Medicinskt granskat av Drugs.com. Senast uppdaterad den 6 juli 2020.

• Farmakologi
• Användning
• Kontraindikationer
• Dosering
• Lagring
• Interaktioner
• Varning

.

• Graviditet
• Patientutbildning

Prononation

(poe TASS ee um FOS fate & SOW dee um FOS fate)

Indextermer

• Neutra-Phos
• Fosfat, Kalium- och natriumfosfat
• Natriumfosfat och kaliumfosfat

Doseringsformer

Information om hjälpämne presenteras när den finns tillgänglig (begränsad, särskilt för generika); Se specifik produktmärkning.

Pulver för oral lösning:

Phos-NaK: Dibasiskt kaliumfosfat, monobasiskt kaliumfosfat, dibasiskt natriumfosfat och monobasiskt natriumfosfat per förpackning (100s)

Generiskt: Dibasisk kaliumfosfat, monobasisk kaliumfosfat, dibasisk natriumfosfat och monobasisk natriumfosfat per förpackning

Tablett, oral:

Av-Phos 250 Neutral: Monobasisk kaliumfosfat 155 mg, dibasisk natriumfosfat 852 mg och monobasisk natriumfosfat 130 mg

K-Phos Neutral: Monobasisk kaliumfosfat 155 mg, dibasisk natriumfosfat 852 mg och monobasisk natriumfosfat 130 mg

K-Phos nr 2: Kaliumsyrafosfat 305 mg och natriumsyrafosfat 700 mg

Phospha 250 Neutral: Monobasisk kaliumfosfat 155 mg, dibasisk natriumfosfat 852 mg och monobasisk natriumfosfat 130 mg

Phospho-Trin 250 Neutral: Monobasisk kaliumfosfat 155 mg, dibasisk natriumfosfat 852 mg och monobasisk natriumfosfat 130 mg

Virt-Phos 250 Neutral: Monobasisk kaliumfosfat 155 mg, dibasisk natriumfosfat 852 mg och monobasisk natriumfosfat 130 mg

Generiskt: Kaliumfosfat 155 mg, natriumfosfat 852 mg och natriumfosfat 130 mg

Märkesnamn: Kaliumfosfat 155 mg, natriumfosfat 852 mg och natriumfosfat 130 mg: U.S.

• Av-Phos 250 Neutral
• K-Phos Neutral
• K-Phos No. 2
• Phos-NaK
• Phospha 250 Neutral
• Phospho-Trin 250 Neutral
• Virt-Phos 250 Neutral

Farmakologisk kategori

• Elektrolyttillskott, Oral

Farmakologi

Se enskilda medel.

Absorption

1 % till 20 %

Utsöndring

Orala former utsöndras i feces

Värdepåverkan

Katarsis: Oralt: 3 till 6 timmar

Användning: Märkta indikationer

Fosfattillskott: Som fosfortillskott

Urinförsurning: För att öka urinfosfat och pyrofosfat

K-Phos No. 2: Urinsyrningsmedel för patienter med förhöjt pH i urinen för att hjälpa till att hålla kalcium lösligt och minska lukt och utslag som orsakas av ammoniakalisk urin; ökar den antibakteriella aktiviteten hos methenamin.

Kontraindikationer

Hyperfosfatemi; infekterade fosfatstenar i urinen; allvarlig njurfunktionsnedsättning (<30 % av normalvärdet)

Dosering: Vuxen

Anmärkning: Dosering uttryckt i form av elementärt fosfor.

Fosfattillskott: Oralt: 250 till 500 mg 4 gånger dagligen

Urinär försurning (K-Phos nr 2): Oral: 250 mg 4 gånger dagligen; kan ökas till 250 mg varannan timme när urinen är svår att syresätta (maximalt: 2 000 mg/dag)

Dosjustering vid samtidig behandling: Betydande läkemedelsinteraktioner finns, vilket kräver dos/frekvensjustering eller undvikande. Rådfråga läkemedelsinteraktionsdatabasen för mer information.

Dosering: Geriatrisk

Hänvisa till dosering för vuxna.

Dosering: Pediatrisk

Anmärkning: Tänk på bidraget från natrium- och kaliumkatjoner när du bestämmer lämplig fosfatersättning. Varje mmol fosfat innehåller 31 mg elementärt fosfor. Dosering uttryckt i termer av fosfat/fosfor.

