Den del av ryggraden som kallas för bröstkorgsryggen börjar under halsryggen (C7, nacken), ungefär i axelhöjd, och fortsätter nedåt tills den når den första nivån av ländryggen (L1, ländryggen). Tolv ryggkotor, numrerade T1 till T12 från toppen till botten, utgör bröstkotan. Sett från sidan syns en normal framåtböjning som kallas kyfos (eller kyphotisk kurva).

Då revbenen fäster vid bröstryggsryggens kotor är denna del av ryggraden stark och stabiliserande, med mindre rörelseomfång än de cervikala (nack) nivåerna. Även om bröstkotpelaren är mindre känslig för skador än andra delar av kotpelaren är det den vanligaste platsen för kotfrakturer på grund av osteoporos. Skolios och onormal kyfos är andra sjukdomar i bröstkorgsryggen.

Varför ta sig tid att lära sig om bröstkorgsryggen anatomi? Därför att det kan hjälpa dig att bättre förstå möjliga orsaker till smärta i övre delen av ryggen och mellanryggen, läkarens diagnos och varför enkla livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hålla din mellanrygg frisk.

Grundläggande om bröstkotornas ben

Borstkotan hjälper till att stödja kroppens bål- och bröstkorgsområden och ger en fästpunkt för var och en av revbensbenen, utom de 2 längst ner i bröstkorgen.

Som de flesta andra ryggkotor är bröstkotornas kotkroppar avrundade. Beniga bågar sticker ut från baksidan av varje kotkropp och bildar ett ihåligt skyddande utrymme som innehåller ryggmärgen. De thorakala facettlederna är parade på baksidan av varje kotpelare och tillåter begränsad ryggradsrörelse.

Multipurpose Thoracic Spinal Discs

En fibrös vävnadskudde som kallas intervertebralskiva hålls på plats av ett starkt ändplattfäste mellan varje nivås övre (översta) och nedre (undre) kotpelarkropp. Varje skiva fungerar som ett mellankroppsavstånd som skapar diskhöjd eller utrymme mellan den övre och undre kotan. Detta utrymme skapar öppna nervgångar som kallas foramen eller neuroforamen på båda sidor. Nervrötter (eller rotdelar) förgrenar sig från ryggmärgen och lämnar ryggradskanalen genom neuroforamen.

Mjuka stödstrukturer i bröstkorgen möjliggör rörelse inom gränserna

Samma för hela ryggraden är ligament, senor och muskler. Dessa mjuka vävnader fäster vid benen och diskarna och arbetar tillsammans för att hjälpa till att stabilisera mellanryggen i vila och under rörelse.

• Ligament är starka band av fibrös vävnad som förbinder och skyddar kotorna och diskarna, ger stabilitet åt ryggraden och hjälper till att förhindra överdrivna rörelser.
• Musklerna hjälper till att hålla kroppen upprätt och möjliggör ryggradens böjning (böja sig framåt), förlängning (böja sig bakåt) och rotation (vrida sig från sida till sida).
• Senor är stark fibrös vävnad som fäster muskeln vid benet.

Toraxnervernas roll

Tolv par thorakala nervrotsar förgrenar sig från ryggmärgen och genom foramen för att innervera eller förse känsel (känsla) och funktion (rörelse) till specifika områden i kroppen. Dessa nerver försörjer mittryggs- och bröstregionen och överför signaler mellan hjärnan och större organ, inklusive lungor, hjärta, lever och tunntarm.

Typer av thorakala ryggmärgsbesvär

• Osteoporos ökar risken för frakturer i den thorakala ryggmärgen. En vanlig typ är en vertebral kompressionsfraktur (VCF) som kan leda till att en eller flera benkroppar plattas till eller blir kilformade vilket resulterar i kompression av ryggmärg och/eller nerver. Plötslig och akut ryggsmärta förknippas med en VCF.

• Olika typer av skolios – en onormal böjning av ryggraden från sida till sida – är välkända för att utvecklas i bröstkorgsryggen och kan orsaka ryggradsdeformitet.

• Anormal kyfos är en överdriven grad av framåtriktad böjning av bröstkorgsryggen. Även om puckelrygg inte är ett vänligt uttryck beskriver det träffande utseendet på en kyfosdeformitet. Typer av kyfos inkluderar medfödd (uppträder vid födseln), hållningsrelaterad eller Scheuermanns sjukdom.

• Metastatisk cancer (t.ex. resande från ett bröst, en lunga) är en av de främsta orsakerna till spinala tumörer som kan utvecklas i bröstkorgsryggen, vilket potentiellt kan leda till strukturell försämring.

Varemot diskbråck i hals- eller ländryggsbenet är vanligt förekommande, är diskbråck i bröstkorgsryggen det inte. Detta beror på bröstryggsryggens styrka och stabilitet som skapas av dess infästningar i bröstkorgen.

Underhåll din bröstrygg

• Behöv din läkare om sträckningar och övningar som är lämpliga för dig för att hålla din core- och mellanryggsmuskulatur stark för att förebygga skador under rörelser av typen flexion, extension och rotation.

• Var medveten om din hållning; använd god kroppsmekanik.

• Om du röker eller använder cigarettvape bör du överväga att sluta.

• Lär dig om dina personliga risker för osteoporos och lägg upp en plan för förebyggande underhåll av bentätheten med hjälp av din sjukvårdspersonal.