Som du kan föreställa dig spelar farmakokinetik (PK) en stor roll för absorption, distribution, metabolism och utsöndring av läkemedel (ADME). Men behöver du verkligen känna till varje enskild detalj som praktiserande farmaceut? Absolut inte. Om något kan du behöva göra antibiotikadosering (jag syftar på vankomycin, gentamicin etc.) som sjukhusfarmaceut, men för de flesta andra praktiker kommer du förmodligen inte att ha att göra med detta ämne

Det är därför jag inte fokuserar för mycket på PK eftersom det är bättre för dig att fokusera på annat material för att bättre förbereda dig för provet. Det kan hända att du får en fråga eller två om PK, men det kommer inte att avgöra om du klarar av tentamen.

För att göra det lättare för er bestämde jag mig för att dela upp några av de vanligaste frågorna som jag får om PK och gå igenom dem med er. De är inte nödvändigtvis svåra, bara lite unika, särskilt om du inte har en alltför stor bakgrund inom PK eller helt enkelt bara vill ha en kort repetition. Låt oss börja.

Distributionsvolym, clearance och KE

Detta är förmodligen den enklaste och viktigaste ekvationen du bör känna till. Den är egentligen inte så svår. Bara en proportion, men är grunden för de flesta PK-frågor. Om du kan komma ihåg den här ekvationen kan du i stort sett extrapolera alla andra.

Formel | Fördelningsvolym = total dos / koncentration

Säg att du i en fråga ombeds att bestämma fördelningsvolymen (VD) för ett läkemedel med en total dos på 2 000 mg och en koncentration på 600 mg/L. Du gör helt enkelt så här:

VD = 2 000 / 600 = 3,33 L

VD anges vanligtvis i liter och är den totala mängden läkemedel som distribueras i kroppen med avseende på dosen och koncentrationen av ett givet läkemedel.

En annan notering att tänka på är att VD också relaterar till clearance (CL) och eliminationshastighetskonstant (KE).

Formel | VD = CL / KE

Så du kan få en fråga om att hitta KE. De kommer troligen att ge den i delar och förväntar sig att du ska lägga ihop två och två. Så det kommer att ges så här:

En dos på 2 000 mg med en koncentration på 600 mg/L har ett clearance på 0,05 L/timme. Vad är elimineringshastighetskonstanten (KE)?

Se hur de förväntar sig att du ska använda båda varianterna av VD-formeln den här gången. Så här skulle det se ut:

VD = 0,05 / KE

(2 000 / 600) = 0,05/ KE = 0,015 hr (-)

Det innebär att detta är den tid det tar att avlägsna läkemedlet från kroppen och anges som ett negativt tal i timmar eftersom det ”elimineras”.

Men vänta… det roliga har bara börjat.

Nu ombeds du att hitta halveringstiden för läkemedlet. Detta är faktiskt den enklaste formeln att komma ihåg, men du måste komma ihåg den.

Formel | Halvlivslängd = 0,693 / KE

Halvlivslängd = 0,693 / 0,015 = 46,2 timmar

Detta innebär alltså att det tar 46,2 timmar för läkemedlet att avlägsna ungefär hälften av läkemedlets koncentration i kroppen. Ett mycket vanligt antagande är att det tar ungefär 5,5 halveringsliv för att helt rensa ut ett läkemedel ur kroppen. Kom absolut ihåg detta eftersom det är allmänt känt inom PK och är mycket testbart.

AUC & Biotillgänglighet

Som du kan se har alla formler hittills varit relaterade till den grundläggande VD = CL / KE. På ett sätt relaterar de två sista som jag kommer att tala om också till denna formel men utvidgar den också. Jag talar om clearance med avseende på area under kurvan (AUC) och formeln för biotillgänglighet (F).

Låt oss börja med biotillgänglighet först. Begreppet här är att läkemedel kanske eller kanske inte beter sig på samma sätt när de tas PO jämfört med IV. Detta beror på att när ett läkemedel tas intravenöst kan man anta att det har 100 % biotillgänglighet eftersom det förs direkt in i distributionen (AKA blodomloppet). Men med PO-läkemedel måste du först absorberas genom GI-kanalen innan de distribueras. Lägg sedan till potentialen för levereliminering (det är vanligare att man talar om den första passagen av leverscreening som faktiskt minskar koncentrationen av ett läkemedel) och helt plötsligt reduceras den initiala dosen avsevärt.

Biotillgänglighet (F) = 100 % x x

Så när du har till uppgift att hitta (F) kommer du alltid att få allt i formeln. Det måste de faktiskt, annars kommer du inte att kunna hitta F.

Det brukar ges så här: Det är bokstavligen så enkelt: Hitta biotillgängligheten för X-läkemedel om IV-dosen är 100 mg med en AUC på 100 jämfört med en PO-dos på 200 mg med en AUC på 75.

Det är bokstavligen så enkelt. Det svåraste är att memorera själva formeln. Man börjar alltid med AUC och multiplicerar sedan med Dose. Blanda inte ihop proportionerna. PO ligger ovanpå AUC och IV ligger ovanpå Dose.

F = 100 % x x = 37,5 %

Som du kan se har detta läkemedel en fruktansvärd biotillgänglighet på endast 37,5 %. Yikes! Den här patienten får bara 1/3 av den faktiska dosen.

Nu… låt oss relatera detta till vår slutliga formel.

Clearance = (F x Dose) / AUC

I det här fallet vill vi hitta den intravenösa dosen med avseende på en specifik clearance. Kom ihåg att vi hade ett clearance på 0,05 L/timme. Nu ska vi hitta motsvarande dos med bestämd AUC och biotillgänglighet (F)

0,05 = (37,5 x Dose) / 100

Dos = 7,5 mg

Detta innebär att med denna motsvarande AUC, biotillgänglighet och clearance var den initiala dosen som gavs 7,5 mg.

Slutsats

Det är allt folk! Enkelt och rakt på sak. Jag hoppas att denna minimalistiska översikt över farmakokinetiska grunder kan hjälpa någon att använda denna information för att bättre förbereda sig för NAPLEX.

Bäst,

M/P

Excellenta resurser

• Pharmaceutical Calculations
• NAPLEX Nuggets
• NAPLEX Practice Question Bank
• Medcharts
• PASS-NAPLEX
• Goodnight Pharmacology
• Dipiro
• Letters to a Young Pharmacist
• Kaplan NAPLEX
• NAPLEX Workbook
• NAPLEX Comprehensive Review

MPJE Resource

• Federal Guide (Reiss & Hall)

Pharmacy Management Resource

• Pharmacy Management (Essentials For All Practice Settings)

Tack för att du läser!

Fanns det här inlägget användbart? Kanske till och med insiktsfullt eller spelförändrande? Om så är fallet, se till att stödja min blogg. Som en liten innehållskurator letar jag alltid efter sätt att tillhandahålla nytt innehåll.

Support Minimalist / Pharmacist

Patreon | Paypal | Square

Business

Media Kit | Legal | Contact: [email protected]

Sociala medier

Instagram | Facebook | Twitter | Tumblr| Google+ | Pinterest | Reddit

Amazon Favorites

Kindle Unlimited | Amazon Fresh | Amazon Music | Amazon Prime | Audible

Prime Student | Fire TV 4K | Amazon Home | Amazon Phones | Car Alexa

Personliga favoriter

Spotify | Essential | Bambino | Lunar Tempo 2 | Oblivion | NordVPN

Löputrustning

Nike Flex löparskor | Nike Element löptoppar | Nike Essential löparbyxor