Om du besöker veterinären regelbundet med din hund eller katt är chansen stor att du hör termen ”kreatininnivåer”. Så vad är kreatinin och varför testar vi för det?
Kreatinin är en nedbrytningsprodukt av kreatinfosfat, som är en normal beståndsdel i muskler och som avlägsnas från blodet främst genom filtrering genom njurarna. Veterinärer mäter kreatininnivåerna eftersom det hjälper till att identifiera njurproblem.
Kreatininnivåer har länge använts för att utvärdera njursjukdomar. Det finns begränsningar i användningen av detta test vid tidig diagnos av njursjukdom och hos hundar och katter med förlust av muskelmassa. Ett nytt test, symmetriskt dimetylarginin (SDMA), har nyligen utvecklats för hundar och katter för att stödja en tidigare och mer tillförlitlig diagnos av njursjukdom. Din veterinär gör vanligtvis dessa tester samtidigt för att få en korrekt bedömning av hur väl ditt husdjurs njurar fungerar.
Vad kan kreatinin säga om njurarna?
Njurarnas främsta uppgift är att avlägsna avfallskemikalier från kroppen och utsöndra dem i urinen. Veterinärer mäter kemikalier som på lämpligt sätt ska avlägsnas av njurarna för att avgöra om njurarna gör sitt jobb ordentligt. Därför upptäcks och utvärderas njursjukdomar i allmänhet genom att mäta nivåerna av vissa kemikalier, som kreatinin, i blodet eller urinen.
Vad kan låga kreatininnivåer betyda?
Låga kreatininnivåer kan tyda på dålig muskelhälsa eller allvarlig leversjukdom. Kreatinin kan också sänkas av ökade metaboliska tillstånd som orsakas av hypertyreoideasjukdom eller extrem viktnedgång i samband med muskelutarmning. Lägre kreatininnivåer än normalt kan förekomma när husdjur utfodras med extremt proteinfattig kost vilket resulterar i dålig muskelmassa.
Vad kan höga kreatininnivåer betyda?
Förhöjda kreatininnivåer uppstår när njurarnas filtreringshastighet är otillräcklig för att avlägsna denna proteinavfallsprodukt, vanligen när mer än 75 % av den normala funktionen har gått förlorad, vilket tyder på avancerad njursjukdom. SDMA ökar vanligtvis tidigare.
Kreatinin är inte heller helt specifikt för njursjukdom, eftersom det kan påverkas av andra faktorer än njurfunktionen. Vissa kraftigt muskulösa hundar med normal njurfunktion har kreatininvärden som är högre än laboratoriets normala referensvärden. Och en hunds kreatininvärde kan öka strax efter att ha ätit en köttig måltid. Detta är några anledningar till varför det är viktigt att låta testa ditt husdjurs SDMA-nivåer tillsammans med kreatinin, eftersom SDMA påverkas mindre av faktorer som inte rör njurarna.
Hur mäts och tolkas kreatinin?
Kreatinin mäts genom kemisk analys på ett laboratorium. Eftersom normala kreatininnivåer vanligtvis är ganska låga och ökningar kan ske stegvis med tiden, betyder en enskild blodnivå kanske inte så mycket för din veterinär. Tolkning av förändrade kreatininnivåer över tid ger ofta en mer fullständig bedömning av njurfunktionen.
Test av den glomerulära filtrationshastigheten (GFR) är referensmetoden för att testa njurfunktionen. Mängden blod som njurarna kan filtrera på 24 timmar uppskattas genom att mäta hur effektivt ett ämne som kreatinin rensas bort från kroppen — det kallas kreatininclearance. Eftersom GFR-testerna kräver att man samlar in blod och/eller urin flera gånger under en 24-timmarsperiod är de besvärliga och kan vara stressande för patienterna. Enstaka mätningar av kreatinin och SDMA används istället för att uppskatta njurfunktionen — GFR.
Kreatinin är ett värdefullt test men är otillräckligt för att diagnostisera njursjukdom när husdjur kan få mest hjälp. När kreatininnivåerna ökar i blodet har din katt eller hund redan förlorat merparten av sin njurfunktion, och det kan inte vara reversibelt.
Lär dig mer om testning av njursjukdom >
.