Ah, det förtrollande trolldamm som kallas sexuell lust. Naturligt. Oförutsägbart. Transcendent. Spontan.

Vi har alla fallit för det …. krok, linje och sänka.

Men vad händer när saga och verklighet kolliderar? Låg sexuell lust är en vanlig utmaning bland kvinnor. Vi har ingen bra koll på de faktiska siffrorna eftersom låg lust definieras på många olika sätt. Ärligt talat lägger jag inte mycket energi på att försöka fastställa hur många kvinnor som upplever svårigheter med lusten eftersom jag arbetar med … individer. Om en kvinna sitter på mitt kontor för att hennes sexuella lust är mindre än hon tror eller önskar att den var, är siffrorna irrelevanta. Detta handlar om henne och hennes unika erfarenhet.

Kvinnor och vårdgivare längtar båda efter en enkel förklaring till låg lust. Och det skulle vara fantastiskt om lusten kunde packas in i en vacker, snygg liten låda med lösningar. Sexuell lust är fascinerande, rik, komplex och rörig. Det är därför jag älskar det jag gör.

”Om du är intresserad av att lära dig mer om vad som är trendigt och vilken kunskap vi har om kvinnors sexualitet år 2020 – kom med oss den 14 januari på Westside Learning Center i Sartell. Det är gratis att delta och anmälan är nu öppen.

Och även om du inte kommer att hitta någon silverkula här kommer jag att erbjuda fem nycklar som jag tror att vi alla bör tänka på när vår sexuella lust står i vägen för de sexuella upplevelser vi längtar efter.

Jag är normal

Varför tror jag att min lust är onormal? Är det för att vi har fått höra att begäret är spontant? Skiljer sig vår nivå av begär från vår partner eller våra vänner? Är det senaste tidningsomslaget som talar om för oss att vi har ett problem med begäret?

En liten faktagranskning räcker långt. Det finns olika typer av begär – spontant och responsivt. Båda är normala. Att överväldigas av sexiga tankar medan man skrubbar köksgolvet eller går förbi en attraktiv person är spontan lust. Det händer för ungefär 15 procent av kvinnorna. Responsivt begär är begär som dyker upp på festen efter att sexiga saker redan har hänt – ”hej, det här är kul, jag skulle vilja ha mer av det här” typ av något. Detta händer för 30 procent av kvinnorna. Om du upplever responsivt begär till lustfyllda situationer är du normal. Du har inget problem med lusten.

Det är normalt att ha olika nivåer av lust, vid olika tillfällen, än en partner. Detta är en diskrepans i begäret. Även om det inte är onormalt kan diskrepanser i lusten mellan partner ha en negativ inverkan på relationer och kan kräva vissa navigationsfärdigheter.

Det är normalt att sakna lust för otillfredsställande sex. Ger sex dig njutning? Blir dina behov tillgodosedda? De flesta av oss kommer att vara intresserade av att upprepa upplevelser som vi njuter av och finner njutning i. Det handlar inte om att tvinga oss själva att tycka om något, utan det handlar om att skapa det sex vi vill ha för att få lust.

Livet kommer i vägen

En av de första frågorna jag ställer när jag arbetar med människor som vill ha mer av sina sexuella upplevelser är: Är du villig att sätta skinn på näsan? Hur passar sex in i ditt liv, vilken prioritet har det? Ingen av oss kommer att hitta två timmar till i våra dagar. Att prioritera något innebär att andra saker måste ge vika.

Kronisk stress är en stor showstopper när det gäller sexuell lust. Som samhälle är vi uppslukade av busyness och distraktion. Tekniker för stressreducering har visat sig förbättra den sexuella lusten och inkluderar mindfulness och yoga.

Ta hand om dig

Vad som leder till hälsa och välbefinnande är också bra för det sexuella välbefinnandet. Hälsosam livsstil = hälsosam sex.

Om du har ett kroniskt hälsotillstånd som cancer, hjärtsjukdom, diabetes, kronisk smärta, depression eller ångest – att hantera effekterna av dessa kan förbättra din sexuella respons, inklusive sexuell lust. Ibland är bättre sex den ”morot” som behövs för att motivera oss att ta bättre hand om oss själva.

