I de flesta fall går bölder över av sig själva utan att det behövs någon behandling. Vissa behandlingar kan dock bidra till att avsevärt minska det obehag och den klåda som många människor upplever med pålar.

Livstilsförändringar

En läkare kommer till en början att rekommendera vissa livsstilsförändringar för att hantera pålar.

Diet: Piles kan uppstå på grund av att man anstränger sig under tarmrörelser. Överdriven ansträngning är ett resultat av förstoppning. En förändring av kosten kan hjälpa till att hålla avföringen regelbunden och mjuk. Det handlar om att äta mer fibrer, till exempel frukt och grönsaker, eller att i första hand äta klidbaserade frukostflingor.

Läkaren kan också råda personen med bölder att öka sin vattenkonsumtion. Det är bäst att undvika koffein.

Kroppsvikt: För att förebygga liktorn kan läkare också rekommendera att man motionerar och undviker att anstränga sig för att avföra avföring. Träning är en av de viktigaste terapierna mot pålar.

Läkemedel

Flera medicinska alternativ finns tillgängliga för att göra symptomen mer hanterbara för en person med pålar.

Over-the-counter (OTC) mediciner: Dessa finns tillgängliga över disk eller på nätet. Läkemedlen omfattar smärtstillande medel, salvor, krämer och kuddar och kan hjälpa till att lindra rodnad och svullnad runt anus.

OTC-medlen botar inte på liktorn men kan hjälpa till att lindra symtomen. Använd dem inte i mer än 7 dagar i rad, eftersom de kan orsaka ytterligare irritation av området och förtunnande av huden. Använd inte två eller flera mediciner samtidigt om inte en läkare råder till det.

Kortikosteroider: Dessa kan minska inflammation och smärta.

Laxeringsmedel: Läkaren kan ordinera laxermedel om en person med liktorn lider av förstoppning. Dessa kan hjälpa personen att lättare avföra avföring och minska trycket på den nedre tjocktarmen.

Kirurgiska alternativ

Omkring 1 av 10 personer med liktorn kommer att behöva opereras.

Bandning: Läkaren placerar ett elastiskt band runt stapelens bas och skär av blodtillförseln. Efter några dagar faller hemorrojden av. Detta är effektivt för att behandla alla hemorrojder av mindre än grad IV-status.

Skleroterapi: Medicin injiceras för att få hemorrojden att krympa. Hemorrojden krymper så småningom ihop. Detta är effektivt för hemorrojder av grad II och III och är ett alternativ till bandning.

Infraröd koagulation: Även kallad koagulering med infrarött ljus, en apparat används för att bränna hemorrojdervävnaden. Denna teknik används för att behandla hemorrojder av grad I och II.

Hemorrhoidektomi: Den överflödiga vävnad som orsakar blödningen avlägsnas kirurgiskt. Detta kan göras på olika sätt och kan innebära en kombination av lokalbedövning och sedering, ryggmärgsbedövning eller allmänbedövning. Denna typ av operation är den mest effektiva för att helt avlägsna pålar, men det finns en risk för komplikationer, inklusive svårigheter med avföring samt urinvägsinfektioner.

Hemorrhoidstapling: Blodflödet blockeras till hemorrhoidvävnaden. Detta förfarande är vanligtvis mindre smärtsamt än hemorrhoidektomi. Detta ingrepp kan dock leda till en ökad risk för återkomst av hemorrojder och rektalprolaps, där en del av ändtarmen trycks ut ur anus.