För vissa kvinnor kan det vara normalt att ha mindre blödning under menstruationsperioderna. Mindre blodflöde kan vara genetiskt betingat och om man gör efterforskningar kan det visa sig att kvinnans mor och/eller syster också har minskat blodflöde under sina menstruationer. Graviditet kan normalt inträffa med denna typ av minskat blodflöde under menstruationen. Förekomsten av infertilitet är densamma som hos kvinnor med normalt blodflöde. Konstitutionell knapphändig menstruation förklaras kanske bäst genom att anta förekomsten av ett ovanligt arrangemang, eller en relativ okänslighet, hos endometriens kärlsapparat.

Förminskat menstruationsflöde är en vanlig bieffekt av hormonella preventivmetoder, t.ex. orala p-piller, spiraler som avger hormoner (t.ex. Mirena) eller hormonella implantat som Depo-Provera. Det relativt låga östrogenet i de flesta hormonella preventivmedel minskar tillväxten av livmoderslemhinnan, så det finns relativt lite livmoderslemhinna kvar att avskilja under menstruationen. Många kvinnor anser att denna bieffekt är en fördel med hormonella preventivmedel.

Skanty menses eller menstruationer kan förekomma normalt vid ytterligheterna av det reproduktiva livet det vill säga strax efter puberteten och strax före klimakteriet. Detta beror på att ägglossningen är oregelbunden vid denna tidpunkt och att slemhinnan i livmoderslemhinnan inte utvecklas normalt, men normala problem vid andra tidpunkter kan också orsaka knapphändiga menstruationer. Anovulation på grund av låg nivå av sköldkörtelhormon, hög prolaktinnivå, hög insulinnivå, hög androgennivå och problem med andra hormoner kan också orsaka knapphändiga menstruationer.

Trots dessa vanliga orsaker är hypomenorré fortfarande tekniskt sett en abnormitet i menstruationsflödet, och andra underliggande medicinska problem bör uteslutas av en läkare.