På den här sidan: Du får veta mer om screening för livmoderhalscancer, inklusive risker och fördelar med screening. Du kommer också att lära dig om några av de saker som en person kan göra för att minska risken för att utveckla livmoderhalscancer. Använd menyn för att se andra sidor.

Förebyggande

Cervixcancer kan ofta förebyggas genom regelbundna screeningar med Pap-test och HPV-test för att hitta eventuella förstadier och behandla dem. Den kan också förebyggas genom att få HPV-vaccin.

HPV-vaccinet Gardasil är godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för förebyggande av livmoderhalscancer orsakad av HPV (se Riskfaktorer) för personer mellan 9 och 45 år. Gardasil 9 finns tillgängligt i USA för att förebygga infektion av HPV16, HPV18 och 5 andra typer av HPV som är kopplade till cancer. Det fanns tidigare 2 andra vacciner tillgängliga i USA: Cervarix och det ursprungliga Gardasil. På grund av att nyare vacciner har blivit tillgängliga är dessa två vacciner dock inte längre tillgängliga i USA. Dessa vacciner kan dock fortfarande användas utanför USA.

För att förebygga livmoderhalscancer rekommenderar ASCO att flickor vaccineras mot HPV. Prata med en vårdgivare om lämpligt vaccinationsschema eftersom det kan variera beroende på många faktorer, bland annat ålder, kön och vaccintillgänglighet. Läs mer om HPV-vaccination och ASCO:s rekommendationer för att förebygga livmoderhalscancer.

Allmänna åtgärder som människor kan vidta för att hjälpa till att förebygga livmoderhalscancer är bland annat:

• Skjuta upp det första samlaget till slutet av tonåren eller äldre

• Begränsning av antalet sexpartners

• Förhindra säkert sex genom att använda kondom och tandförbandet

• Undervika samlag med personer som har haft många partners

.

• Undervika samlag med personer som är smittade med genitala vårtor eller som uppvisar andra symtom

• Sluta röka

Information om screening för livmoderhalscancer

Screening används för att upptäcka förstadier till cancer eller tidiga cancersjukdomar innan tecken eller symtom på cancer uppstår. Forskare har utvecklat, och fortsätter att utveckla, tester som kan användas för att screena en person för specifika typer av cancer innan tecken eller symtom uppträder. De övergripande målen med cancerscreening är att:

• Minska antalet personer som dör av cancern, eller helt eliminera dödsfall på grund av cancern

• Minska antalet personer som utvecklar cancern

Lär dig mer om grunderna för cancerscreening.

Följande tester och procedurer kan användas för att screena för livmoderhalscancer:

1. HPV-test. Detta test görs på ett prov av celler som tagits bort från livmoderhalsen, samma prov som används för Pap-testet (se nedan). Detta prov testas för de HPV-stammar som oftast är kopplade till livmoderhalscancer. HPV-testet kan göras ensamt eller kombineras med ett Pap-test. Testet kan också göras på ett cellprov från slidan, som kvinnor kan samla in på egen hand.

2. Pap-test. Pap-testet har varit det vanligaste testet för tidiga förändringar i cellerna som kan leda till livmoderhalscancer. Detta test kallas också för ett Pap-utstryk. Ett Pap-test innebär att man samlar in ett prov av celler från livmoderhalsen. Det görs ofta samtidigt med en bimanuell bäckenundersökning som en del av en gynekologisk kontroll. Ett Pap-test kan kombineras med ett HPV-test.

3. Visuell inspektion med ättiksyra (VIA). VIA är ett screeningtest som kan göras med några få verktyg och med blotta ögat. Under VIA appliceras en utspädning av vit vinäger på livmoderhalsen. Vårdgivaren tittar sedan efter avvikelser på livmoderhalsen, som blir vita när de utsätts för ättika. Detta screeningtest är mycket användbart på platser där tillgången till sjukvård är begränsad.

Screening för livmoderhalscancer kan göras under ett möte med en primärvårdsläkare eller en gynekologisk specialist. I vissa områden kan gratis eller billig screening vara tillgänglig.

Rekommendationer för screening av livmoderhalscancer

Olika organisationer har tittat på de vetenskapliga bevisen, riskerna och fördelarna med screening av livmoderhalscancer. Dessa grupper har tagit fram screeningrekommendationer för kvinnor i USA.

ASCO rekommenderar att alla kvinnor får minst 1 HPV-test för att screena för livmoderhalscancer under sin livstid. American Cancer Society rekommenderar att kvinnor i åldern 25-65 år ska få ett HPV-test en gång vart femte år. Kvinnor som är 65 år och äldre eller kvinnor som har genomgått hysterektomi kan sluta med screening om deras HPV-testresultat har varit mestadels negativa under de senaste 15 åren. Ibland kan kvinnor som är 65 år och äldre och som har testat positivt för HPV fortsätta screeningen tills de är 70 år.

Besluten om screening för livmoderhalscancer blir alltmer individualiserade. Ibland kan screening skilja sig från de rekommendationer som diskuteras ovan på grund av olika faktorer. Sådana faktorer är bland annat dina personliga riskfaktorer och din sjukdomshistoria. Det är viktigt att prata med ditt vårdteam eller en sjukvårdspersonal med kunskap om screening för livmoderhalscancer om hur ofta du bör genomgå screening och vilka tester som är lämpligast.

Här är några frågor som du kan ställa till en sjukvårdspersonal:

• Vid vilken ålder bör jag börja screenas för livmoderhalscancer?

• Skall min screening inkludera ett HPV-test? Om ja, hur ofta?

• Varför rekommenderar ni dessa specifika tester och detta screeningschema för mig?

• Vid vilken ålder kan jag sluta att regelbundet screenas för livmoderhalscancer?

• Förändras några rekommendationer om jag har haft livmoderhalsdysplasi eller precancer?

• Förändras några rekommendationer om jag har hiv?

• Förändras några rekommendationer om jag har genomgått en hysterektomi?

• Ändrade rekommendationer om jag är gravid?

• Ändrade rekommendationer om jag har fått HPV-vaccin?

• Vad händer om screeningen visar positiva eller onormala resultat?

Alla kvinnor bör prata med sin vårdpersonal om livmoderhalscancer och besluta om ett lämpligt screeningschema. För kvinnor med hög risk för att utveckla livmoderhalscancer rekommenderas screening vid en tidigare ålder och oftare än för kvinnor som har en genomsnittlig risk för livmoderhalscancer.

Om du vill ta del av olika gruppers nationella rekommendationer kan du besöka webbplatserna för ASCO, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, American Cancer Society, American Congress of Obstetricians and Gynecologists, Cancer Care Ontario, U.S. Preventive Services Task Force och Världshälsoorganisationen. Observera att dessa länkar leder dig bort från den här guiden till andra oberoende webbplatser.

Nästa avsnitt i den här guiden är Symtom och tecken. Där förklaras vilka kroppsförändringar eller medicinska problem livmoderhalscancer kan orsaka. Använd menyn för att välja ett annat avsnitt att läsa i den här guiden.