Temaöversikt

Vad är fibrocystiska bröstförändringar?

Många kvinnor har bröst som känns klumpiga, tjocka och ömtåliga, särskilt strax före menstruationen. Dessa symtom kallas för fibrocystiska bröstförändringar. De kan också kallas cykliska bröstförändringar, eftersom de kommer och går med menstruationscykeln.

Fibrocystiska bröstförändringar är normala och ofarliga. De är inte cancer, och de ökar inte din chans att få bröstcancer.

Men att ha fibrocystiska bröstförändringar kan göra det svårare att hitta en knöl som kan vara cancer. Detta är ett särskilt bekymmer om du också har en högre risk än normalt för bröstcancer. Så om du eller en nära familjemedlem har haft bröstcancer eller om du har genomgått strålbehandling eller en bröstbiopsi som visar atypisk duktal hyperplasi (ADH), prata med din läkare om hur ofta du behöver en bröstkontroll.

Vad orsakar fibrocystiska bröstförändringar?

Experter tror att fibrocystiska bröstförändringar är kopplade till hormonförändringarna som sker under en kvinnas menstruationscykel. Varje månad förbereder sig en kvinnas kropp för en eventuell graviditet. Den frigör hormoner som signalerar till brösten att producera mjölk. Mjölkkörtlarna (eller bröstkörtlarna) blir större, vilket kan göra att vissa kvinnors bröst känns klumpiga och ömma. Dessa symtom försvinner när kvinnan får sin menstruation.

Du har större sannolikhet att ha fibrocystiska bröst om din mamma eller dina systrar har det.

Vilka symtom finns det?

Om du har fibrocystiska bröst kan du märka symtomen strax före din menstruation. Du kan upptäcka att:

• Dina bröst är svullna.
• De känns ömma eller smärtsamma. Kvinnor beskriver ofta detta som en matt eller värkande smärta, tyngd eller ömhet.
• Dina bröst känns klumpiga. Din läkare kan kalla detta för ”generaliserad bröstklumpighet”. Klumpiga (cystiska) områden känns tjocka. Du kan ha en eller flera knölar som alltid finns i samma område och som växer och krymper med varje menstruationscykel. Klumparna rör sig om du trycker på dem.
• Dina symtom blir bättre när menstruationen tar slut.

Symtomen kan vara på ena eller båda sidorna och kan förekomma upp mot och under armhålan.

Många kvinnor märker först av förändringar i de fibrocystiska brösten när de är i 30-årsåldern. Vid denna ålder börjar hormonnivåerna variera mer än tidigare.

Hur diagnostiseras fibrocystiska bröstförändringar?

Om du märker en ny bröstknöl ska du vänta en menstruationscykel till. Om den fortfarande finns kvar efter menstruationen ska du uppsöka din läkare för en bröstundersökning. Om du inte har någon menstruation, gå till din läkare för en bröstundersökning så snart du märker en ny knöl.

För att diagnostisera fibrocystiska bröstförändringar gör din läkare en bröstundersökning och frågar när du hade din senaste menstruation. Ytterligare undersökningar och tester behövs vanligtvis inte. Men om din läkare behöver mer information eller om du vill bli bekräftad kan du få andra undersökningar, till exempel en mammografi eller ett ultraljud av bröstet.

Hur behandlas de?

Du behöver inte göra något åt fibrocystiska bröstförändringar. De är normala och leder inte till cancer.

Om bröstsmärta besvärar dig:

• Ta en receptfri smärtstillande medicin som paracetamol (t.ex. Tylenol) eller ibuprofen (t.ex. Advil). Om detta inte hjälper, fråga din läkare om du kan använda en hudkräm med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det finns starkare läkemedel, men de kan ha fler biverkningar. Var säker med läkemedel. Läs och följ alla instruktioner på etiketten.
• Bär en bh som ger dina bröst bra stöd.
• Fråga din läkare om lågdos p-piller. För vissa kvinnor hjälper dessa till att minska ömhet och svullnad i brösten före menstruationer. De kan vara ett bra val om dina symtom besvärar digoch du vill förhindra graviditet.

Och även om det inte finns några bevis för att något av dessa hjälper mot bröstsmärta, rapporterar vissa kvinnor att de mår bättre när de slutar med koffein, äter en mycket fettsnål kost eller tar vissa vitamin-, mineral- eller växtbaserade kosttillskott. Se till att din läkare känner till alla kosttillskott du tar. Och prata med din läkare innan du gör några större förändringar i din kost.