Myokardtumörer
Myokardtumörer avser tumörer som specifikt påverkar hjärtat. Dessa typer av tumörer är sällsynta, och när de förekommer tenderar de att uppstå hos äldre hundar. Godartade tumörer är vävnadsmassor som inte metastaserar, medan maligna tumörer metastaserar i hela kroppen. Onormal vävnadstillväxt som uppstår från blodkärlen i hjärtat kan vara malign, som i fallet med hemangiosarkomer – sällsynta, snabbt reproducerande vävnadstillväxter – eller så kan de vara godartade, som i fallet med hemangiom – harmlösa tillväxter som huvudsakligen består av nybildade blod- eller lymfkärl.
När en tumör uppstår från den fibrösa vävnaden, som hjärtklaffens vävnad, kallas tumören för ett fibrom om den är godartad, och för ett fibrosarkom om den är malign. Det finns också tumörer som utvecklas i den mjukare bindväven i hjärtats övre kamrar (förmaken). Godartade tumörer av detta slag kallas myxom, och elakartade tumörer kallas myxosarkom. Tumörer som uppstår från skelettmuskulaturen i hjärtat kallas rhabdomyosarkomer, och de är alltid maligna.
Det finns också tumörer som sekundärt kan sprida sig till hjärtat. Några tumörer som inte uppstår i hjärtat, men som sprids till det är: lymfom – elakartade tumörer i lymfkörtlarna, neurofibromer – godartade tumörer som har sitt ursprung i nervfibrerna, granulära celltumörer – ursprunget är okänt och de kan vara elakartade eller godartade, och osteosarkomer – elakartade tumörer som har sitt ursprung i skelettet.
Symtom och typer
Symtomen beror på vilken typ av tumör som finns i hjärtat och var den är belägen i hjärtat:
- Hjärtrytmrubbningar (hjärtarytmi)
- Hjärtrytmrubbningar
- Utvidgning av hjärtat
- Sluttlig hjärtsvikt
- Tecken på hjärtsvikt på grund av hjärttumör
- Hosta
- Andningssvårigheter, även i vila
- Påtaglig kollaps
- Tillstånd till träning
- Allmän trötthet
- Svimning
- Missbruk av aptit
- Bloated, vätskefylld buk
Orsaker
Orsakerna till myokardietumörer är okända.
Diagnos
Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund, inklusive en grundläggande blodprovsprofil. Detta kommer att omfatta en kemisk blodprofil, en komplett blodstatus, en urinanalys och en elektrolytpanel. Röntgen av bröstkorgen och ultraljud kommer att göra det möjligt för din veterinär att visuellt undersöka hjärtat, så att en fullständig bedömning kan göras av hjärtat och eventuella massor som finns i det. Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan användas för att undersöka de elektriska strömmarna i hjärtmuskulaturen och kan avslöja eventuella avvikelser i hjärtats elektriska ledning (som ligger till grund för hjärtats förmåga att dra ihop sig eller slå). Din veterinär kan också behöva ta ett kirurgiskt vävnadsprov av massan för biopsi.
Behandling
Även om massan i hjärtat är omfattande, eller har börjat sprida sig i kroppen, är kirurgisk resektion fortfarande den rekommenderade behandlingen av valet för de flesta hjärttumörer. Detta gäller även om operationen inte botar tillståndet, men om tumören är godartad kan kirurgisk resektion vara botande. Kemoterapi kan ges vid maligna hjärttumörer, men tyvärr dör patienterna i många fall trots behandling.
Livande och hantering
Din veterinär kommer att boka in uppföljningsbesök för för att kunna utföra seriella hjärtultraljud på din hund. Dessa undersökningar hjälper din läkare att följa utvecklingen av din hunds tillstånd samt att kontrollera hjärtmuskeln för tecken på doxorubicinförgiftning – om doxorubicin har ordinerats som en del av ett kemoterapeutiskt program. Doxorubicin är ett effektivt läkemedel för behandling av maligna cancerformer, men en av de negativa biverkningarna är att det kan skada hjärtmuskeln. Din veterinär kommer också att ta röntgenbilder av bröstkorgen vid varje besök för att försäkra sig om att tumören inte har spridit sig till andra delar av din hunds kropp. Den slutliga prognosen för de flesta maligna myokardietumörer är bevakad till dålig.