Obstetrik och gynekologisk sjukdom： Cancer i äggstocken
- När den blir stor kan den överstiga 10 cm i storlek.
- Tiden går utan symtom när den är liten.
- De flesta av den säckformade tumören är en godartad sjukdom.
- Konsidera postoperativ kemoterapi beror på spridningen av äggstockscancer.
När den blir stor kan den överstiga över 10cm i storlek.
Äggstocken ligger med en vardera på vänster/höger sida av livmodern, och vanligtvis är dess storlek 2 till 3 cm. Inne i äggstocken finns det många strukturer som kallas follikel och var och en av dem innehåller en äggcell. Äggcellen släpps ut från äggstocken med jämna mellanrum, och detta kallas ägglossning. Tumör som utvecklas i äggstocken kallas för äggstockstumör. Tumören delas in i godartad, gränsfall och elakartad, och elakartad äggstockstumör kallas äggstockscancer. Den kan överstiga mer än 10 cm när den är stor. Det finns många typer av äggstockscancer och den delas grovt in i ytlig epitel- och interstitiell tumör, könsbandsinterstitiell tumör och könscellstumör.
Tiden går utan symtom när den är liten.
Symtom på äggstockscancer är en känsla av fyllighet i buken (magen är uppblåst) eller hypogastrisk smärta, men när den är liten är det vanligt att tiden går utan symtom, sedan när den blir stor eller när ascitesvätskan står kan symtom dyka upp. Det finns ibland ett fall där stark smärta plötsligt kommer upp när äggstockscancer har stört eller äggstockscancer vrider sig i magsäcken som kallas för torsion av pedikeln.
De flesta av den säckformade tumören är en godartad sjukdom.
Diagnostisk process är att manipulation/intern undersökning och ekografi genomförs efter till läkarintervjun, sedan diagnostisera förekomst/icke förekomst av äggstockstumör. Om tumören är cystisk (säckig form) är det en godartad tumör, men om uppfyllnadsdel (koageldel) och cystisk del är blandade eller hela delen är uppfyllnad, är malign tumör eller gränsfall till malignitet misstänkt. Om det fastställs att en grundlig undersökning är nödvändig, görs dessutom CT-undersökning, MRT-undersökning, mätning av tumörmarkörer, och när ascitesvätska kan samlas upp genom tappning på grund av att det finns mycket vätska i den, görs en ascitescytologisk undersökning. Eftersom äggstockarna kan bli förstorade av metastaserad magcancer eller tarmcancer kan gastroskop- eller tjocktarmsendoskopundersökning genomföras. Primärläkaren gör en helhetsbedömning av om det är godartat eller elakartat utifrån dessa resultat, men den slutliga diagnosen avgörs genom patologisk undersökning av den tumör som tas ut vid operationen.
Konsultera postoperativ kemoterapi beror på spridningen av äggstockscancer.
Grundläggande behandling av cancer är kirurgisk behandling, men när det gäller äggstockscancer kräver de flesta av dem postoperativ kemoterapi med hjälp av anti-cancerläkemedel. Vid äggstockscancer är resektion av livmoder, äggstockar och äggledare på båda sidor, omental (membran mellan mage och tjocktarm) den grundläggande kirurgin. Utöver dessa finns det ett fall där resektion av lymfkörtel eller sammansatt resektion av tarmkanalen eller peritonea beror på spridningen av tumören. Även vid gränsfall av malignitet eller malign tumör finns det dock ett fall där det är möjligt att bevara den friska sidan av äggstockar och äggledare beroende på dess art eller spridning (avancerad fas). Personer som vill ha en senare graviditet eller födsel ska därför samråda med primärläkaren.
När det gäller äggstockscancer bestäms nödvändigheten av postoperativ kemoterapi eller typ av cancerläkemedel av dess art eller spridning (avancerad fas). Mer än 90 procent av ovariecancer kategoriseras i epitelial/stromal tumör (epitelial ovariecancer), och könscellstumör som uppkommer främst bland unga personer ses med några få procent. Taxanpreparat (paklitaxel etc.) och platinapreparat (karboplatin etc.) används i allmänhet för postoperativ kemoterapi vid epitelial ovariecancer, och med undantag för mycket tidiga stadier genomförs tre till sex behandlingsomgångar med tre till fyra veckors mellanrum, beroende på sjukdomens utveckling (avancerad fas) eller aspekt (histologisk typ). Femårsöverlevnaden för de patienter som har fått denna kemoterapi efter en kirurgisk operation är cirka 90 % för stadium I (lokaliserad i äggstockarna), cirka 70 % för stadium II (lokaliserad i bäckenets inälvor) och cirka 30 % för mer avancerat stadium III/IV.