt för dem att lättare skilja hundar med immunminne från varandra än med vaccin A.

Den andra sak som är betydelsefull med vaccin C är att det inte har några adjuvanter. Det innebär att det är mindre sannolikt att det orsakar biverkningar.

Det finns inget vaccin utan adjuvans för hundar.

Revaccineringsresultat

• 90 % av de tidigare vaccinerade hundarna hade titrar över 0,5 IE/ml …
• … Jämfört med endast 30 % av de tidigare ovaccinerade (naiva) hundarna
• Det rekombinanta, icke adjuvantade vaccinet (C), hade mycket högre svar än det avdödade virusvaccinet hos de tidigare vaccinerade hundarna.
• Vaccin C gav inte upphov till titrar över 0,5 IE/ml hos de naiva hundarna.

Den förnyade vaccinationsförsöket visade att antikroppssvaret 6 år och 1 månad efter den första vaccineringen var mycket högre än hos de tidigare ovaccinerade hundarna.

Slutsatser …

Rabies Challenge Fund har avslutat sitt arbete. På webbplatsen står det:

”Vi tar inte längre emot donationer. Tack för ert stöd.”

Men försöken gav visst hopp om förändring i framtiden.

Det är uppenbart att resultaten inte var vad vi alla hade hoppats på. Lagarna om rabiesvaccinering kommer inte att ändras i närtid.

Men det finns ett par viktiga detaljer.

1. Många av oss har trott att en rabiesvaccinering räcker för att skydda en hund i många år, kanske till och med livet ut. Men RCF-studierna bevisade inte detta.

• De vaccinerade hundarna i RCF-studierna hade alla fått två rabiesvaccinationer (vid 12 och 15 veckors ålder). Forskarna försökte alltså inte bevisa en ”en och samma”-teori.
• Rabiesvacciner, som använde avdödat virus, skapar inte ett lika långt DOI som modifierade levande vacciner (som parvovirus eller valpsjuka) gör.

Studien visade att fullvaccinerade hundar som fått sina två första initiala rabiesvaccinationer borde ha ett solitt skydd i betydligt längre tid än 3 år.

Så, för din egen sinnesfrid … om du väljer att inte vaccinera din hund mot rabies, kanske du vill få titrar gjorda. Då behöver du inte oroa dig om din hund trasslar med de lokala vilda djuren.

2. Studierna gjordes för att uppfylla USDA:s standarder för vaccinlicensiering,

• Detta innebär att hundarna injicerades direkt med rabiesviruset.
• Den typen av utmaning är helt annorlunda än om din hund möter en rabiessmittad tvättbjörn i din bakgård.
• Det är osannolikt att någon hund utanför en forskningsanläggning någonsin skulle möta den nivå av potent rabiesutmaning som försökshundarna gjorde.

Revaccineringsförsöket visade att även om din hunds rabiesvaccin har gått ut … bör en booster ge hunden ett nytt skydd. Faktum är att Kansas State University för några år sedan fann samma sak i en studie om rabiestiter som de genomförde.

Så rekommendationerna för veterinärer i 2016 Compendium of Animal Rabies Prevention and Control uppdaterades. Sedan dess säger riktlinjerna att om en hund som utsatts för rabies är försenad med sin rabiesvaccinering kan den få en boosterspruta, följt av en observationsperiod i hemmet, i stället för att avlivas eller sättas i karantän.

Behövs det fortfarande rabiesvaccin för din hund?

Det enda sättet att veta om din hund är skyddad mot rabies är att göra ett titerprov. För tillfället (om du vill följa lagen) … måste du fortfarande vaccinera din hund mot rabies vart tredje år i USA och i de flesta kanadensiska provinser.

Om du inte kan få en veterinär att skriva ett undantag.

Vaccinationsundantag är tillåtna i 18 amerikanska delstater (och en 19:e kommer i maj).

Du måste hitta en veterinär som är villig att ge dispens. Många konventionella veterinärer är inte bekväma med undantag. Försök därför att hitta en holistisk veterinär som är mer benägen att stödja din begäran.

Även om de flesta delstaters lagstiftning inte tillåter rabiestiter i stället för vaccination … är det en bra idé att få en titer om du ber din veterinär om ett undantag.

För att ta reda på om din delstat ger undantag KLICKA HÄR.