Placentan fäster vid livmoderns vägg och förser barnet med mat och syre via navelsträngen.

Placenta previa är ett tillstånd där moderkakan ligger mycket lågt i livmodern och täcker hela eller delar av livmoderhalsen. Livmoderhalsen är öppningen till livmodern som sitter högst upp i slidan.

Placenta previa förekommer i ungefär 1 av 200 graviditeter. Om du får placenta previa tidigt i graviditeten är det vanligtvis inget problem. Det kan dock orsaka allvarliga blödningar och andra komplikationer senare under graviditeten.

Normalt växer moderkakan in i den övre delen av livmoderväggen, bort från livmoderhalsen. Den stannar där tills barnet föds. Under förlossningens sista skede lossnar moderkakan från väggen och dina sammandragningar hjälper till att trycka in den i slidan (förlossningskanalen). Detta kallas också för efterbörd.

Under förlossningen passerar ditt barn genom livmoderhalsen in i förlossningskanalen. Om du har placenta previa kan blodkärlen som förbinder moderkakan med livmodern gå sönder när livmoderhalsen börjar efface (tunnas ut) och dilateras (öppnas upp) för förlossningen. Detta kan orsaka kraftiga blödningar under förlossning och förlossning och utsätta dig och ditt barn för fara.

Vad är symptomen på placenta previa?

Det vanligaste symtomet på placenta previa är smärtfri blödning från slidan under den andra halvan av graviditeten. Ring din vårdgivare omedelbart om du har vaginal blödning någon gång under graviditeten. Om blödningen är kraftig ska du åka till sjukhus.

Inte alla kvinnor med placenta previa har vaginal blödning. Faktum är att ungefär en tredjedel av kvinnorna med placenta previa inte har detta symtom.

Hur diagnostiseras placenta previa?

Ett ultraljud kan vanligtvis hitta placenta previa och fastställa placentans placering. I vissa fall kan din vårdgivare använda ett transvaginalt ultraljud i stället.

Även om du inte har vaginala blödningar kan ett rutinultraljud i andra trimestern visa att du har placenta previa. Var inte alltför orolig om detta inträffar. Placenta previa som upptäcks i andra trimestern läker sig själv i de flesta fall.

Hur behandlas placenta previa?

Behandlingen beror på hur långt du har kommit i din graviditet, hur allvarlig din blödning är och hur friska du och ditt barn är. Målet är att hålla dig gravid så länge som möjligt. Vårdgivare rekommenderar kejsarsnitt för nästan alla kvinnor med placenta previa för att förhindra allvarliga blödningar.

Om du blöder till följd av placenta previa måste du övervakas noga på sjukhuset. Om proverna visar att du och ditt barn mår bra kan din vårdgivare ge dig behandling för att försöka hålla dig gravid så länge som möjligt.

Om du har stora blödningar kan du behandlas med blodtransfusioner. En blodtransfusion innebär att du får nytt blod i din kropp. Din vårdgivare kan också ge dig läkemedel som kallas kortikosteroider. Dessa läkemedel hjälper till att påskynda utvecklingen av ditt barns lungor och andra organ.

Din vårdgivare kanske vill att du stannar på sjukhuset tills du föder. Om blödningen upphör kanske du kan åka hem. Om du har allvarliga blödningar på grund av placenta previa vid cirka 34 till 36 veckors graviditet kan din vårdgivare rekommendera ett omedelbart kejsarsnitt.

Vid 36 till 37 veckors graviditet kan din vårdgivare föreslå en fosterpunktion för att testa fostervattnet runt ditt barn för att se om lungorna är fullt utvecklade. Om de är det kan din vårdgivare rekommendera ett omedelbart kejsarsnitt för att undvika risker för framtida blödningar.

Vid alla stadier av graviditeten kan ett kejsarsnitt vara nödvändigt om du har farligt kraftiga blödningar eller om du och ditt barn har problem.

Vad orsakar placenta previa?

Vi vet inte vad som orsakar placenta previa. Du kan dock ha högre risk för placenta previa om:

• Du röker cigaretter.
• Du använder kokain.
• Du är 35 år eller äldre.
• Du har varit gravid tidigare.
• Du är gravid med tvillingar, trillingar eller fler.
• Du har genomgått en operation av din livmoder, inklusive kejsarsnitt eller D&C (dilatation och curettage). En D&C är när en läkare tar bort vävnad från slemhinnan i en kvinnas livmoder. Vissa kvinnor får en D&C efter ett missfall.

Om du har haft placenta previa tidigare, hur stor är risken att du får det igen?

Om du har haft placenta previa i en tidigare graviditet har du en chans på 2 till 3 av 100 (2 till 3 procent) att få det igen.

Hur kan du minska din risk för placenta previa?

Vi vet inte hur man kan förebygga placenta previa. Men du kan kanske minska din risk genom att inte röka och inte använda kokain. Du kan också minska risken för placenta previa i framtida graviditeter genom att göra kejsarsnitt endast om det är medicinskt nödvändigt. Om din graviditet är frisk och det inte finns några medicinska skäl för dig att göra ett kejsarsnitt är det bäst att låta förlossningen börja på egen hand. Ju fler kejsarsnitt du har, desto större är risken för placenta previa.

Sist granskad: januari, 2013