Kvinnlig androgenetisk alopeci (FAGA) är en vanlig orsak till icke-skärande alopeci hos kvinnor. Debuten kan ske i vilken ålder som helst efter puberteten och frekvensen ökar med stigande ålder. Kliniskt visar den en diffus hårförtunning över den centrala hårbotten, medan den främre hårlinjen vanligtvis är bibehållen. FAGA kan ha en betydande psykologisk påverkan och leda till ångest och depression. Av denna anledning är det mycket viktigt med en tidig diagnos för att stoppa sjukdomsutvecklingen. Den könshormonella miljön är den viktigaste patogenetiska mekanismen som studerats vid FAGA. Androgenernas roll är inte klart definierad och endast en tredjedel av kvinnorna med FAGA uppvisar onormala androgennivåer. Endokrinologiska sjukdomar med hyperandrogenism i samband med FAGA omfattar polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), hyperprolaktinemi, binjurehyperplasi och, i sällsynta fall, tumörer i äggstockar och binjurar. Vanligtvis ställs diagnosen FAGA kliniskt. En fullständig klinisk undersökning och en blodundersökning kan avslöja andra tecken på hyperandrogenism. Trikoskopi visar den typiska hårminiatyriseringen. En biopsi av hårbotten kan vara användbar när den kliniska bedömningen inte ger en definitiv diagnos eller när cicatriciell alopeci med håravfall i utbredningen av FAGA eller alopecia areata misstänks. FAGA är en långsamt progressiv sjukdom. Målet med behandlingen är att stoppa progressionen och framkalla en kosmetiskt godtagbar återväxt av håret. De viktigaste läkemedlen är topisk minoxidil och orala antiandrogener. Syftet med denna översikt är att ge en uppdatering av FAGA och att skapa en riktlinje för diagnostik och behandling av denna frekventa hårsjukdom, som inte alltid är lätt att känna igen från cicatriciella alopeci med liknande utbredning.