Fosfor: Adekvat intag (AI) (IOM 1997): Oral:

1 till 6 månader: 3,2 mmol/dag

7 till 12 månader: 8,9 mmol/dag

Fosfor: Rekommenderat dagligt intag (RDA) och beräknat genomsnittligt behov (EAR) (IOM 1997): Oral:

1 till 3 år: RDA: 14,8 mmol/dag, EAR: 12,3 mmol/dag

4 till 8 år: RDA: 16,1 mmol/dag, EAR: 13,1 mmol/dag

9 till 18 år: RDA: 40,3 mmol/dag, EAR: 34 mmol/dag

Hypofosfatemi, underhållsbehandling: Observera: Dosen bör individualiseras och kan variera beroende på underliggande etiologi: Spädbarn, barn och ungdomar: 2 till 3 mmol/kg/dag i delade doser, vanligtvis minst 4 delade doser (Kliegman 2016)

Diettillskott: Oral: Av-Phos 250 Neutral, K-Phos Neutral, Phospha 250 Neutral, Virt-Phos 250 Neutral: Barn >4 år och ungdomar: 250 mg (1 tablett) 4 gånger dagligen (i samband med måltider och vid sänggåendet)

Dosjustering vid samtidig behandling: Betydande läkemedelsinteraktioner finns, vilket kräver dos/frekvensjustering eller undvikande. Se läkemedelsinteraktionsdatabasen för mer information.

Rekonstitution

Oralpulver: Blanda 1 paket i 75 ml vatten eller juice; rör om väl och administrera omgående. Korrekt utspädning kan bidra till att förhindra gastrointestinala skador i samband med koncentrerade orala kaliumpreparat.

Administrering

Administera med ett fullt glas vatten vid måltid och vid sänggåendet.

Oralt pulver: Måste spädas ut i vatten eller juice före administrering.

Dietary Considerations

Tag i samband med måltider. Förutom fosfat innehåller produkterna kalium och natrium.

Lagring

Oralpulver: Förvaras i rumstemperatur, skydda mot fukt.

Tabletter: Förvara vid 20°C till 25°C (68°F till 77°F). Skydda från ljus och fukt. Kontakt av Virt-Phos med fukt kan ge upphov till missfärgning eller erosion av ytan.

Läkemedelsinteraktioner

Aliskiren: Kaliumsalter kan förstärka den hyperkaliska effekten av Aliskiren. Övervaka behandlingen

Alpha-/Beta-Agonister (indirekt verkande): Urinförsurande medel kan minska serumkoncentrationen av alfa-/Beta-agonister (indirekt verkande). Övervaka behandlingen

Amantadin: Urinförsurande medel kan minska serumkoncentrationen av Amantadin. Övervaka behandlingen

Ampetaminer: Urinförsurande medel kan minska serumkoncentrationen av amfetamin. Övervaka behandlingen

Angiotensin II-receptorblockerare: Kaliumsalter kan förstärka den hyperkaliska effekten av angiotensin II-receptorblockerare. Övervaka behandlingen

Angiotensin-konverterande enzymhämmare: Kaliumsalter kan förstärka den hyperkaliska effekten av angiotensinkonverterande enzymhämmare. Övervaka behandlingen

Antacider: Kan minska serumkoncentrationen av kaliumfosfat. Hantering: Överväg att separera administreringen av antacida och oralt kaliumfosfat med minst 2 timmar för att minska risken för en signifikant interaktion. Överväg terapimodifikation

Burosumab: Fosfattillskott kan förstärka den negativa/toxiska effekten av Burosumab. Undvik kombination

Kalciumsalter: Kan minska absorptionen av fosfattillskott. Hantering: Detta gäller endast vid oral administrering av fosfat och kalcium. Administrering av orala fosfattillskott så långt ifrån administrering av ett oralt kalciumsalt som möjligt kan eventuellt minimera betydelsen av interaktionen. Överväg terapimodifiering

ChlorproPAMID: Urinförsurande medel kan öka serumkoncentrationen av klorpropamid. Övervaka behandlingen

Drospirenon: Kaliumsalter kan förstärka den hyperkaliska effekten av Drospirenon. Övervaka behandlingen

Eplerenon: Kan förstärka den hyperkaliska effekten av kaliumsalter. Hantering: Denna kombination är kontraindicerad hos patienter som får eplerenon för behandling av hypertoni. Kaliumtillskott kan behövas för att behandla/förhindra hypokalemi hos utvalda patienter med hjärtsvikt som får eplerenon och högdos loopdiuretika. Överväg terapimodifikation

