Detaljer Publicerad: Från tid till annan utvärderar vi barn som hänvisas till oss på grund av oregelbunden hjärtrytm. Denna term hänvisar vanligtvis till en hjärtrytm som inte verkar helt regelbunden. En oregelbunden hjärtrytm skiljer sig lite från hjärtklappning. Termen hjärtklappning avser en känsla av att hjärtat inte slår normalt. Barn med hjärtklappning kan känna att hjärtat slår snabbt, pausar eller hoppar över slag. En oregelbunden hjärtslag är däremot vanligtvis något som en läkare hör när han eller hon lyssnar på hjärtat. Många barn som misstänks ha oregelbunden hjärtslag kan känna sig helt okej.

I de flesta fall är en oregelbunden hjärtslag onormal. Den vanligaste orsaken till oregelbunden hjärtslag hos barn är isolerade för tidiga hjärtslag. Både för tidiga förmaksammandragningar och för tidiga ventrikelsammandragningar är relativt vanliga hos barn. Lyckligtvis kan dessa i många fall vara helt godartade.

Ibland kan ett barn som remitterats för oregelbunden hjärtslag faktiskt visa sig vara helt normalt. En orsak till en misstänkt oregelbunden hjärtslag som är helt normal är sinusarytmi. Jag tycker faktiskt inte om termen ”sinusarytmi”, eftersom termen arytmi tenderar att antyda en onormal hjärtrytm. Sinusarytmi är däremot helt normal. Jag brukar till och med säga till föräldrarna att det är ett tecken på ett normalt och friskt hjärta!

Sinusarrytmi avser den normala variationen i hjärtrytmen som uppstår när man andas. Vid inspiration, eller inandning, expanderar brösthålan och lungorna tar in luft. Inspiration sker på grund av att ett negativt tryck skapas i bröstkorgen. Detta negativa tryck påverkar också hjärtat – vid inspiration återvänder en något större mängd blod till hjärtat. På grund av detta ökar hjärtats volym något. Hjärtats väggar, särskilt hos ett friskt barn, är känsliga för denna lilla sträckning. Hjärtat reagerar genom att slå något snabbare. Vid expiration, eller utandning, sker det motsatta. Eftersom hjärtvolymen krymper något, saktar hjärtfrekvensen momentant ner.

På grund av dessa förändringar i brösttrycket kan det vara normalt att höra hjärtrytmen periodvis accelerera och sakta ner hos ett helt friskt barn som andas lugnt. I vissa fall kan dessa förändringar verka ganska uttalade! Det kan vara förståeligt att dessa normala förändringar ibland kan förväxlas med en onormal hjärtrytm eller för tidiga slag. Lyckligtvis kan ett enkelt EKG eller en rytmstrimma hjälpa till att klargöra saker och ting i dessa tveksamma fall. Så sammanfattningsvis kan en oregelbunden hjärtrytm verkligen vara helt normal i vissa fall. Sinusarytmi är ett bra exempel på detta.