Ett akut kejsarsnitt utfördes på en 38-årig parturient med graviditetsinducerad hypertoni i 31:a graviditetsveckan på grund av att fosterstatusen inte kunde säkerställas. En röntgenundersökning av bröstet avslöjade en lindrig spinal skolios. Vi försökte med en kombinerad spinal-epiduralanestesi hos parturienten eftersom Cobb-vinkeln endast var 28 grader. Vi misslyckades dock med att uppnå epiduralpunktion vid T12-L1 och L1-2 interspaces med hjälp av ett paramediskt tillvägagångssätt. Dessutom misslyckades vi med att åstadkomma punktion av subarachnoidalrummen vid L3-4 och L4-5 med hjälp av mediala och paramediala tillvägagångssätt. Slutligen lyckades vi punktera subarachnoidalrummet vid L5-S1 med hjälp av det mediana tillvägagångssättet och injicerade 11 mg hyperbariskt bupivakain. Analgesi uppnåddes från T6 till S-regionen, och kejsarsnittet genomfördes utan incidenter. En postoperativ röntgen- och datortomografiundersökning visade att rotationen av ländryggen var så allvarlig att utrymmena mellan lamellerna i ländryggen var förskjutna åt vänster och förträngda. Därför var det svårt att punktera de epidurala och subaraknoidala utrymmena, vilket tyder på att graden av rotation av ländryggen är viktigare än böjningen av bröstryggen för framgångsrik epidural- och spinalanestesi hos parturienter med skolios.