Erdafitinib: Serumfosfatnivåförändrande medel kan minska den terapeutiska effekten av Erdafitinib. Hantering: Undvik samtidig administrering av medel som ändrar serumfosfatnivån med erdafitinib före den initiala dosökningsperioden baserad på serumfosfatnivåerna (dag 14 till 21). Överväg terapimodifikation

Heparin: Kan förstärka den hyperkaliska effekten av kaliumsalter. Övervaka behandlingen

Hepariner (lågmolekylära): Kan förstärka den hyperkaliska effekten av kaliumsalter. Övervaka behandlingen

Järnpreparat: Kan minska absorptionen av fosfattillskott. Hantering: Administrera orala fosfattillskott så långt ifrån administreringen av ett oralt järnpreparat som möjligt för att minimera betydelsen av denna interaktion. Överväg terapimodifikation

Magnesiumsalter: Kan minska serumkoncentrationen av fosfattillskott. Hantering: Administrera orala fosfattillskott så långt ifrån administreringen av ett oralt magnesiumsalt som möjligt för att minimera betydelsen av denna interaktion. Överväg terapimodifiering

Mecamylamin: Urinförsurande medel kan minska serumkoncentrationen av mecamylamin. Övervaka behandlingen

Multivitaminer/mineraler (med ADEK, folat, järn): Kan minska serumkoncentrationen av fosfattillskott. Hantering: Administrera orala fosfattillskott så långt ifrån administreringen av ett järninnehållande oralt multivitamin som möjligt för att minimera betydelsen av denna interaktion. Överväg terapimodifikation

Nicorandil: Kan förstärka den hyperkaliska effekten av kaliumsalter. Övervaka behandlingen

Kaliumsparande diuretika: Kaliumsalter kan förstärka den hyperkaliska effekten av kaliumsparande diuretika. Behandling: Undvik samtidig administrering av ett kaliumsparande diuretikum och ett kaliumsalt. Denna kombination bör endast användas vid betydande hypokalemi och endast om serumkalium kan övervakas noggrant. Överväg terapimodifikation

Salicylater: Kaliumfosfat kan öka serumkoncentrationen av salicylater. Övervaka behandlingen

Sucralfat: Kan minska absorptionen av fosfattillskott. Hantering: Detta gäller endast vid oral fosfatadministrering. Administrering av orala fosfattillskott minst 2 timmar före sukralfat kan minska interaktionens betydelse. Överväg terapimodifikation

Biverkningar

Följande biverkningar och incidenser är hämtade från produktens märkning om inget annat anges.

Se även enskilda medel.

Frekvens ej definierad:

Kardiovaskulär: Bradykardi, hjärtarytmi, bröstsmärta, ödem, ödem i nedre extremiteterna, takykardi

Centrala nervsystemet: Förvirring, yrsel, trötthet, huvudvärk, tyngd i benen, domningar, parestesi, kramper, stickande känsla, stelkramp (med stora doser fosfat)

Endokrina & metaboliska: Alkalos, hyperkalemi, viktökning

Gastrointestinal: Diarré, flatulens, illamående, oral parestesi, halsont, magsmärta, kräkningar

Genitourinary: Minskad urinproduktion

Lokalt: Lokal smärta (händer och fötter)

Neuromuskulärt & skelett: Arthralgi, asteni, smärta i extremiteterna, muskelkramper, muskelsvaghet i extremiteterna, ostealgi, förlamning

Renalt: Akut njursvikt

Respiratorisk: Dyspné

Diverse: Ökad törst

Varningar/försiktighetsåtgärder

Observationer relaterade till biverkningar:

– Laxerande effekt: Om den laxerande effekten kvarstår, minska dosen eller avbryt användningen tills diarrén förbättras.

Observationer relaterade till sjukdom:

– Binjureinsufficiens: Använd med försiktighet hos patienter med allvarlig binjurebarksinsufficiens (t.ex. Addisons sjukdom)

– Hjärtsjukdom: Använd med försiktighet hos patienter med hjärtsjukdom, inklusive hjärtsvikt (särskilt patienter som får digoxin) och hypertoni.

– Dehydrering: Använd med försiktighet hos patienter med akut uttorkning.

