Det har funnits allt fler bevis som kopplar samman exponering för passiv rökning med sjukdom och ohälsa på grund av tobaksrökens irriterande karaktär på icke-rökare.
Trots betydande utbildningsinsatser, epidemiologiska bevis och rapporter från USA:s generalläkare är rökning och rökningsrelaterade tillstånd ett stort hälsoproblem. Det har länge varit känt att tobaksrök är irriterande för icke-rökare. Sedan 1960-talet har det funnits allt fler bevis som kopplar samman exponering för passiv rökning med ohälsa och sjukdom.
Passiv rökning är en term som används för den ofrivilliga exponering av icke-rökare för tobaksrök från rökare. En annan vanligt förekommande term är miljötobaksrök. Sekundärrök är en blandning av rök från sidoströmmen som avges av den rykande cigaretten, pipan eller cigarren och huvudrök som andas ut i luften av aktiva rökare. Tredjehandsrök avser rökkomponenter som deponeras på ytor.
I nyheterna:
Den globala studien om sjukdomsbördan (Global Burden of Disease Study) som genomfördes 2010 uppskattade att exponering för passiv rökning är ansvarig för 601 000 förtida dödsfall årligen i hela världen. Man uppskattar att 28 % av dödligheten och 61 % av sjukligheten drabbar barn. Flera epidemiologiska studier har visat att passiv rökning är en orsak till lungcancer. Hjärtsjukdomar har också kopplats till exponering för passiv rökning hos vuxna. Allt fler bevis pekar också på att exponering för passiv rökning är en orsak till eller förvärrar en rad olika negativa luftvägssjukdomar som astma, lunginflammation, bronkit, nedsatt lungfunktion, bihåleinflammation och KOL. Exponering för passiv rökning är också inblandad som en orsak till sjukdomar i mellanörat, sensorineural hörselnedsättning, plötslig spädbarnsdöd, för tidig födsel, försämrad tillväxt och utveckling hos fostret, karies, cancer på andra ställen än i lungorna, njursjukdom och aterogenes.
Hur det kan påverka din familj:
Nivån på tobaksexponering för fostret till en mamma som röker är densamma som nivån för en aktiv rökare. Det finns en högre risk för dödfödsel och neonatala dödsfall bland nyfödda barn till rökande mödrar. Mammans rökning under graviditeten minskar födelsevikten med i genomsnitt 200 gram. Mammans aktiva rökning under graviditeten är också förknippad med en ökning av ett stort antal icke-kromosomala fosterskador. Kognitiva brister tenderar att vara vanligare hos barn vars mammor rökte under graviditeten. Att den icke-rökande mamman utsätts för passiv rökning under graviditeten har förknippats med en ökad förekomst av låg födelsevikt, dödfödsel och medfödda missbildningar.
I den globala studien av sjukdomsbördan till följd av exponering för passiv rökning uppskattas det att 165 000 barn under fem år i världen dör årligen på grund av infektioner i de nedre luftvägarna som kan hänföras till exponering för passiv rökning. Kronisk exponering för passiv rökning är kopplad till ökad förekomst och svårighetsgrad av astma. Det finns också bevis för att exponering för passiv rökning främjar och underlättar allergisk sensibilisering. Barn med kronisk exponering för passiv rökning går in i vuxen ålder med mindre lungreserver och försämrad lungfunktion.
Exponering av barn och ungdomar för föräldrarnas rökning har förknippats med att den vaskulära åldern flyttas fram med 3,3 år genom mätning av halspulsåderns tjocklek. Detta ökar risken för att utveckla aterosklerotiska plack i carotis i vuxen ålder även om justeringar görs för andra riskfaktorer som blodtryck, lipidnivåer och personlig rökstatus. Det finns en växande oro för ökade risker för kranskärlssjukdom hos vuxna och barn som utsätts för passiv rökning.
Vad kan jag göra?
Att minska och helst eliminera passiv rökning i hemmet och i fordon är av avgörande betydelse, eftersom dessa är de viktigaste exponeringsställena för barn och icke-rökande vuxna. Passiv rökning kan inte kontrolleras med hjälp av luftrening och filtrering eller ventilation i byggnader. Dessa resultat om effekterna av passiv rökning utgör grunden för strävan efter rökfria inomhusmiljöer och för att utbilda föräldrar och samhället om de negativa hälsoeffekterna. Åtgärder som förbjuder all rökning inomhus på arbetsplatser och offentliga platser är mycket effektiva när det gäller att minska rökexponeringen. Endast fullständiga förbud mot rökning i inomhusmiljöer är effektiva. Separering av rökare och icke-rökare i samma inomhusmiljö kan minska en del av exponeringen, men eliminerar den inte.
Bonita Wilson, MD