Författare: Canadian Mental Health Association, BC Division

Människor gör allt för att skydda sig mot smärta och skador. Men vissa människor skadar sig själva med avsikt för att hjälpa dem att hantera dåliga känslor eller tankar. Detta kallas för självskadebeteende. Människor som skadar sig själva gör det inte för att avsluta sitt liv – i stället kan självskadebeteende vara det bästa sätt som de känner till för att överleva.

Vad är det?

Självskadebeteende innebär att du skadar dig själv med flit, men du har inte för avsikt att dö till följd av det. Det är inte en psykisk sjukdom – och i många fall är det inte ett tecken på att någon har en psykisk sjukdom. Istället är självskadebeteende oftast ett sätt att hantera svåra känslor eller visa ångest.

När du skadar dig själv orsakar du någon form av skada på din kropp. De vanligaste sätten är att skära eller bränna huden, klia sig så att huden går sönder, slå så att man får blåmärken eller bryter ben, bita eller falla. Vissa människor tar också en mindre överdos av ett ämne (de tar till exempel mer än den rekommenderade dosen, men inte en dödlig dos, av ett receptfritt läkemedel) för att skada sig själva. Självskadebeteenden sker ibland på impuls och ibland är de planerade. Vissa personer som skadar sig själva säger att de inte känner smärta när de skadar sig själva, eller att de gör det för att känna fysisk smärta.

Varför skadar människor sig själva?

• För att hantera obekväma eller oönskade känslor som ångest eller depression

• För att hantera sorg, förlust, våld eller kronisk sjukdom

• För att straffa sig själv eller för att uttrycka självhat eller självförakt, eller känslor av misslyckande

• För att få sin känslomässiga smärta att kännas som fysisk smärta

• För att känna sig ”riktig”, känna någonting eller för att hantera känslor av tomhet eller känslor av domningar

• För att återfå kontroll över sin kropp

• För att bara må bättre

Top

Vem påverkar det?

• Ungdomar-Självskadebeteende drabbar 1-4 % av befolkningen, men självskadebeteendet bland tonåringar varierar mellan 14 och 39 %. Vissa tonåringar kan känna extrema känslor. De kan ha fler konflikter med vuxna och kan behöva hantera ensamhet och grupptryck.

• Personer med vissa sätt att hantera eller tänka om sig själva-Självskadebeteende verkar vara vanligare hos personer som mår dåligt om sig själva. Det är också vanligare hos personer som känner att de inte kan uttrycka sina känslor eller som har svårt att hantera negativa händelser eller känslor. Självskadebeteende kan också vara ett sätt att hantera missbruk.

• Personer som lever med en psykisk sjukdom – Ibland är självskadebeteende ett tecken på en psykisk sjukdom. Det ses med några olika sjukdomar, inklusive ätstörningar, depression, ångeststörningar, missbruksstörningar och vissa personlighetsstörningar.

Topp

Vad kan jag göra åt det?

Det är viktigt att prata med någon om självskadebeteende eftersom det kan resultera i en allvarlig skada eller bli en vana.16 Självskadebeteende kan också vara en riskfaktor för framtida självmordsförsök.17

Vad kan jag göra åt skador som orsakas av självskadebeteende?

• I en nödsituation – Som i alla nödsituationer på hälsovårdsområdet ska du ringa 112 eller åka till närmaste akutmottagning.

• Hos hemmet – ta hand om eventuella skador ordentligt. Det är alltid bra att gå till din läkare om du är osäker på vad du ska göra. I BC kan du också ringa 811 och prata med en registrerad sjuksköterska.

Vad kan jag göra åt självskadebeteenden?

Många personer som skadar sig själva har ingen psykisk sjukdom. Men en del människor självskadar sig som ett resultat av en psykisk sjukdom. Därför är det viktigt att du berättar för din läkare om du upplever några andra symtom, som oroande tankar eller känslor. Om självskadebeteende är relaterat till en sjukdom kan behandling av den sjukdomen minska de tankar eller känslor som leder till självskadebeteende.

Följande behandlingar kan vara till hjälp på egen hand eller som en del av din behandlingsplan:

• Kognitiv beteendeterapi (KBT): KBT lär dig hur dina tankar och beteenden påverkar ditt humör. Detta kan vara särskilt användbart för personer som skadar sig själva eftersom det kan minska de känslor som utlöser självskadebeteende. KBT kan förbättra ångest, depression, självkänsla, problemlösningsförmåga och copingförmåga hos personer som skadar sig själva.

• Dialektisk beteendeterapi (DBT): DBT lär dig att ersätta extrema och rigida sätt att tänka med mer öppna och flexibla sätt att tänka. Den lär också ut färdigheter som acceptans och problemlösning, och kan lära dig att hantera obekväma eller svåra tankar, känslor och situationer.