– Ödem: Använd med försiktighet hos patienter med perifert eller lungödem.

– Hepatisk nedsättning: Använd med försiktighet hos patienter med cirros eller allvarlig leverfunktionsnedsättning.

– Hypernatremi: Använd med försiktighet hos patienter med hypernatremi.

– Myotonia congenita: Använd med försiktighet hos patienter med myotonia congenita.

– Pankreatit: Använd med försiktighet hos patienter med akut pankreatit.

– Bisköldkörtelsjukdom: Använd med försiktighet hos patienter med akut pankreatit: Använd med försiktighet hos patienter med hypoparatyreoidism.

– Njursten: Patienter med njursten kan passera förformade stenar när fosfatbehandling inleds.

– Njurfunktionsnedsättning: Användning med försiktighet hos patienter med nedsatt njurfunktion eller kronisk njursjukdom; användning är kontraindicerad hos patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion (<30% av normalvärdet).

– Rachitis: Använd med försiktighet hos patienter med rakitis; kan öka risken för extraskeletal förkalkning.

– Vävnadsnedbrytning: Använd med försiktighet hos patienter med omfattande vävnadsnedbrytning (t.ex. svåra brännskador).

Monitoreringsparametrar

Serumkalium, natrium, kalcium, fosfor, magnesium (för att underlätta kaliumåteruppfyllnad) och njurfunktion med regelbundna intervaller

GraviditetsriskfaktorGraviditetsöverväganden

Användning med försiktighet hos patienter med preeklampsi.

Se även enskilda monografier för ytterligare information.

Patientutbildning

Vad används detta läkemedel till?

– Det används för att behandla eller förebygga låga fosfatnivåer.

Alla läkemedel kan ge biverkningar. Många människor har dock inga biverkningar eller endast mindre biverkningar. Ring din läkare eller sök läkarhjälp om någon av dessa biverkningar eller andra biverkningar besvärar dig eller inte försvinner:

– Buksmärta

– Kräkningar

– Illamående

– Illamående

VARNING/VARNING: Även om det är sällsynt kan en del människor få mycket svåra och ibland dödliga biverkningar när de tar ett läkemedel. Tala om för din läkare eller få medicinsk hjälp omedelbart om du har något av följande tecken eller symtom som kan vara relaterade till en mycket allvarlig biverkning:

– Hög kaliumhalt som onormal hjärtslag, förvirring, yrsel, svimning, svimning, svaghet, andfåddhet eller domningar eller stickande känsla.

– Snabb hjärtslag

– Svår diarré

– Svår huvudvärk

– Muskelkramper

– Kramper

– Kramper

– Andfåddhet

– Överdriven viktuppgång

– Svullnad i armar eller ben

– Svår förlust av styrka och energi

– Skelettsmärta

– Ledsmärta

– Tyngdkänsla i armar eller ben

– Oförmåga att urinera

– Ökad törst

– Tecken på en allergisk reaktion, som utslag; nässelfeber; klåda; röd, svullen, blåsig eller fjällande hud med eller utan feber; väsande andning; trånghet i bröstet eller halsen; problem med att andas, svälja eller prata; ovanlig heshet; eller svullnad i munnen, ansiktet, läpparna, tungan eller halsen.

Observera: Detta är inte en fullständig lista över alla biverkningar. Prata med din läkare om du har frågor.

Konsumentinformation Användning och ansvarsfriskrivning: Denna information ska inte användas för att avgöra om du ska ta detta läkemedel eller något annat läkemedel eller inte. Endast vårdgivaren har kunskap och utbildning för att avgöra vilka läkemedel som är rätt för en specifik patient. Denna information stöder inte något läkemedel som säkert, effektivt eller godkänt för behandling av en patient eller ett hälsotillstånd. Detta är endast en begränsad sammanfattning av allmän information om läkemedlets användningsområden från bipacksedeln och är inte avsedd att vara heltäckande. Denna begränsade sammanfattning innehåller INTE all tillgänglig information om möjliga användningsområden, anvisningar, varningar, försiktighetsåtgärder, interaktioner, biverkningar eller risker som kan gälla för detta läkemedel. Denna information är inte avsedd att ge medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling och ersätter inte information som du får från vårdgivaren. För en mer detaljerad sammanfattning av information om risker och fördelar med att använda detta läkemedel, tala med din vårdgivare och gå igenom hela bipacksedeln.