När du är gravid vet du att vissa aktiviteter är förbjudna, som att åka vattenskidor och att ta in ett hjul av opastöriserad ost. Men hur är det med att gå ombord på ett flyg? Du har förmodligen hört att det är absolut förbjudet att flyga efter en viss tidpunkt i graviditeten, och det stämmer att många flygbolag har restriktioner för när gravida kvinnor kan flyga. Men betyder det att det är en otroligt farlig handling att flyga när man är gravid som man bör undvika? Här diskuterar experter fakta.

För det första ska du veta att flygbolagen inte har några generella riktlinjer för gravida passagerare. Olika flygbolag har olika restriktioner.

American Airlines säger till exempel att kvinnor som vill ta inrikesflyg inom fyra veckor före förlossningsdatumet måste ha ett läkarintyg för att få gå ombord. Om du kommer ännu närmare, till exempel inom sju dagar före eller efter ditt förlossningsdatum, måste du bli godkänd av en särskild assistanssamordnare, vilket är någon som gör saker som att skicka det nödvändiga formuläret till din läkare och hjälpa till med rörligheten när du stiger på och av planet, enligt American Airlines. Om du ska åka på ett internationellt American Airlines-flyg eller ett flyg som går över vatten inom fyra veckor efter ditt förlossningsdatum måste du få klartecken från en särskild assistanssamordnare. Du behöver också ett läkarintyg som visar att du har undersökts inom 48 timmar före ombordstigning och att det är säkert för dig att flyga.

Om du ska flyga inom sju dagar efter ditt förlossningsdatum och planerar att flyga med JetBlue behöver du ett läkarintyg som undertecknats senast 72 timmar före avgång och som visar att du är fysiskt lämplig för flygresor. Den måste också verifiera att ditt beräknade förlossningsdatum ligger efter det senaste datum du är bokad för JetBlue-resor.

United säger på sin webbplats att en person som vill flyga vid eller efter 36 veckors graviditet måste ha ett intyg från en förlossningsläkare som är daterat inom 72 timmar innan flyget ska avgå (tillsammans med två kopior också).

Som du ser skiljer sig flygbolagen åt en aning när det gäller kraven för att flyga när man är gravid. På sin webbplats ger United följande motivering till dessa regler: ”

Det är tydligt att de alla är mest upptagna av de senare stadierna av graviditeten, vilket… faktiskt är mycket logiskt.

Det är inte så att det att sitta på ett flygplan gör att du på något sätt blir mer benägen att föda barn. Det handlar mest om att undvika att du får värkar på planet.

Den viktigaste poängen med dessa restriktioner är sannolikt att minska risken för att du oväntat får värkar på flyget, säger Lauren Streicher, M.D., docent i klinisk obstetrik och gynekologi vid Northwestern University Feinberg School of Medicine, till SELF. ” vill inte vända sig om mitt under flygningen”, säger hon. (Eller måste göra en nödlandning, eller tvinga dig att föda utan hjälp uppe i himlen – du förstår bilden.)

Det finns inget med kabintrycket eller upplevelsen av att flyga som är kategoriskt troligt att sätta igång förlossningen, säger Jessica Shepherd, M.D., en minimalt invasiv gynekologisk kirurg vid Baylor University Medical Center i Dallas, till SELF. Arbete är en komplicerad process som innebär att hormoner som oxytocin och hormonliknande kemikalier som kallas prostaglandiner frigörs, vilka båda orsakar sammandragningar av livmodern. Att flyga i ett flygplan kommer inte automatiskt att sätta igång denna process, men problemet är att förlossningsdatum är uppskattningar i stället för garantier.

”Du vill verkligen vara så nära hemmet som möjligt när du närmar dig ditt förlossningsdatum, ifall du skulle få förlossningsbesvär tidigt”, säger Christiani Guerrero-Gatto, legitimerad sjuksköterska och barnmorska vid Massachusetts General Hospital, till SELF. ”Du kan få värkar när som helst.”

Men saker och ting händer, och ibland är det nödvändigt att flyga i slutet av graviditeten. I den situationen råder Guerrero-Gatto sina patienter att ta med sig sina medicinska journaler. På så sätt kan de, om de råkar få värkarbete och inte kan ta sig hem till sin läkare, snabbt informera ett annat medicinskt team om sina behov.