Många mediciner påverkar den sexuella lusten negativt. Många människor tar till exempel antidepressiva läkemedel, och även om humöret kan förbättras, förbättrar antidepressiva läkemedel ofta inte den sexuella lusten, upphetsningen eller orgasmerna. Justeringar av medicinerna kan vara ett alternativ, men ibland behöver vi strategier som fungerar runt våra nödvändiga mediciner.

Näring, fysisk aktivitet, sömn och substansanvändning kan vara faktorer som bidrar till lägre nivåer av sexuell lust. De som äter en medelhavsdiet har färre sexuella utmaningar. Motion har visat sig vara till hjälp för att öka den sexuella lusten. Tobak och annan substansanvändning står i vägen. Så många kvinnor beskriver trötthet som en faktor för sin låga lust, och vi är ett samhälle som kroniskt saknar vilsam sömn. Även om det kan verka helt osexigt att äta bra, röra sig ofta, vila, sluta röka och moderera vårt substansbruk – detta är alla modifierbara faktorer som vi kan påverka och utnyttja för att skapa önskvärda sexuella upplevelser.

Läkemedel för lust

Jag är säker på att en del av er väntade på att det lilla rosa pillret skulle vara högst upp på min lista. Gör det här enkelt, Joni!

Innan du tror att jag är en pessimist när det gäller medicinering av lust, läs vidare.

Det finns nu två FDA-godkända mediciner för låg lust hos kvinnor. Även om vi inte helt förstår varför de fungerar hos vissa kvinnor vet vi att de arbetar med vår hjärnkemi. Vi har hjärnkemikalier som kan öka eller hämma sexuell lust – tänk på dopamin, noradrenalin och melanokortin som upphetsare och serotonin som hämmare.

Flibanserin (Addyi) är ett dagligt oralt piller. Bremelanotid (Vyleesi) är en självinjektion före förväntad sexuell aktivitet. Båda verkar ge en viss förbättring av lusten för en undergrupp av kvinnor. De är inte utan biverkningar och kanske inte är lämpliga för alla kvinnor. Och det saknas fortfarande uppgifter om säkerhet på lång sikt. För låg lust som inte tillskrivs en identifierbar orsak kan dessa läkemedel dock vara ett effektivt tillägg till våra behandlingsplaner.

Testosteron har länge använts hos kvinnor vid låg lust. Dess användning är ”off-label” – vilket innebär att FDA inte har godkänt det för användning vid låg sexuell lust. Det finns dock både kliniska bevis och antidotala kliniska erfarenheter som visar att testosteron kan vara effektivt för vissa kvinnor. År 2019 kom ett antal professionella medicinska organisationer med ett konsensusuttalande som stöder användningen av testosteron hos postmenopausala kvinnor med hypoaktiv sexuell lust.

Kultivera magin

Istället för att vänta på att den sexuella lusten ska falla över oss som trollstoft kan vi kultivera lustens magi i oss själva. Ja, det kräver planering och ansträngning – men vilka stora saker i våra liv gör inte det?

Vad är det du vill önska dig? Jag misstänker att det kan vara mer än den fysiska upplevelsen av sex – att önska en orgasm. Faktum är att jag uppmuntrar det! Att veta vad vi vill önska är en ganska bra start för att komma dit vi vill vara. Tänk stort. Var djärv. Vill du längta efter fysisk beröring, positiva känslor, intim kontakt, sexuell självkänsla, empowerment och/eller avsaknad av skam? Låt oss ta itu med vad du verkligen önskar.

Att odla sexuell lust är ungefär som att lära sig något nytt, utveckla en ny färdighet, upptäcka ett nytt intresse. Det kräver ett visst mått av fördjupning – kanske i form av att läsa böcker, titta på YouTube-videor, öva eller umgås med och lära sig av andra med ett gemensamt intresse. När vi strör ut något nytt över hela livet och tar oss tid att utveckla en passion märker vi att vi tänker mer på det. Vi kanske ”spontant” finner lust.

När sexuell lust har blivit vår datorskärm som har ”somnat” – måste vi flytta musen. Det kanske inte är magi. Men det betyder inte att vi inte kan gräva fram en önskan om njutning, kontakt, intimitet och självkänsla.