• Allmän information
• Se din apotekare eller läkare
• Behandlingstips
• Behandling Alternativ
• Mer information

Allmän information

Shingles är ett smärtsamt hudutslag som vanligtvis uppträder på ena sidan av midjan, men kan också drabba bröstet, ryggen, benen eller ansiktet. Det är vanligare hos personer över 50 år.

Shingles orsakas av varicella-zosterviruset, som är samma virus som orsakar vattkoppor. Man kan bara få bältros om man har haft vattkoppor. Efter att du har haft vattkoppor stannar viruset kvar i kroppen och ligger vilande i ryggmärgsnerverna. Ungefär 20 % av personerna drabbas senare av bältros, men omfattningen och risken för komplikationer skiljer sig åt för alla.

Du får bältros om viruset reaktiveras, vilket är mest troligt att hända hos personer med nedsatt immunitet. Detta kan vara till följd av sjukdom, kirurgi, åldrande, hiv-infektion eller vissa läkemedel, t.ex. steroider. De flesta människor får bältros endast en gång. I sällsynta fall kan bältros uppstå hos små barn som antingen föddes med vattkoppor eller fick det snart eller efter födseln.

Du kan inte smittas av bältros från någon som har bältros eller från någon som har vattkoppor. Det är dock möjligt att smittas av vattkoppor från någon som har bältros, tills blåsorna har torkat upp. Personer med bältros är extremt smittsamma från det att utslagen eller blåsorna uppträder tills de skorpar över.

Symtom

När viruset reaktiveras förökar det sig och sprider sig ner i den drabbade nerven. Ungefär 2 till 5 dagar innan utslaget uppträder kan du märka några eller alla av följande symtom:

• Kittlande, brännande, klåda, domningar eller en stickande smärta på ena sidan av kroppen eller i ansiktet
• huvudvärk, feber eller illamående

Utslaget, som kan vara kliande och intensivt smärtsamt, är rött och utvecklas till en skörd av små vätskefyllda blåsor som kan slå sig ihop. Blåsorna skorpar över efter ungefär 7 till 10 dagar. Utslagen bildar vanligen ett band på ena sidan av kroppen, beroende på vilken nerv viruset angriper. Utslagen försvinner vanligtvis efter ungefär en månad.

Komplikationer

Vissa personer utvecklar komplikationer till följd av bältros. Den vanligaste komplikationen är postherpetisk neuralgi som förekommer hos 10 till 20 % av personer med bältros. Detta är när nervsmärta fortsätter längre än 4 till 6 veckor efter att utslaget har försvunnit. Smärtan uppstår på grund av att viruset har inflammerat och eventuellt skadat nerven.

Smärtan kan vara svår och pågå i månader eller till och med år. Den kan förvärras av temperaturförändringar eller av att något rör vid huden. Postherpetisk neuralgi är vanligare hos personer över 50 år.

Andra komplikationer inkluderar förlust av pigment i den hud som drabbas av utslagen. Muskelsvaghet, som vanligtvis är tillfällig, förekommer hos cirka 5 % av personerna. Det är mer sannolikt att det inträffar om ansiktet har drabbats.

En andra attack av bältros kan inträffa hos cirka 4 % av personerna, men tredje attacker är mycket sällsynta.

Vaccinering

En vaccination (Zostavax) för att förebygga bältros är tillgänglig för vuxna över 50 år. Vaccinet är gratis för berättigade personer, vilket inkluderar personer mellan 70 och 79 år, i det nationella vaccinationsprogrammet.

Vaccinet minskar också bältrosassocierad smärta (postherpetisk neuralgi) med 66 % hos personer som är 60 år eller äldre. Vaccinet skiljer sig från det vaccin som ges till barn för att förebygga vattkoppor, även om viruset är detsamma.

Sök din apotekare eller läkare

• Sök din läkare så snart som möjligt om du tror att du har bältros
• Främre behandling (inom 72 timmar efter att utslagen börjat) med antivirala tabletter kan minska symtomen och komplikationerna, vilket är särskilt viktigt om utslagen finns i ansiktet, halsen eller hårbotten. Komplikationerna av bältros här kan vara allvarligare, inklusive skador på synen
• sök läkare igen om smärtan inte försvinner efter den första behandlingen, särskilt om den stör din sömn eller får dig att känna dig deprimerad
• sök läkare om utslaget inte läker, särskilt om det finns svullnad eller pus; Ibland kan utslaget bli infekterat med bakterier

