Om du nyligen har fått en total knäplastik har du förmodligen smärta, inklusive smärta på framsidan av låret. Quadriceps senan, som ligger ovanför knäskålen, skärs vanligtvis av och sys ihop igen under operationen. Sjukgymnastiska övningar som engagerar dina quadmuskulaturer – tillsammans med vila och aktiv hantering av knäets svullnad – är viktiga för din läkning, återhämtning och smärtlindring.

Efter en knäprotesoperation kan du förvänta dig att få ett rehabiliteringsprogram för att hjälpa dig att stärka ditt nya knä. Läs Vad du kan förvänta dig efter knäplastik

• Din quadriceps femoris (quad) består av fyra stora muskler på framsidan av låret. När de är sammandragna rätas knät ut.
• Quadriceps senan fäster de stora quadricepsmusklerna vid knäskålen. Quadricepsssenan sträcker sig ut i patellarsenan, som fäster vid knäskålen och den främre delen av det övre skenbenet.
• Quadmuskulaturen och senorna är viktiga för knäets stabilitet och rörelse. De hindrar knät från att böja sig och hjälper till att absorbera stötkrafter under aktivitet.
• Efter en traditionell knäprotesoperation tar det vanligtvis 10 till 12 veckor för vävnaden i quadsenan att läka. Det kommer förmodligen att ta längre tid att återfå all styrka och funktion.

Efter operationen kan ärrvävnad byggas upp runt quadsenan och andra mjukvävnader. Även om ärrvävnad är mycket viktig i den inledande läkningsprocessen eftersom den skyddar snittet kan den:

• Hindera dig från att helt räta ut ditt knä eller böja det tillräckligt för att du ska kunna kliva in och ut ur stolar eller bilsäten på ett bekvämt sätt.
• Hindera dig från att återfå ett normalt gångmönster.

För att förhindra att överflödig ärrvävnad bildas är det viktigt att vara konsekvent med dina föreskrivna sjukgymnastiska övningar.

Se Återhämtning av total knäprotesoperation

Här är 5 övningar som ortopediska kirurger och sjukgymnaster kan tilldela dig under din återhämtning. På grund av hur viktigt det är att återställa rörelse och funktion kräver kirurger och fysioterapeuter att du gör dessa övningar med jämna mellanrum under dagen (vanligtvis 1-2 minuter var 1-2 timme).

Quad squeezes (tidig återhämtning)

Denna enkla övning innebär inga benrörelser. En handduk är en valfri rekvisita.

• Lägg dig på rygg på golvet eller i sängen med det återhämtande benet utsträckt och det friska benet böjt i knäet. (Observera: Det finns en reflex i kroppen som gör att det ena knäet böjs när det andra sträcks. Om du försöker aktivera quadriceps för att räta ut det drabbade knäet, kan du genom att ha det motsatta knäet böjt dra nytta av denna reflex, vilket kommer att vara till hjälp när det är dags att börja gå.)
• Rulla ihop en handduk och placera den under det nya knäet, så att knäleden kan vara lätt böjd. (Det är frivilligt att använda en handduk. Det tenderar att göra det bekvämare när du aktiverar din quad.)
• Aktivera quad när du försiktigt trycker ner knäet i handduksrullen (om du använder en sådan).
• Håll muskelpressen i 5 sekunder och släpp den sedan helt och hållet. Om du släpper musklerna helt mellan klämningarna hjälper det dig att göra muskelkontraktionen mer effektiv med tiden.

Att kontrahera och släppa muskeln uppmuntrar blodflödet och får muskelfibrerna att arbeta.

2.Short arcs quads (early recovery)

Du behöver en ihoprullad handduk för den här övningen.

• Ligg på rygg med det opåverkade knäet böjt och den ihoprullade handduken under det nya knäet. (Ditt nya knä kommer att vara lätt böjt.)
• Spänn quadriceps för att pressa knäet in i handduksrullen.
• Häv hälen från golvet utan att lyfta knäet från handduken.
• Håll i 5 sekunder och sänk sedan hälen.

Kortbågiga bågar liknar quad squeezes, men genom att hälen lyfts ökar motståndet på quad. Den här övningen är till stor hjälp för att öka styrkan och förbättra förmågan att räta ut knäleden.

Se fler övningar som du kan göra i det tidiga återhämtningsskedet efter en knäprotesoperation: Övningar för rehabilitering av knäprotesoperation

3.Step-ups (3 till 6 veckor)

Denna övning kräver en trappa med en stadig ledstång. Om det inte finns någon trappa kan du prova att placera en stegpall bredvid en stadig yta som du kan ta tag i, till exempel kanten på en bänk eller diskbänk.

• Ställ dig upprätt framför trappan. Placera en hand stadigt på ledstången.
• Höj benet genom att böja det opererade knäet och placera foten på den nedersta trappan.
• Stig upp på den första trappan och tryck ner i trappan. Tänk på att aktivera gluteus maximus-musklerna (glutes) och quad-musklerna tillsammans för att räta ut knät.
• Håll i några sekunder.
• Böj långsamt det nya knät och sänk dig tillbaka till startpositionen (båda fötterna på golvet).

Gör den här övningen långsamt. Att gå långsamt hjälper dig att bygga upp muskler, uthållighet och kontroll och förhindrar även ett oavsiktligt fall.

4.Raka benhöjningar (2 till 4 veckor)

Start med att ligga på rygg med det icke-kirurgiska knäet böjt och det återställande benet rakt.

• Spänn fyrkanten för att räta ut det nya knäet.
• Härda det återställande benet rakt upp i luften samtidigt som du håller knäet rakt.
• När låren är parallella med varandra, håll kvar i 2 till 3 sekunder.
• Sänk långsamt benet så att hälen nuddar golvet innan knät gör det (detta hjälper till att hålla Quad aktiv under hela sänkningen av benet).

För varje benlyftning aktiverar du dina magmuskler så att din core är engagerad. Detta kommer att förbättra din allmänna kondition och stabilitet för att gå på ditt nya knä.

Spara

Du kan behöva flera veckors läkning efter en knäprotesoperation innan du kan göra raka benlyftningar.

5.Väggknäböjningar (6 veckor eller mer efter en knäprotesoperation)

Dessa knäböjningar är ett bra sätt att bibehålla styrkan i quad-musklerna samt i glute- och kalvmusklerna.

• Stå med ryggen mot en vägg. Placera fötterna höftbreddsmässigt isär och 12 till 18 tum från väggen.
• Glid med ryggen nerför väggen genom att långsamt böja knäna till en 45° vinkel, eller till det djup som fungerar för quadriceps utan smärta i knäna. Håll denna knäböjsposition i 5 sekunder.
• Aktivera dina quads samt glute-musklerna i skinkorna för att räta upp knäna och glida tillbaka uppför väggen.

Alternativt kan en vårdgivare rekommendera att du gör grunda knäböjningar medan du håller dig fast vid en bänkskiva framför dig.

Dina quads är bara en av de muskelgrupper som påverkas av knäprotesoperation. Ytterligare övningar kan hjälpa dig att stärka dina vadmuskler och hamstrings.

Se knästärkande övningar

Kontrollera alltid först med din läkare eller terapeut att specifika övningar är lämpliga för ditt tillstånd och din situation, och sluta omedelbart med alla övningar som orsakar ökad smärta.

Lär dig mer:

”När kan jag…?” Svar för knäplastikpatienter

Försiktighetsåtgärder och tips efter kirurgisk knäplastik