Definition

Mittelschmerz är ensidig smärta i underlivet som drabbar vissa kvinnor. Den inträffar vid eller omkring den tidpunkt då ett ägg frigörs från äggstockarna (ägglossning).

Alternativa namn

Ovulationssmärta; Midcycle pain

Causer

En av fem kvinnor har smärta kring tidpunkten för ägglossning. Detta kallas mittelschmerz. Smärtan kan uppstå strax före, under eller efter ägglossningen.

Denna smärta kan förklaras på flera sätt. Strax före ägglossningen kan tillväxten av follikeln där ägget utvecklas sträcka ut äggstockens yta. Detta kan orsaka smärta. Vid tidpunkten för ägglossningen frigörs vätska eller blod från den spruckna äggfollikeln. Detta kan irritera slemhinnan i buken.

Symtom

Mittelschmerz kan kännas på ena sidan av kroppen under en månad och sedan byta till den andra sidan under nästa månad. Det kan också förekomma på samma sida under många månader i rad.

Symtomen omfattar smärta i nedre delen av buken som:

• Förekommer endast på ena sidan.
• Durar i minuter till några timmar. Den kan pågå i upp till 24 till 48 timmar.
• Känns som en skarp, krampande smärta till skillnad från annan smärta.
• Svår (sällsynt).
• Kan byta sida från månad till månad.
• Börjar mitt i menstruationscykeln.

Undersökningar och tester

En bäckenundersökning visar inga problem. Andra undersökningar (t.ex. ultraljud i buken eller transvaginalt bäckenultraljud) kan göras för att leta efter andra orsaker till smärta i äggstockarna eller bäckenet. Dessa tester kan göras om smärtan pågår.

Behandling

För det mesta behövs ingen behandling. Smärtstillande medel kan behövas om smärtan är intensiv eller varar länge.

Outlook (Prognos)

Mittelschmerz kan vara smärtsamt, men det är inte skadligt. Det är inte ett tecken på sjukdom. Det kan hjälpa kvinnor att vara medvetna om den tidpunkt i menstruationscykeln då ägget frigörs. Det är viktigt att du diskuterar all smärta du har med din vårdgivare. Det finns andra tillstånd som kan orsaka liknande smärta som är mycket allvarligare och kräver behandling.

Möjliga komplikationer

För det mesta finns det inga komplikationer.

När du ska kontakta sjukvårdspersonal

Samtala med din vårdgivare om:

• Ovulationssmärta verkar förändras.
• Smärtan varar längre än vanligt.
• Smärtan uppstår i samband med vaginalblödning.

Förebyggande

Förlossningspiller kan tas för att förhindra ägglossning. Detta kan bidra till att minska smärta som är kopplad till ägglossning.

Bilder

Bope ET, Kellerman RD. Kvinnors hälsa. I: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn’s Current Therapy 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 17.

Brown A. Obstetrics and gynaecology emergencies. I: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Textbook of Adult Emergency Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:626-655.

Giacomantonio M. Surgical assessment of the abdomen. In: Goldbloom RB, eds. Pediatric Clinical Skills. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 12.

Won HR, Abbott J. Optimal management of chronic cyclical pelvic pain: an evidence-based and pragmatic approach. Int J Women’s Health. 2010;2:263-277. PMID: 21151732 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21151732.