Vi aspirerade synovialvätska från knäna hos 50 patienter med asymptomatisk gikt, nontophaceous gikt, hos vilka synovialvätska mononatriumurat (MSU) kristaller tidigare hade dokumenterats i knäna eller andra leder. Femtioåtta procent av dessa asymtomatiska patienter hade MSU-kristaller i knälederna. Serumurinsyranivåer, serumkreatininnivåer, volymen synovialvätska som sugits upp och celltal i den sugna vätskan skiljde inte den MSU-kristallpositiva gruppen från gruppen utan MSU-kristaller. Kliniska faktorer som alkoholmissbruk, kranskärlssjukdom, högt blodtryck, varaktighet av gikt, varaktighet av den interkritiska perioden och läkemedelsbehandling skilde inte de två grupperna åt. Nitton patienter samtyckte till aspiration av sitt andra knä. Sju av dessa patienter (37 %) hade MSU-kristaller bilateralt och 6 patienter (32 %) hade dem unilateralt. Konsekvenserna av att MSU-kristaller (inklusive sådana på intracellulära platser) kvarstår hos många patienter, trots normalisering av serumurinsyranivåerna, bör fastställas. Aspiration av knäleden är en känslig metod för att påvisa MSU-kristaller hos asymtomatiska patienter. Förfarandet kan också vara användbart för att dokumentera dessa kristaller hos patienter som har haft anfall av artrit med egenskaper som överensstämmer med en giktdiagnos, men hos vilka MSU-kristaller inte har dokumenterats.