Vad är luftvägsstenos?

Laryngotrakeal stenos, eller luftvägsstenos, är en förträngning av luftstrupen som förbinder näsan och munnen med lungorna. Denna förträngning resulterar i andningssvårigheter och kan också förvärra förkylningssymptom och påverka rösten och förmågan att svälja.

Många saker kan orsaka att luftstrupen förträngs. Några vanliga orsaker är bland annat följande:

• Avvikelser som finns vid födseln
• Autoimmuna sjukdomar, till exempel Wegeners granulomatos
• Benigna eller maligna tumörer
• Intag av frätande ämnen – antingen oavsiktligt eller avsiktligt svälja frätande eller frätande ämnen, t.ex. tvättmedel
• Externa skador på halsen
• Gastroesofageal (syra) reflux
• Infektioner, t.ex. krupp, eller inflammatoriska utväxter
• Långvarig endotrakeal intubation från en andningsslang som placeras i halsen via munnen eller näsan
• Skarvig vävnad
• Halsoperation
• Trakeostomi, ett medicinskt ingrepp som öppnar ett hål i luftstrupen

Den vanligaste orsaken till förträngning av luftvägarna är när ärrvävnad bildas i luftstrupen på grund av en långvarig (mer än 10 dagar) endotrakeal intubation.

Symtom

De vanligaste symtomen på luftvägsstenos är:

• Andningsproblem – Hosta, väsande andning, andfåddhet och stridor (bullrig, högljudd andning) är vanliga symtom.
• Matningssvårigheter – Den förträngda luftstrupen gör att människor ofta har svårt att äta eller svälja.
• Lunginflammation – Luftvägsförträngning möjliggör sannolikt återkommande anfall av lunginflammation.

Behandlingsalternativ

Behandling av luftvägsförträngning beror på allvarlighetsgraden och platsen för förträngningen av luftstrupen. Diagnosen ställs genom fysisk undersökning och en rad olika tester, som kan omfatta biopsier, blodprov, ultraljud, röntgenbilder, datortomografi och MRT (magnetresonanstomografi).

De vanligaste behandlingarna är:

• Dilatation – Minimalt invasivt insättande (vanligtvis utfört under allmänbedövning) av en kirurgisk ballong eller luftrörsvidgare kan utföras för att tillfälligt utvidga luftstrupen för att möjliggöra ett förbättrat luftflöde. Eftersom detta är en tillfällig lösning kan den utföras mer än en gång eller i samband med en annan behandling.
• Laser – Laser används för att förstöra utväxter som förtränger eller blockerar luftstrupen. Laserbehandling anses vara tillräcklig för kortvarig lindring men är inte en rekommenderad långsiktig lösning. Under vissa omständigheter – om det till exempel finns en underliggande sjukdom – kan användning av laser faktiskt förvärra förträngningen.
• Medicinering – Ibland kan mediciner, till exempel antibiotika eller steroider, användas för att bromsa eller vända inflammatoriska processer som orsakar förträngningen.
• Stent – Ett rör av metall eller silikon (en stent) sätts in i luftstrupen för att hålla den öppen för lång- eller kortvarig behandling av förträngningen.
• Kirurgi – I allvarliga fall utförs en operation för att ta bort den skadade delen av luftstrupen. De återstående delarna sammanfogas antingen under en resektionsprocedur eller rekonstrueras. Resektions- och rekonstruktionsoperationer har vanligtvis goda resultat på lång sikt för patienterna.

Redo för en tid?

Om du upplever tecken eller symtom på luftvägsstenos kan du boka en tid eller ringa 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) redan idag.

Lär dig mer om våra läkare och vårdarbete som diagnostiserar och behandlar luftvägsstenos.