- HÖR: Dr Sava diskuterar hur man som åskådare kan stoppa blodförlusten i denna podcast från Medical Intel.
- Vad är kampanjen Stoppa blödningen?
- En person kan förblöda på < 5 minuter från ett svårt sår. Tveka inte – sätt tryck och ring 9-1-1. bddy.me/2mO19wT via @MedStarWHC
- Vad du ska göra om du ser någon som blöder
- Hur man får Stop the Bleed-utbildning
HÖR: Dr Sava diskuterar hur man som åskådare kan stoppa blodförlusten i denna podcast från Medical Intel.
https://ct1.medstarhealth.org/content/uploads/sites/135/2017/12/Dr-Sava-Wound-Care-in-Field-4.mp3″>https://ct1.medstarhealth.org/content/uploads/sites/135/2017/12/Dr-Sava-Wound-Care-in-Field-4.mp3″ />https://ct1.medstarhealth.org/content/uploads/sites/135/2017/12/Dr-Sava-Wound-Care-in-Field-4.mp3″>https://ct1.medstarhealth.org/content/uploads/sites/135/2017/12/Dr-Sava-Wound-Care-in-Field-4.mp3″>https://ct1.medstarhealth.org/content/uploads/sites/135/2017/12/Dr-Sava-Wound-Care-in-Field-4.mp3
Vad är kampanjen Stoppa blödningen?
Kampanjen Stoppa blödningen startades som ett svar på masskjutningar i USA. Den allmänna utgångspunkten är att förståsigpåare, särskilt poliser, ska kunna stoppa blödningar med direkt tryck, lämpliga förband och tourniquets. Men vi insåg snabbt att detta inte bara gäller poliser och masskjutningar – det gäller alla våra liv.
En vuxen kan dö på mindre än fem minuter av ett blödande sår i ett kritiskt område. Vissa områden, till exempel halsen eller ljumsken, kan vara mycket svåra att kontrollera, även av sakkunniga sjukvårdare. Andra mindre sår kan sluta på egen hand utan större hjälp. Stop the Bleed fokuserar på det bredare mellantinget – människor som har allvarliga blödningar och som behöver snabba åtgärder av andra inom en timme efter skadan för att rädda sina liv.
Jag har sett filmer av folkmassor som står runt en person på marken och tittar på hur den förblöder till döds. De är frusna, vet inte vad de ska göra eller är rädda för att agera. Som traumakirurg är det en tortyr att se människor som är välmenande men som inte har utbildning och förberedelser för att göra ett par enkla saker för att rädda ett liv. Blödningskontroll kan i många fall vara enklare – och mer framgångsrikt – än HLR.
En person kan förblöda på < 5 minuter från ett svårt sår. Tveka inte – sätt tryck och ring 9-1-1. bddy.me/2mO19wT via @MedStarWHC
Click to Tweet
Vad du ska göra om du ser någon som blöder
Om du hittar offret själv är ditt primära mål att sätta tryck på såret, och ring sedan 9-1-1 när du kan. Om en annan person är med dig ska en av er ringa 9-1-1 medan den andra personen lägger tryck på offrets sår.
För att lägga tryck och stoppa blödningen måste du först hitta själva såret. Detta låter självklart, men om en persons hela byxben eller skjortärmen är täckt av blod är det kanske inte lätt att identifiera källan. Du kanske måste rulla upp, slita bort eller klippa av personens kläder för att hitta såret.
Nästa steg är att trycka hårt på såret. Detta kan ge personen mer smärta, men att applicera ett hårt, kontinuerligt tryck är det enda som kan stoppa blödningen. Skydda dig själv med handskar när du kan. Det är okej att använda en tröja eller ett bandage när du trycker på, men det är inte avgörande. Att använda för mycket tyg eller gasbinda kan faktiskt sprida ut trycket och göra dina ansträngningar mindre effektiva. Använd händerna eller knäböj direkt på såret, så som militärmedicinare är tränade att göra i fält. Oroa dig inte om dina händer eller skor är smutsiga – risken att få bakterier i såret är meningslös om personen blöder ihjäl.
För ytterligare steg kan det krävas lite enkel utrustning. Om någon akutmottagare anländer, eller om du har tillgång till ett Stop The Bleed-kit, kommer du att kunna använda hemostatiska förband eller ett tourniquet. Hemostatiska förband är en typ av gasväv som är belagd med speciella ämnen som hjälper till att stoppa blödningen. Det hemostatiska förbandet placeras direkt på såret och har ett kontinuerligt tryck tills blödningen upphör.
Tourniquet är ett gammalt verktyg som på senare tid har blivit mycket populärt, särskilt med de nya, lättanvända utformningarna. En tourniquet är en anordning som liknar ett bälte – du kan placera den runt en skadad lem och dra åt den för att stoppa blodförlusten. Dessa anordningar har funnits länge, och ett av målen för Stop the Bleed är att göra dem lättillgängliga, på samma sätt som defibrillatorer finns tillgängliga på offentliga platser för återupplivning av hjärtsjuka.
Den viktigaste saken med ett tourniquet är att det måste placeras ovanför såret – uppströms i blodflödet, om man så vill – snarare än direkt på såret eller under det. Så om du hittar en person med ett blödande sår precis ovanför knät ska du placera tourniquetet runt låret (ovanför knät) och dra det hårt för att blockera blodflödet till såret och stoppa blödningen. En tourniquet kan vid behov sitta kvar i några timmar i väntan på läkarvård innan risken för permanenta vävnadsskador på grund av bristande blodflöde blir ett bekymmer. Tourniquets kan vara mycket effektiva vid traumatiska skador på ben eller armar. Men om såret är i ljumsken, armhålan eller ett annat område av bålen är direkt tryck en effektivare metod för att stoppa blodförlusten.
Under det senaste decenniet har vi sett fler räddningspersonal sätta på tourniquets på fältet, och medborgare använder dem också ofta. Vi har sett patienter på vårt traumacenter som råkat ut för en arbetsplatsolycka och någon har lagt en tourniquet. Ofta anländer dessa personer vakna och alerta när de, utan tourniquet, sannolikt skulle ha anlänt genomblöta och kanske nära döden.
Hur man får Stop the Bleed-utbildning
Stopp the Bleed-kampanjens team har utvecklat kursmaterial med enkla budskap om vikten av att ingripa som åskådare, hantering av blödande sår och mycket mer. Vi använder ett simuleringsdockben för att lära ut färdigheter i trycktillämpning under våra utbildningstillfällen på en till två timmar vid lokala organisationer.
Vi har börjat presentera Stop the Bleed-tillfällen i mellanstadieskolor, vilket har gett upphov till en intressant diskussion nationellt: Vilken är den lämpliga åldern för barn att lära sig hur man ingriper som åskådare vid blödande sår? Över hela landet lär sig elever i låg- och mellanstadiet grundläggande kunskaper i första hjälpen och hjärt- och lungräddning. Många anser dock att blödningshantering är för skrämmande för att lära ut till barn. Jag håller inte med – jag har utbildat mina barn om det från det att de var fyra eller fem år gamla. Om jag fick ett litet skärsår på fingret när jag arbetade i huset, kallade jag barnen till mig och visade dem hur man stoppar blödningen.