Det finns dock en annan sak att tänka på: Risken för att utveckla en blodpropp under graviditeten kommer troligen att öka när du flyger.

Att vara gravid är en känd riskfaktor för att utveckla potentiellt farliga blodproppar, så kallade djupa venetromboser (DVT). Dessa blodproppar börjar vanligtvis i benen, där de kan orsaka symtom som smärta, rodnad eller missfärgad hud och en känsla av värme, enligt Mayo Clinic.

Dessa blodproppar kan brytas av och vandra till lungorna, där de kan blockera blodflödet och orsaka en så kallad lungemboli. Tecken på detta livshotande tillstånd är bland annat andfåddhet, bröstsmärta eller obehag som förvärras när du andas in djupt eller hostar, yrsel, snabb puls och hosta upp blod, enligt Mayo Clinic.

Det finns några anledningar till att du är mer benägen att drabbas av DVT när du är gravid. För det första ökar dina nivåer av hormonet östrogen dramatiskt. Östrogen ökar koagulationsfaktorerna i ditt blod, vilket kan göra att ditt blod är mer benäget att klumpa ihop sig, förklarar dr Shepherd. Sedan finns det, enligt Mayo Clinic, det faktum att vikten från barnet kan sätta tryck på venerna i ditt bäcken, vilket kan göra att det tar längre tid för blodet att återvända till ditt hjärta från dina ben. Detta ökar oddsen för att det ska koagulera ihop.

Flygning är också en riskfaktor för att utveckla blodproppar, men det har mer att göra med den tid du sitter i kabinen än att faktiskt vara uppe i luften. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) varnar särskilt för att resa i fyra timmar eller mer. Blodproppar kan bildas i benen när du reser under långa perioder eftersom du förmodligen sitter under större delen av tiden – och ju längre du sitter stilla, desto större är sannolikheten att det bildas en blodpropp, säger dr Shepherd.

Detta betyder inte att du inte ska flyga när som helst under din graviditet – du måste bara vara medveten om att du är mer benägen att utveckla blodproppar och vidta rätt åtgärder för att minska din risk, säger dr Streicher. CDC rekommenderar till exempel att du rör dina ben ofta när du är på långa resor, tar pauser när du sitter ner för att sträcka på benen och till och med gör specifika övningar, som att sträcka ut benen och böja fotlederna om du kan. Du vill förmodligen inte göra ett minibenträningspass för benen under hela flygresan, och du behöver förmodligen inte heller göra det. I stället rekommenderar Guerrero-Gatto att du reser dig upp och går fem minuter varje timme om du kan för att öka blodcirkulationen i benen. Din läkare kan ge dig specifika rekommendationer utifrån din situation, som att göra vissa övningar och även bära kompressionsstrumpor, som hjälper till att förhindra att blodet samlas i benen.

Oavsett hur långt du har kommit bör du prata med din läkare om du är orolig och även se till att ta upp eventuella andra riskfaktorer för blodpropp som du kan ha, som en personlig eller familjehistoria av djup ventrombos.

Bottom line: Om du har kommit långt i din graviditet skadar det inte att kolla med din läkare innan du flyger, även om flygbolaget inte kräver det.

De flesta kvinnor klarar av att flyga när de är gravida, men om du har en högriskgraviditet, flera riskfaktorer för blodpropp eller en historia av för tidig förlossning kan din läkare rekommendera att du undviker att flyga i slutet av graviditeten om du kan, säger Guerrero-Gatto.

Även om du inte faller in i dessa kategorier men funderar på att åka på en lång flygresa är det smart att flagga för din läkare att du planerar att resa och se vad hen råder. ”Det beror verkligen på din graviditet och vart du ska åka”, säger dr Streicher. ”Det är stor skillnad mellan en lokal flygning på 40 minuter och att flyga åtta timmar till Paris.”

Relaterat:

• 11 saker som kan öka risken för blodproppar
• 7 sätt på vilka din vagina kan förändras efter att du har fött barn
• Vetenskapen om ”graviditetens glöd” och 5 andra skönhetsfördelar med att vara gravid