Patienter med svår hyponatremi och njursvikt som behöver kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT) löper risk för överkorrigering av sin natriumnivå på grund av förformulerade isotoniska ersättnings- eller dialysatvätskor. Snabb korrigering av hyponatremi kan leda till allvarliga neurologiska komplikationer inklusive osmotiskt demyeliniseringssyndrom (ODS). Det finns begränsade uppgifter om förebyggande av överkorrigering av allvarlig hyponatremi med CRRT. Det har föreslagits att man ska använda en minskad avrinningsvolym för att undvika överkorrigering. Det finns dock fall där CRRT-receptet inte kan minskas på grund av andra metaboliska störningar. Här presenterar vi fyra fall där man använder en beräknad mängd dextros 5% lösning (D5W) förfilter som förblodspump för att förhindra överkorrigering av hyponatremi samtidigt som man levererar rekommenderad utflödesvolym på minst 20-25 ml/kg/timme i majoriteten av fallen. I samtliga fall översteg inte natriumkorrigeringen 8 mEq/dag med hjälp av D5W-förfiltret. Även hos patienter vars hyponatremi ursprungligen överkorrigerades, minskade natriumnivån tillbaka genom att lägga till beräknade mängder av mängder D5W-förfilter för att förhindra risken för ODS. Vi granskar också en förenklad ekvation för att bestämma D5W-mängden beroende på den föreskrivna utflödesvolymen.