Causer
Det finns ofta ingen definitiv orsak till costokondrit. Den kan vara förknippad med en skada på bröstkorgen eller med ovanlig fysisk aktivitet eller belastning (t.ex. tunga lyft eller kraftig hosta). Costochondrit kan uppstå efter en luftvägssjukdom som förkylning eller influensa och hos personer med underliggande sjukdomar som fibromyalgi, systemisk lupus erythematosus och ankyloserande spondylit.
Kostokondrit drabbar kvinnor oftare än män och förekommer oftare hos ungdomar och unga vuxna.
Symtom
De viktigaste symtomen på costokondrit är smärta och ömhet i korsningen mellan revbenen och bröstbenet till följd av att broskvävnaden mellan benen blir inflammerad. Smärtan ökar vid rörelse och djup andning och minskar vid vila och lugn andning. Tryck direkt på det drabbade området orsakar också betydande smärta.
Smärtan kan variera i intensitet men är ofta svår. Den kan beskrivas som tryckande, värkande eller skarp smärta. Den är vanligtvis lokaliserad på framsidan av bröstet, men kan utstråla till ryggen, buken, armen eller axeln.
Smärtan uppträder vanligtvis på endast en sida av bröstet, oftast vänster, men kan påverka båda sidor av bröstet samtidigt. Symtomen på costokondrit varar vanligtvis i mellan en och tre veckor.
Symtomen på costokondrit kan förväxlas med en hjärtattack. Smärtan vid en hjärtinfarkt täcker dock hela bröstet och åtföljs ofta av andfåddhet, illamående och svettning. Om smärtan börjar plötsligt, kontakta räddningstjänsten eller en läkare.
Diagnos
En diagnos av costochondrit kan vanligtvis ställas genom att bedöma symtomens art och genom att smärtan kan återges genom att trycka på det drabbade området. Ibland kan tester för att utesluta andra allvarligare tillstånd rekommenderas:
- Röntgen av bröstkorgen
- Elektrokardiogram (EKG), vilket är en spårning av hjärtats elektriska aktivitet
- Blodprov.
Bearbetning
Oftast försvinner symtomen på costochondrit utan behandling. När behandling krävs är målet att minska inflammationen och kontrollera smärtan. Behandlingen består vanligtvis av:
- Rota och undvika aktiviteter som förvärrar smärtan
- Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen och smärtlindrande läkemedel som paracetamol
- Is- och/eller värmepåsar som appliceras på området
- Mjuka sträckningar av musklerna i övre delen av bröstkorgen (pectorala muskler) två eller tre gånger om dagen.
Om smärtan är extrem och/eller långvarig kan ett kortikosteroidläkemedel som hydrokortison injiceras i det drabbade området för att hjälpa till att minska smärta och inflammation. I sällsynta fall, när tillståndet inte svarar på medicinsk behandling, kan det krävas kirurgi för att avlägsna det inflammerade brosket.
Flowers, L.K. (2020). Costochondrit (webbsida). Medscape Droger och sjukdomar. New York, NY: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/808554-overview#a4
NHS (2029). Costochondrit (webbsida). Redditch: National Health Service (NHS) England. https://www.nhs.uk/conditions/costochondritis/
O’Toole, M.T. (Ed) (2017). Costochondritis. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10th ed). St Louis, MI: Elsevier.
Sist granskad: Augusti 2020