Behandling av torra ögon fokuserar på att lindra symptomen

Juni 3, 2011

Kära Mayo Clinic:

Kan ni berätta för mig hur jag kan behandla och övervinna torra ögon? Mitt högra öga gråter hela tiden.

Svar:

Sjukdom i samband med torra ögon är vanlig och kan utvecklas av många orsaker. Vanligtvis är tillståndet kroniskt och kan inte botas. I stället fokuserar behandlingen av torra ögon på att lindra symtomen.

För att bibehålla ögonkomfort och god syn måste ögats främre yta täckas av ett jämnt lager tårar som innehåller rätt blandning av vatten och oljor. Om tårarna inte har tillräcklig mängd eller kvalitet för att upprätthålla det lagret kan torr ögonsjukdom (även kallad okulär ytsjukdom) utvecklas.

Symtom på torr ögonsjukdom kan vara en stickande, kliande eller brännande känsla i ögat, ljuskänslighet, suddig syn och slem i eller runt ögat. Som du har upplevt kan överdriven tårbildning också vara ett symtom. Normalt sett produceras tårar mycket långsamt. Men om den processen misslyckas med att producera tillräckligt med tårar kan ett annat system för tårproduktion aktiveras. Och tyvärr producerar denna reflexmekanism vanligtvis för många tårar.

För att påbörja behandling för torra ögon bör du gå igenom dina nuvarande mediciner och din sjukdomshistoria med din läkare. Vissa läkemedel – till exempel läkemedel mot högt blodtryck, antihistaminer, aknepreparat och avsvällande medel – kan orsaka torra ögon. Om medicinen orsakar problemet kan en ändring av receptet vara allt du behöver för att lindra symtomen.

Vissa medicinska tillstånd kan minska tårproduktionen. Dessa inkluderar bland annat reumatoid artrit, Sjögrens syndrom, diabetes och lupus. I vissa fall kan systemisk behandling av dessa tillstånd lindra torra ögon.

Rökning har också förknippats med en ökad risk för torra ögon. Partiklar som släpps ut i luften är inte bara irriterande för ögats yta, andra gifter i tobaksrök förändrar faktiskt kvaliteten på de tårar som produceras av ögat.

Om byte av medicinering eller behandling av ett underliggande medicinskt tillstånd inte är problemet eller inte ger tillräcklig lindring, finns ett antal behandlingar tillgängliga. För torra ögon som orsakas av brist på tårar är den första behandlingen receptfria ögondroppar med konstgjorda tårar. För många människor är ögondroppar, som används ungefär fyra till sex gånger om dagen, tillräckligt med ögonsmörjmedel för att lindra symtomen på torra ögon.

Om konstgjorda tårar inte ger tillräcklig lindring kan nästa steg vara punktproppar. Dessa små silikonproppar sätts in i tårkanalens öppningar och blockerar ögats dräneringskanal så att mer tårar stannar kvar på ögats yta. Propparna kan tas bort om det blir för mycket vatten i ögonen att ha dem på plats.

Omedelbara cyklosporinögondroppar på recept (Restasis) kan öka tårproduktionen. Vissa personer med underliggande medicinska tillstånd kan dock inte använda cyklosporin eftersom det undertrycker kroppens immunsystem.

Om ingen av dessa behandlingar är tillräckliga är ytterligare åtgärder – som fuktkammarglasögon, speciella kontaktlinser eller permanent stängning av tårkanalen – möjliga alternativ. I sällsynta fall kan ögonkirurgi vara nödvändigt för allvarliga fall av torr ögonsjukdom som inte svarar på någon av dessa behandlingar.

Om källan till torr ögonsjukdom är ögats oljekörtlar som inte fungerar som de ska – snarare än otillräckliga tårar – är behandlingen annorlunda. När dessa körtlar inte producerar rätt mängd eller konsistens av olja kan tårarna bli tjocka och klibbiga. Att använda varma kompresser över stängda ögonlock i tre till fem minuter en eller två gånger om dagen, följt av en mild ögonlocksmassage, kan hjälpa till att smälta oljan i körtlarna och flytta den till ögats yta.

Antibiotika kan också vara användbara för att minska inflammationen i körtlarna som kan leda till problem med oljeproduktionen. Dessutom tyder vissa bevis på att kosttillskott som innehåller omega-3-fettsyror (linfröolja, fiskolja) kan förbättra tåroljans kvalitet.

Samarbeta med din ögonläkare för att hitta lämplig behandling för torra ögon. För de flesta människor är torra ögon ett kroniskt tillstånd som kräver långvarig behandling. Dessa behandlingar kommer inte att bota torra ögon, men de bör hjälpa till att minska symtomen tillräckligt mycket så att du kan känna dig bekväm och fungera normalt i dina dagliga aktiviteter.

-Muriel Schornack, O.D., Ophthalmology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.