• Självhjälp: Regelbunden motion, äta bra, få tillräckligt med sömn, hålla kontakten med familj och vänner, gå med i en stödgrupp och göra saker du tycker om är några saker som är bra för allas psykiska hälsa. Om du kämpar med självskadebeteende kan det vara till hjälp att hitta andra hälsosammare sätt att hantera situationen som fungerar för dig, som att prata med vänner, skriva i en dagbok eller utöva avslappningsövningar. Det är också en bra idé att undvika media (som tv-program eller filmer) som får självskadebeteende att se glamoröst eller ”coolt” ut.”

Top

Hur vet jag om någon jag älskar skadar sig själv?

Det kan vara svårt att se om någon skadar sig själv, och en person som skadar sig själv kan försöka dölja sina skador för att hen är generad eller skäms. Även om människor kan skada sig själva på olika sätt finns här några varningssignaler:

• De har ofta oförklarliga sår som skärsår, brännskador eller blåmärken

• De har många oförklarliga ärr

• De säger ofta att de är ”olycksbenägna” eller att de har många olyckor

• De täcker sin kropp, även under varmt väder

Håll i minnet att den som skadar sig själv inte vill dö. Men om du inte är säker på om någon du älskar självskadar sig eller känner sig självmordsbenägen är det bäst att vara försiktig och få hjälp omedelbart.

Topp

Vad kan jag göra om någon jag älskar självskadar sig?

Det är naturligt att känna sig chockad, arg, frustrerad, förvirrad eller skyldig om du får reda på att någon du älskar självskadar sig. Men det är viktigt att komma ihåg att självskadebeteende är ett tecken på att någon du älskar är i nöd. Ett medkännande förhållningssätt är det bästa sättet att hjälpa till. Även om allas situation är olika är här några allmänna saker du kan göra för att hjälpa till:

• Utbilda dig själv om självskadebeteende

• Undvik ilska och fördömande. Din närstående försöker inte skada dig, få dig att känna dig skyldig eller få uppmärksamhet

• Fokusera på din närståendes oro eller problem, inte på självskadebeteendet

• Uppmuntra till positiva, hälsosamma copingmetoder. Det tar tid att lära sig de positiva copingmetoder som kan ersätta skadliga copingmetoder. Kräv inte att din älskade slutar med självskadebeteendet omedelbart

• Låt din älskade veta att du är villig att lyssna, men tvinga dem inte att prata

• Uppmuntra din älskade att söka professionell hjälp

Hjälpa någon du älskar kan vara svårt. Det är viktigt att ta hand om sig själv också. Gör till exempel saker du tycker om, prata med en vän om dina egna känslor och/eller sätt gränser för hur mycket du kan hjälpa den person du älskar. Om du har svårt att hantera den närståendes självskadebeteende kan extra stöd från en psykolog eller en stödgrupp vara till hjälp.

Top

Vart ska jag ta vägen härifrån?

Notera: Om du skadar dig själv svårt, eller om du ser att någon som du bryr dig om har gjort det, ska du ringa 112 eller åka till närmaste akutmottagning. Om du någonsin känner för att avsluta ditt liv, prata med någon och få hjälp direkt. Om du behöver hjälp eller tror att någon du tycker om behöver hjälp, ring 1-800-SUICIDE.

Förutom att prata med din läkare eller mentalvårdspersonal, kolla in dessa resurser för mer information om självskadebeteende:

BC Partners for Mental Health and Addictions Information
Visit www.heretohelp.bc.ca för informationsblad och personliga berättelser om självskadebeteende. Du hittar också mer information, tips och självtest som hjälper dig att förstå många olika psykiska problem.

Kelty Mental Health
Kontakta Kelty Mental Health på www.keltymentalhealth.ca eller 1-800-665-1822 (avgiftsfritt i BC) eller 604-875-2084 (i Greater Vancouver) för information, hänvisningar och stöd till barn, ungdomar och deras familjer inom alla områden av psykisk hälsa och missbruk.

INSYNC (Interdisciplinary National Self-Injury in Youth Network Canada)
Besök www.insync-group.ca för att lära dig mer om självskadebeteende och hitta länkar till andra webbplatser för ungdomar som skadar sig själva, samt information och länkar för familjer och vänner.

Resurser som finns på många språk:
*För varje tjänst nedan, om engelska inte är ditt förstaspråk, säg namnet på det språk du föredrar på engelska för att få kontakt med en tolk. Mer än 100 språk är tillgängliga.

HealthLink BC
Ringa 811 eller gå in på www.healthlinkbc.ca för att få tillgång till kostnadsfri, icke akut hälsoinformation för alla i din familj, inklusive information om psykisk hälsa. Genom 811 kan du också tala med en registrerad sjuksköterska om symtom som du är orolig för, eller prata med en apotekare om medicineringsfrågor.

1-800-SUICIDE
Om du inte är säker på om självskadebeteende är ett självmordsförsök, kan du ringa 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) för att få hjälp direkt, när som helst på dygnet. Det är ett gratis samtal.