Behandlingstips

• håll utslaget rent och täckt med ett förband
• prata om smärtan med familj och vänner – sök hjälp om du behöver det
• Smärtstillande läkemedel fungerar ofta bäst om de tas regelbundet, snarare än bara när smärtan är svår
• kalla kompresser kan hjälpa till att lindra smärtan vid bältros, men vissa personer med postherpetisk neuralgi kan inte tolerera temperaturförändringar på huden
• kalaminlotion rekommenderas inte längre eftersom den kan torka ut huden. Ett alternativt alternativ som inte är uttorkande för huden skulle vara en lugnande hydrogel (SoloSite Gel, Solugel, Fisocrem Solugel)
• bär lösa kläder
• en person med bältros bör undvika kontakt med gravida kvinnor, alla med ett försvagat immunförsvar, spädbarn under 12 månader och alla som inte har haft vattkoppor eller vattkoppsvaccin

Behandlingsalternativ

Antivirala medel

• Aciklovir tas fem gånger dagligen i sju dagar, famciklovir tas tre gånger dagligen i sju dagar och valaciklovir tas tre gånger dagligen i sju dagar.
• Sök din läkare så snart du misstänker bältros, eftersom behandlingen med antivirala läkemedel normalt bör påbörjas inom de första 72 timmarna (3 dagar) efter det att utslagen uppträder.
• Det är viktigt att dricka mycket vätska tillsammans med dessa tabletter

Oral smärtlindrande läkemedel (analgetika)

dessutom ibuprofen (Nurofen Zavance 400 Double Strength Tablets, Advil 400 Double Strength Caplets, Advil 12 Hour Extended Release Tablets)

dessutom. Diklofenak (Voltaren Rapid 25, Viclofen)

• paracetamol, aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), som inkluderar ibuprofen, diklofenak och naproxen, lindrar smärta och sänker feber
• paracetamol är ett säkert val för de flesta människor, men det är viktigt att inte ta mer än rekommenderat. Paracetamol ingår i många medel mot förkylning och influensa, så var försiktig så att du inte tar dubbla doser
• Den maximala dagliga dosen av paracetamol för en vuxen är 4 g (4 000 mg), och inte mer än 1 g (1 000 mg) var 4:e timme.
• Aspirin och NSAID-preparat är inte lämpliga för alla. Barn under 16 år får inte ta aspirin eftersom det kan orsaka Reyes syndrom, vilket är ett allvarligt tillstånd. Det ska också undvikas av ungdomar under 16 år som har en virussjukdom
• Kontrollera med din apotekare innan du tar aspirin eller NSAID om du:
  • har en historia av magproblem, såsom magsår eller matsmältningsbesvär
  • har astma; vissa astmatiker upplever att deras tillstånd förvärras av dessa typer av läkemedel
  • har njurproblem eller hjärtproblem
  • tar andra mediciner
  • har problem med blödning eller blåmärken
  • har en allergi mot aspirin eller NSAID
  • är gravid eller ammar
  • är äldre; du kan löpa större risk för biverkningar
  • är uttorkad
  • har någon typ av operation inom de närmaste dagarna
• Ibland kan aspirin och NSAID orsaka biverkningar. Om du får matsmältningsbesvär, andfåddhet eller ovanlig eller ökad blödning eller blåmärken ska du sluta ta dem och prata med din apotekare

Stärkare (receptbelagda) smärtlindrande läkemedel

• Stärkare smärtlindrande läkemedel som är tillgängliga på recept är kodein och morfin
• Vissa antidepressiva läkemedel (t.ex.amitriptylin och nortriptylin) och antikonvulsiva medel (t.ex. karbamazepin, gabapentin och pregabalin) används också för att behandla nervsmärta och kan förskrivas vid postherpetisk neuralgi; de kan ta två veckor eller mer innan de uppnår sin fulla effekt

Topiska smärtlindringsmedel

t.ex. Lidokainpreparat (Soov Burn spray), capsaicinkräm (Zostrix, Zostrix HP)

Till exempel. lidokainpreparat (Xylocain salva, Nervoderm Medicated Patch; lidokain+prilokainpreparat (EMLA-kräm och EMLA-plåster)

• Topiska smärtlindringsmedel (sådana som appliceras på huden) kan användas utöver orala smärtlindringsläkemedel
• Lidokain (även känt som lignokain) är ett lokalbedövningsmedel och bedövar huden
• Applicera inte lidokain på trasig eller irriterad hud; undvik kontakt med ögonen
• capsaicin-kräm (Zostrix) ska INTE användas på aktivt bältros och får endast användas för att hjälpa till med postherpetisk neuralgi (smärtan som ofta kommer efter bältros). Den ska avbrytas om symtomen kvarstår längre än 2 veckor
• Använd inte capsaicinkräm (Zostrix) på trasig eller irriterad hud; undvik kontakt med ögonen

Mer information

Tillgänglighet av läkemedel

• GENERAL FÖRSÄLJNING finns tillgänglig på apotek och möjligen även på andra försäljningsställen.
• BARA Farmaceuter finns endast till försäljning via apotek.
• BARA Farmaceuter får endast säljas av en farmaceut.
• BARA FÖRSKRIVNINGAR finns endast med recept från din läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal.

Sök myDr för information om konsumentmedicin

Sist granskad: 14/02/2020

myDr