Oral hårig leukoplaki är en vit fläck som bildas i munnen. Dessa fläckar uppträder vanligtvis längs sidorna av tungan, eller på tungans över- och undersida eller längs insidan av kinden. De kan se lurviga ut eller innehålla ett antal små veck eller kammar.
OHL kan se ut som tröst, ett liknande tillstånd i munnen som förekommer hos personer med hiv. Tröst brukar dock lossna när man skrapar lätt med en tandborste, medan OHL inte gör det.
OHL orsakas av Epstein-Barr-viruset (EBV). De flesta människor i världen är infekterade med EBV, och det orsakar vanligtvis sjukdom när immunförsvaret försvagas. OHL orsakar sällan allvarliga fysiska problem och utvecklas inte till allvarligare tillstånd.
Inom personer som lever med hiv kan OHL förekomma vid vilket CD4-antal som helst, men det är vanligast bland personer med mindre än 200 CD4. OHL kan också förekomma hos hivnegativa personer. Mer än 1 av 4 personer med hiv kommer att utveckla OHL någon gång under infektionsförloppet. Det är vanligast bland män och rökare.
Vad är symtomen på OHL?
Vita, vanligtvis smärtfria fläckar som är lurviga eller räfflade till utseendet kan utvecklas på sidorna av tungan. OHL kan också ge upphov till fläckar på tungans över- eller undersida eller längs insidan av kinden. Dessa kanske inte ser lurviga ut eller att de innehåller kammar eller veck.
Dessa fläckar orsakar vanligtvis inte obehag och påverkar i allmänhet inte smaken av mat eller vätskor. I vissa fall kan dock OHL orsaka mild smärta och kan förändra en persons smaklökar och känslighet för matens temperatur.
Hur diagnostiseras det?
En vårdgivare diagnostiserar vanligtvis OHL helt enkelt genom att titta på den vita fläcken. Med hjälp av en tungtång eller tandborste kan fläcken skrapas lätt. Om det ser ut att lossna vid skrapning är plåstret troligen tröst. För att vara säker på att det är OHL skickar en läkare ett prov av plåstret till ett laboratorium för att leta efter Epstein-Barr-virus.
Hur behandlas eller förebyggs det?
OHL kräver vanligen ingen behandling eller orsakar allvarliga symtom. Behandling är dock ett alternativ för personer som är missnöjda med de vita fläckarna på tungan eller för personer med många lesioner som upplever obehag eller förändrad smak på grund av fläckarna.
Antivirala läkemedel, som tas genom munnen, används för att behandla OHL. Dessa tas vanligtvis i 1-2 veckor eller tills OHL-plåster har försvunnit:
Acyclovir (Zovirax): Acyklovir har använts i många år för OHL. Det ger sällan upphov till biverkningar. Den vanliga dosen är 800 mg som tas fem gånger om dagen i minst en vecka. Att ta lägre doser över tid kan hjälpa till att förhindra att OHL kommer tillbaka för dem med en historia av frekventa återfall.
Valacyklovir (Valtrex): Valaciklovir är en ”pro-drog” av aciklovir och måste brytas ner av kroppen innan dess aktiva beståndsdel – aciklovir – kan börja kontrollera sjukdomen. Detta gör att större mängder aciklovir kan stanna kvar i kroppen, vilket innebär att en lägre dos tas genom munnen tre gånger om dagen. Liksom aciklovir orsakar valacyklovir sällan biverkningar.
Famciklovir (Famvir): Famciklovir är tablettformen av en aktuell kräm som kallas penciklovir (Denavir). Den tas tre gånger om dagen tills plåstren har försvunnit.
Andra alternativ är tretinoin (Retin A) och podofyllinharts, två läkemedel som kan appliceras på OHL-plåstren. Tretinoin appliceras vanligtvis två eller tre gånger om dagen tills plåstren har försvunnit. Podofyllin appliceras en eller två gånger under en två- till treveckorsperiod av en vårdgivare. Ett annat alternativ, särskilt om OHL-plåstren är små, är att en vårdgivare applicerar flytande kväve (kryoterapi) på det drabbade området eller tar bort plåstren kirurgiskt.
Det finns inget säkert sätt att förhindra att OHL-plåster uppstår. Att hålla immunförsvaret friskt är dock det bästa möjliga sättet att förebygga OHL. Detta innebär att hålla virusbelastningen låg och CD4-cellerna höga med hjälp av potent hiv-behandling och genom att anta en hälsosam livsstil.
Är det några experimentella behandlingar?
För närvarande finns det inga nya läkemedel som utvecklas för behandling av OHL, med tanke på att OHL inte är någon allvarlig opportunistisk infektion och att det finns mediciner för att behandla den. Om du dock vill ta reda på om det pågår kliniska prövningar av nya OHL-behandlingar kan du besöka ClinicalTrials.gov, en webbplats som drivs av U.S. National Institutes of Health. På webbplatsen finns information om alla hivrelaterade kliniska studier i USA. För mer information kan du ringa deras avgiftsfria nummer 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) eller skicka ett e-postmeddelande till [email protected].
Sist granskad: Oktober 23, 2018
- #Oral Hairy Leukoplakia
- #Oralhälsa
Läs mer om: