• Är det normalt?
• Varför snorkar mitt barn
• Ljudlig andning
• När man ska gå till doktorn
• Tips för att kontrollera

Snörning är ett vanligt problem som många människor upplever. Snarkning är en bullrig andning som liknar ljudet av en skrammel (1). Vi brukar inte förknippa snarkning med spädbarn. Men snarkning och till och med snarkande kan förekomma hos spädbarn. Vad kan det bero på?

MomJunction förklarar de troliga orsakerna till att en bebis snarkar och snorkar regelbundet och hur man kan hantera det. Så låt oss börja.

Är snarkning och snarkande normalt hos spädbarn?

Ja, de är normala hos de flesta spädbarn, inklusive nyfödda. En av tio bebisar snarkar nästan varje natt (2). Snarkning uppstår när luftvägarna i halsen blockeras eller förträngs, vilket gör att inandningsluften får halsvävnaden att vibrera. Barnets muskler, inklusive nackmusklerna, slappnar av under sömnen och trycker därmed mot luftvägarnas bakre vägg (bakre vägg) vilket gör att barnet snarkar. Det kanske dock inte är så enkelt.

American Academy of Pediatrics rekommenderar föräldrar att vara medvetna om sitt barns snarkningsmönster (3), eftersom det är viktigt för att i tid upptäcka och lösa eventuella underliggande problem.

OBS: Att snarka är ett annat ljud som spädbarn ger ifrån sig när de lider av täppta luftvägar. Det är ett kompletterande ljud till snarkning.

Vad orsakar snarkning och snortning hos spädbarn?

Frekvensen och risken för att ett spädbarn snarkar och snortar minskar när de blir äldre. Det kan dock framkallas på grund av vissa anomalier och kan vara ett symptom på ett medicinskt tillstånd:

Blockerade näsborrar

Blockerade näsborrar är vanliga hos spädbarn eftersom spädbarn ännu inte kan blåsa ut slem ur näsan. En blockerad näsborre kan också uppstå på grund av anatomiska abnormiteter. Dessa är normalt sällsynta men kan vara allvarliga, till exempel choanal atresia(4). Det är ett medfött tillstånd där en ben- eller broskstruktur blockerar baksidan av ett näsborrhål. Detta kan resultera i ett sparsamt luftflöde genom näsan, vilket gör att barnet snarkar under sömnen. Det finns också ett tillstånd som kallas avvikande nässkiljevägg, där den ena näsgången är rak medan den andra är krokig. Detta gör att passagen i den ena näsborren blir smalare och kan leda till snarkning och snarkande.

Symtom: Barnet kan visa besvär med att andas och ha rinnande näsa hela tiden. En förträngd näsgång kan få barnet att andas från munnen.

Behandling: Kirurgi kan korrigera tillståndet genom att ta bort den beniga struktur som blockerar näsborren. Om benet inte kan avlägsnas borras ett hål i benet och en stent sätts in för att förhindra återväxt. För avvikande nässeptum kan kirurgi enkelt räta ut näsgångarna. Om barnets näsa är blockerad av slem tar en läkare bort det med hjälp av en näspump.

Frys och dregling

Frys kan orsaka en ansamling av slem i näsborren och resultera i snarkning (5). En förkylning kan leda till nästäppa, vilket kan orsaka en förträngning av luftvägarna och därmed få barnet att snarka under sömnen. Dessutom kan barn som får tänder salivera mycket, och denna dregel kan rinna ner i näshålan när de ligger på rygg och få dem att snarka.

Symtom: Om barnet är förkylt kan det visa andra förkylningssymptom som rinnande näsa och kanske lätt feber. Om barnet får tänder kan det dregla mycket.

Behandling:

Astma och allergier

Astma och allergier kan också utlösa snarkning och snarkningar, även om de inte är de enda symptomen på astma (6). Astma har ofta ett direkt samband med luftvägsallergier, och därmed kan allergiinducerad astma leda till snarkning.

Symtom: Barnet kommer att visa alla andra viktiga symtom på astma, t.ex. andfåddhet och snabb trötthet vid lek.

Behandling: Astma kan inte botas, men kan hanteras effektivt med lättadministrerade respiratoriska läkemedel.

Utvidgade adenoider eller tonsiller

En infektion i adenoiderna och tonsillerna kan ge upphov till ett trängande tryck på luftvägarna (7). Som tidigare nämnts kan detta leda till sömnapné.

Både adenoiderna och tonsillerna är en del av lymfsystemet, som spelar en viktig roll när det gäller att skydda luftvägarna från infektioner, men de är själva sårbara för infektioner. En infekterad adenoid eller tonsill expanderar i storlek och blockerar barnets små luftvägar, vilket gör att barnet snarkar och snorar.

Symtom: Förstorade tonsiller kan lätt upptäckas nära den laterala sidan av halsen, inne i barnets mun. En adenoid syns inte genom munnen, och utvidgningen kan diagnostiseras genom symtom som kronisk munandning, öppen käke och besvärlig andning genom näsan. Den förstorade adenoiden kan ses på en lateral röntgenbild.

Behandling: Infektioner i tonsiller och adenoid kan behandlas med antibiotika. Vid svåra infektioner kan vävnaden behöva avlägsnas kirurgiskt.

Obstruktiv sömnapné

Detta är en av de främsta orsakerna till snarkning hos spädbarn. Obstruktiv sömnapné inträffar när barnets luftväg är delvis eller helt blockerad när den främre delen av luftvägen trycker mot den bakre delen. Luften som passerar genom luftvägarna vibrerar sedan nackvävnaden, vilket orsakar snarkning.

Sömnapné orsakas ofta av ansamling av slem i barnets luftvägar eller på grund av andra problem som förstorade adenoider eller tonsiller.

Symtom: Snarkning varje dag är ett symtom på sömnapné. Barnet vaknar med en start minst en gång under sömnen, gasar efter andan och kvävs. Detta åtföljs ibland av snyftning.

Under dagtid kan barnet verka överdrivet sömnigt, även i avsaknad av andra medicinska problem.

Behandling: Spädbarn har en hjärna under utveckling, som inte kan vara utan syre ens under några sekunder. Tillståndet kräver därför snabb medicinsk behandling. En läkare kommer att titta på den underliggande orsaken till sömnapné (obstruktion, slem etc.) och föreslå en behandling. Kirurgi krävs endast i ett fåtal extrema fall. Vanligtvis avtar snarkningen utan några invasiva medicinska ingrepp.

Genetiska och neuromuskulära störningar

Ett barn kan snarka på grund av svag muskeltonus och svaga ansiktsdrag som orsakas av genetiska störningar som Downs syndrom. Detta tillstånd orsakar en förstorad tunga, en tillplattad näsa och en mindre käke – allt detta kan försnäva luftvägarna. Vissa neuromuskulära sjukdomar som cerebral pares eller muskeldystrofi luckrar upp tungans muskler vilket gör att den faller tillbaka och blockerar luftvägarna (8).

Symtom: Ett barn kommer att visa andra klassiska symtom på dessa genetiska och neuromuskulära sjukdomar. Snarkning i sig är inte ett ledande symtom på dessa störningar.

Behandling: Det finns vanligtvis ingen behandling för dessa tillstånd, men föräldrar kan lära sig att hantera dem med utbildning av en läkare.

En läkare kan effektivt diagnostisera vart och ett av dessa tillstånd. När ditt barn är på kurs med behandlingen måste du se till att de får medicinerna i tid.

Ibland kan det som låter som att barnet snarkar vara något annat. Ta reda på mer härnäst.

När det låter som snarkning men inte är det?

Det kan förekomma tillfällen då barnet verkar snarka, men ljudet kommer från barnets hals. Detta kallas stridor, vilket är den medicinska termen för högljudd andning. Detta kan bero på följande orsaker:

• Stridor orsakas ganska ofta av laryngomalaci, som främst är ett medfött tillstånd, där det mjuka broskfodret ovanpå det övre struphuvudet börjar veckas inåt och till slut kollapsar in i luftvägen. Barnet andas vanligtvis ljudligt med ett ljud som liknar snarkning. Det har sitt ursprung i struphuvudet, där luften möter motstånd på grund av förträngning som orsakar vibrationer i vävnaden.

• Symtom: Huvudsymptomen på laryngomalaci är högljudd andning och högt snarkande liknande ljud från halsen när barnet sover. Barnet kan även väsa när det andas ut och snarka när det ammar eller precis efter att ha blivit matat. Det beror på att spädbarn inte har förmågan att svälja och andas samtidigt, eftersom struphuvudet är placerat högre upp i halsen (9).

• Ett trångt struphuvud orsakar ljudet när spädbarnet andas ut under matning. Tänk dock på att det inte är exakt snarkning eftersom vibrationerna ligger mycket lägre ner i luftvägarna än vad de gör vid verklig snarkning.

• Behandling: Laryngomalaci botar ofta på egen hand, och i de flesta fall krävs ingen medicinsk åtgärd. Förutom att vara medfödd kan detta tillstånd utlösas av gastroesofageal reflux, i vilket fall den uppkastade syran inflammerar brosket i struphuvudet, vilket gör att det kollapsar och begränsar andningen. Läkaren behandlar därför reflux för att lindra inflammationen i struphuvudet. I svåra fall kan det krävas en operation som kallas supraglottoplasty. Det innebär att man trimmar bort den överflödiga veckvävnaden och skapar mer utrymme för luften att passera.

Men även om dessa tillstånd motiverar läkarvård finns det vissa situationer där du snabbt måste ta din lilla till en läkare.

När ska du gå till läkare?

Följande är några scenarier när du snabbt måste ta ditt barn till en läkare (10):

1. När andningen är oregelbunden: Om barnet slutar andas i flera sekunder när det snarkar är det något allvarligt på gång, och du får inte vänta på att snarkandet ska avta på egen hand. Att förbli andfådd, även under några ögonblick, kan ha en negativ inverkan på barnets inre organ.

1. När barnet snarkar och snorkar ofta/varje gång det sover: En viss mängd snarkning och snarkande är normalt, men om de snarkar varje gång de sover och i veckor och månader kan det vara en indikator på ett underliggande medicinskt problem.

1. När ljudet av snarkning och snarkande är skrikigt eller för högt: Du vet att något inte står rätt till när snarkandet låter som ett ljud som tränger igenom dina öron. Högljudd snarkning för ett litet barn är inte normalt, och du bör få en läkare att titta.

1. När snarkning stör sömnen: Om snarkning håller dem vakna eller gör det svårt för dem att få en kontinuerlig sömn, ska du få dem undersökta av en läkare.

Tips för att kontrollera en babys snarkning och snarkande

Här är några grundläggande rutiner som du kan följa för att kontrollera snarkning och snarkande hos ditt barn (11):

1. Få dem att sova i rätt position: Det bästa du kan göra är att få barnet att sova i rätt position. Vuxna brukar rekommenderas att sova på sidan för att förhindra snarkning, men den här positionen är inte säker för barnet, så försök aldrig med det. Den bästa positionen för ditt barns sömn är på ryggen. När du ligger på ryggen kan du luta deras huvud åt ett håll för att minska risken för att luftvägarna förträngs. Fortsätt att alternera och luta huvudet åt olika håll med jämna mellanrum.

1. Håll allergener borta: Att hålla en ren sovmiljö hjälper till att förhindra exponering för potentiella allergener som kan orsaka förkylning, allergier och andra luftvägsproblem som leder till snarkning och snarkning. Håll barnets sovrum väl ventilerat.

1. Använd en luftfuktare om förhållandena är torra: Torr luft kan irritera barnets luftvägar som håller på att utvecklas, och om luften är för torr kan du överväga att använda en luftfuktare. Luftfuktare är apparater som pumpar vattenånga i luften för att upprätthålla en optimal luftfuktighet för att underlätta andningen. Den behandlar inte snarkning och snarkningar men kan bidra till att göra andningen bekvämare för barnet.

1. Använd saltlösningsdroppar eller en aspirator: Om barnet har en täppt näsa som orsakar snarkning bör rengöring av näsan vara den omedelbara utvägen. För att rengöra näsan kan du använda saltlösningsdroppar. Användningen av saltlösningsdroppar får dock endast ske under pediatrisk vägledning eftersom de kan vara medicinerade (12). Du kan också kontrollera om du kan använda en näsborrspruta eller en aspirator för att avlägsna slemmet. Detta kommer att öppna barnets näsgång och kan eventuellt också ge lindring av snarkning.

Försök inte med några botemedel eller receptfria snarkningspreparat eftersom de inte är avsedda för spädbarn. En viss snarkning är okej, men om tillståndet är kroniskt och snarkningen och snarkandet blir mer högljutt för varje dag ska du ta ditt barn till läkaren. Åtgärder i rätt tid kan förhindra komplikationer som annars kan bli allvarliga.

Har du någon erfarenhet att dela med dig av bebisens snarkning och snarkande? Berätta gärna för oss i kommentarsfältet nedan.

Rekommenderade artiklar

• Nasal conestion in infants
• Tonsillit hos spädbarn – orsaker & Symptom Du bör vara medveten om
• Förkylning hos spädbarn
• Tecken & Symtom på astma hos spädbarn