De kliniska och morfologiska egenskaperna hos nio patienter som initialt presenterades med blastisk leukemi och Philadelphiakromosomen studerades. Motsvarande egenskaper utvärderades vid tidpunkten för diagnosen av blastkris hos 19 patienter som hade en tidigare historia av kronisk myeloisk leukemi (CML). Även om många av de presenterade symptomen och tecknen var likartade var infektioner, lymfadenopati, vävnadsinfiltration och engagemang i centrala nervsystemet vanligare hos patienter som presenterades med blastisk leukemi. Markant leukocytos, basofili och hypercellularitet i märgen förekom i båda grupperna. Även om patienterna i båda grupperna hade morfologiska mönster som liknade akut leukemi, var cytologi som tyder på akut lymfatisk leukemi vanligare hos patienter som inledningsvis presenterades med blastisk leukemi. Megakaryocyt-, trombocyt- och erytroida avvikelser var mer frekventa hos patienter med en tidigare historia av CML. Även om det fanns kliniska och morfologiska särdrag hos de patienter som presenterades med blastisk leukemi som tydde på diagnosen CML i blastkris, var kromosomstudier nödvändiga för att identifiera en del av dessa patienter. I båda patientgrupperna användes flera terapeutiska regimer. Fullständiga remissioner uppnåddes hos två patienter; båda hade blastisk leukemi, hade ”lymfoblastisk” morfologi och behandlades med kemoterapeutiska medel som vanligen används för behandling av akut lymfatisk leukemi. Det verkar som om blastkrisens morfologi kan ha betydelse för valet av behandlingsschema.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.