Stärkelse

Kolhydrater med högre fiberhalt, som bromsar matsmältningen, kan tolereras bättre än mer bearbetade kolhydrater. Av denna anledning rekommenderas att en person som drabbats av sackarosintolerans väljer fullkornsbröd i stället för vitt bröd, fullkornsfrukostflingor (gjorda på hel havre, korn eller kli) i stället för mer bearbetade flingor. Det rekommenderas också att den som berörs av sackarosintolerans väljer fullkornspasta, quinoa, linser, brunt ris eller vildris i stället för bearbetade spannmål som vitt ris. Det är viktigt att läsa livsmedelsetiketter noggrant eftersom vissa fullkornsprodukter kan ha tillsatt socker, inklusive sackaros.

Då matsmältningen av stärkelse börjar i munnen med saliv amylas (ett matsmältningsenzym) är det viktigt att tugga stärkelserika livsmedel ordentligt. Ju mer ett stärkelseinnehållande livsmedel tuggas, desto större exponering av stärkelsen för salivamylasenzymet, vilket gör att mer stärkelse kan brytas ner och smältas.

Tillförsel av fett och protein tillsammans med stärkelse kan öka stärkelsetoleransen genom att sakta ner matsmältningsprocessen och ge den intagna maten mer tid att passera genom tunntarmen och exponeras för matsmältningsenzymer i tarmen. När du till exempel äter en potatis kan du tillsätta gräddfil, ost eller smör.

När personer med CSID blir äldre och deras matsmältningskanal förlängs kan de troligen öka mängden stärkelse i kosten.

Kött och andra proteinkällor

De flesta personer med CSID kan äta vanligt tillagade proteinkällor, till exempel nötkött, griskött, lammkött, fisk, kalkon, kyckling och ägg. Med vanlig beredning avses tillagning utan panering, såser eller kryddor. Proteinkällor kan tillagas med smör, oljor, salt och peppar. Många bearbetade köttsorter, t.ex. bacon, korv, lunchkött, delikatesskött, leverpastej och paté, är dock konserverade med sackaros eller har fyllmedel av stärkelse och bör undvikas. När dina toleransnivåer för sackaros och stärkelse har fastställts kan dessa livsmedel återinföras (ett nytt livsmedel var tredje till femte dag).

Nötter och nötsmör kan vara en bra källa till kalorier för en person med sackarosintolerans. Vissa nötter har dock högre halt av sackaros och stärkelse och bör undvikas inledningsvis. Nötter och nöttersmör som i allmänhet tolereras är bland annat mandlar, paranötter, hasselnötter, macadamianötter, jordnötter, pekannötter, pumpafrön, linfrön, mandelsmör och jordnötssmör. Baljväxter och bönor innehåller mycket stärkelse och bör undvikas tills din stärkelsetoleransnivå har fastställts. De flesta personer med sackarosintolerans kan tolerera tofu.

Mjölkprodukter

Mjölkprodukter som komjölk, ricottaost, vanlig keso, gräddfil, smör, grädde, vispgrädde och hårda ostar (cheddar, Colby, mozzarella, parmesan, provolone och schweizisk) är livsmedel som de flesta personer med CSID kan äta. Man bör inspektera livsmedelsetiketter och ingredienser i smältostar eller ostprodukter eftersom dessa livsmedel kan innehålla sackaros eller stärkelsefyllmedel och bör undvikas.

Plain, osötad yoghurt, yoghurt sötad med druvsocker och yoghurt sötad med fruktos är mejeriprodukter som de flesta CSID-patienter kan tolerera. Många drabbade individer väljer att äta fullfeta mejeriprodukter för att säkerställa att de får i sig tillräckligt med kalorier.

En minoritet av individer med CSID har också laktosintolerans. De som är laktosintoleranta bör rådgöra med sin läkare eller registrerade dietist för att se om mjölkprodukter kan tolereras.

Fetter

I allmänhet kan de flesta fetter och oljor, såsom smör, margarin, olivolja och vegetabilisk olja, tolereras utan begränsningar. När det gäller margarin är det alltid bra att läsa etiketterna noga för att se om de eventuellt innehåller stärkelse eller sackaros. Oliver och avokado innehåller mycket fett och kan vara bra för dem som behöver bevara ett högt kaloriintag.

Drycker

Typiskt sett kan personer med CSID tolerera mjölk, lightläsk, vatten och hemgjord limead eller lemonad gjord på färsk juice och fruktos eller druvsocker. Många kan tolerera vanlig läsk (icke-diet) som är sötad med majssirap med hög fruktoshalt. Sötad läsk bör endast konsumeras på inrådan av en registrerad dietist eller läkare.

Säsonger

I allmänhet kan de flesta personer med CSID tolerera salt och peppar samt färska örter. Många kryddor kan dock innehålla socker- eller stärkelsefyllmedel, så man bör läsa etiketterna på kryddor noggrant. Det kan vara bäst att undvika kryddor inledningsvis under den två veckor långa eliminationsdieten. När dina toleransnivåer för sackaros och stärkelse har etablerats kan örter och kryddor läggas till i kosten igen. Kom ihåg att bara lägga till ett nytt livsmedel (ört eller krydda) var tredje till femte dag för att på bästa sätt avgöra din förmåga att tolerera det.

Andra tips

Föräldrar eller vårdare har noterat några tendenser som har bidragit till att höja toleransnivåerna när man lägger till stärkelse i kosten.

Först ska du tugga maten ordentligt. Tugga till exempel en tugga av stärkelsehaltig mat 30 gånger innan du sväljer den. Salivamylas är det första enzymet som bryter ner stärkelse, så stärkelserika livsmedel bryts lättare ner om de utsätts för salivamylas i munnen under en längre tid. Ju mer ett livsmedel tuggas, desto mer utsätts det stärkelserika livsmedlet för detta matsmältningsenzym.

För det andra underlättar kombinationen av ett stärkelserikt livsmedel med ett fettrikt livsmedel vid samma tidpunkt som det intas matsmältningen, t.ex. genom att kombinera ost med en stärkelserik grönsak. Den tid som ett intaget livsmedel tillbringar i tunntarmen påverkar stärkelsesmältningen. Livsmedel med hög fetthalt bearbetas långsammare och gör att stärkelsen får mer exponering för bukspottkörtelns enzym amylas, isomaltas och maltas-glukoamylas i tunntarmen.

Att arbeta med en registrerad dietist som har erfarenhet av sackarosintolerans är avgörande för att lyckas med kosten. Registrerade dietister kan visa hur man effektivt skriver och hanterar en matdagbok eller dagbok och hur man lägger till livsmedel i kosten. De kan också använda sina nätverk av kollegor till registrerade dietister som kan ha erfarenhet av kost med lågt sackarosinnehåll. Till en början kan listan över livsmedelsval för en person med sackarosintolerans verka mycket begränsad, men var säker på att med tiden och noggrann övervakning av specifika livsmedel och relaterade symtom kommer listan över acceptabla livsmedel som du kan tolerera att växa betydligt.