Objektiv: De långsiktiga resultaten av Greenfield inferior vena cava (IVC) filterplacering har dokumenterats väl hos vuxna, men liknande data finns inte för pediatriska patienter. Möjligheten till tillväxt och den ökade förväntade livslängden hos yngre patienter kan bidra till en skillnad i den naturliga utvecklingen av filter som placeras hos barn. Syftet med denna studie var att utvärdera det långsiktiga resultatet för barnpatienter med IVC-filter. Metoder: Vid University of Massachusetts Memorial Medical Center granskades medicinska journaler och röntgenbilder av patienter som var 18 år eller yngre vid tidpunkten för placering av IVC-filter. Uppföljningsdata erhölls genom intervju, fysisk undersökning och venös duplex ultraljudsundersökning. Resultat: Sammanlagt 15 IVC-filter placerades hos barn som var 18 år eller yngre mellan 1983 och 1999. Hos 10 patienter var indikationerna för IVC-filterplacering djup venös trombos (DVT) i nedre extremiteter och/eller lungemboli. Hos fem patienter placerades profylaktiska filter i avsaknad av DVT på grund av hög risk för utveckling av lungemboli. Kirurgisk exponering av den högra inre jugularvenen användes för att placera de första åtta filtren. De övriga sattes in perkutant genom den högra inre jugularvenen eller den högra gemensamma lårbensvenen. Det förekom inga komplikationer eller dödlighet i samband med insättandet av filter. Uppföljningen av de 14 överlevande patienterna varierade från 19 månader till 16 år. Under långtidsuppföljningen hade ingen patient en lungemboli. Av de nio patienter som hade DVT i nedre extremiteterna utvecklade tre en mild gemensam femoral venös reflux som dokumenterades med duplexskanning. Av de fem patienter som hade profylaktiska filter hade fyra inga symtom eller duplexbevis på reflux. Den andra patienten, som var paraplegisk, hade bilateralt benödem men inga venösa varicer och ingen reflux på duplexskanning 11 år efter filterplaceringen. Ingen patient i någon av grupperna hade kronisk venös obstruktion. Slutsats: Vid långtidsuppföljning förekom inga fall av lungemboli, IVC-trombos, betydande postflebitiska symtom eller betydande filtermigration bland 14 pediatriska patienter med Greenfield IVC-filter. Detta tyder på en säkerhetsprofil och effektivitet som liknar den som ses hos vuxna. (J Vasc Surg 2001;34:820-5.)

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.