Medial malleolära frakturer beror på direkt påverkan på talus eller på spänning när talus roterar eller rör sig lateralt efter fibula. En medial malleolär ekvivalent fraktur är när de djupa fibrerna i ligamentet deltoideus slits, men benet förblir intakt. Den främre colliculusdelen av den mediala malleolus kan avulseras av de ytliga fibrerna i ligamentet deltoideus. De djupa fibrerna kan förbli intakta eller brista. Vid en fraktur ovanför nivån för ligamentfästet sitter ligamentet deltoideus kvar på det distala malleololfragmentet.
Röntgen, MRT och datortomografi av icke förskjuten subtil medial malleolus stressfraktur
Om de inte är förskjutna och det inte finns några andra associerade frakturer kan dessa ibland behandlas icke-kirurgiskt med en icke viktbärande gipsning följt av Cam Walker och fysioterapi.
De följande bilderna är datortomografier i olika plan som illustrerar en fraktur i den mediala malloelus som inte har någon betydande förskjutning.
Om den är förskjuten krävs en operation för att göra frakturen anatomisk. Vanligtvis används minst två typer av fixering för att minska eventuell rotation. Fixering innefattar skruvar, skruv och/eller stift, stift eller spännband i förekommande fall.
Tomografierna nedan visar en medial malleolär fraktur som är komminerad med förskjutning som kräver kirurgisk reparation för adekvat läkning och undvikande av långsiktiga komplikationer.
Röntgenbilder före och efter operation av medial malleolusfraktur ORIF
En rak, snedställd fraktur genom medial malleolus (vänster) reparerades med perkutan minimalinvasiv kirurgi med två kirurgiska skruvar (höger) som möjliggör reduktioner och bättre läkning av frakturen. Detta kommer också att säkra fotleden längs frakturstället för att minska risken för artrit vid en senare tidpunkt.
Intraop Arthroscopic Pic of Intra-articular Medial Malleolus/Distal Tibia Fracture. Frakturlinjen kan ses vid tibia högst upp på bilden under artroskopiskt assisterad minimal invasiv perkutan skruvfixering av fotledsleden.
Röntgenbilderna nedan visar både pre- och postoperativ lagning av en medial malleolär fraktur. Den kirurgiska reparationen utfördes med öppen reduktion och intern fixering av frakturfragmenten med två kirurgiska skruvar.
Pre och postoperativa röntgenbilder av ORIF medial malleolusfraktur
Pre och postoperativ medial malleolusfraktur
. Malleolusfraktur med skruvfixering
Pre och Postop Medial Malleolusfraktur med minimalt invasiv perkutan skruvfixering
78 år gammal med fotdropp och neuropati med distal tibiafraktur (medial malleolus) och fibulafraktur som behandlades med minimalinvasiv perkutan skruvfixering
Preop och postop Medial Malleolus Fracture with K Wire Fixation
Klicka här för mer information