FALLHISTORIA: En kvinna i åldern 44 år anmälde sig med en historia av vaginal blödning tillsammans med smärta, som hon sa hade börjat ett år tidigare och som hade upprepats då och då. Hon hade undersökts på Medwin Hospital, Banjara Hills, Andhra Pradesh, den 18 juni 2009 och fått rådet att bära livmoderringar. Hon fick också medicin att ta. Hon valde att inte bära ringarna och tog endast medicinerna.
Vid hennes andra kontroll den 14 oktober 2009 visade ett ultraljud att tillståndet hade förvärrats. En efterföljande analys visade att hennes livmoderprolaps hade nått stadium 3. Hennes gynekolog rekommenderade hysterektomi som det enda tillgängliga botemedlet. Patienten avböjde operationen med hänvisning till att hon var anemisk och ansåg sig vara för svag för operationen. I stället besökte hon min klinik i Shivamogga, Karnataka, för att prova ayurvedisk behandling.
Min diagnos för behandling (som i figurerna figur22 och och3):3): Klagomålen var blödning per vagina – liten mängd med dålig lukt; känsla av en tung massa i den uro-genitala passagen; tillfällig smärta i länden, rygg och lår. Vid en allmän undersökning visade sig att hon var anemisk & avmagrad: svaghet och apati var uttalade.
Diagnos 1
Diagnos 2
Behandling: Lajjalu valdes utifrån erfarenhet, information i ruta 3 och med patientens samtycke:
Lajjalu / namskari = Mimosa pudica linnaeus
Kashayam (dekokt) som ska intas oralt och Swarasa (vätska/pasta från krossning) som utvärtes applicering.
Regim: i). 30 ml. Lajjalu Kashayam (växtavkok) ges 3 gånger om dagen i 10 dagar. Patienten fann en liten förbättring av tillståndet; smärtan minskade och blödningen verkade också vara mindre. ii). Ett vattenextrakt för oralt intag fortsatte tillsammans med den externa applikationen, dvs. en tjock pasta av Lajjalu-rot applicerades över prolapsen inne i slidan och en tät blöja sattes på, för att hålla pastan i kontaktläget i 2-3 timmar (patienterna rapporterar aldrig några reaktioner på eller obehag från dessa behandlingar).
Patienten råddes om att det skulle behövas tre 40-dagars behandlingsomgångar. Den första kursperioden inleddes den 11.11.09.
Resultat 1: den 26.11.09 efter 15 dagars behandling, extern och intern, noterade jag följande:
-
a)
Blödningen har nästan upphört.
-
b)
Smärta mycket lätt och inte kontinuerlig.
-
c)
Erosion och prolaps har minskat markant; ger endast mycket små olägenheter.
Resultat 2: Den 28 december 2009, i slutet av den första 40-dagars ayurvediska behandlingen, genomgick patienten en andra ultraljudsundersökning. Resultaten var följande:
Uterus: normal storlek, mäter 9,5 × 5,5 × 4,3 cm; visar främre väggens intrauterala fibroid med förkalkning inom den. Det tyder på degenerering av fibroid som mäter 1,0 × 0,8 cm.
Som vid den allmänna undersökningen den 10.10.2009 mäter normal vit urladdning, miktion, ingen dysuri (smärtsam eller svår urinering)
Ovarier: båda äggstockarna är nu normala till storleken: ekotryck höger 2,4 × 2,3 cm; vänster 2,4 × 2,7 cm.
Ingen tecken på fri vätska i Douglas-påsen: ingen ömhet i delen.
Lever: tidigare lätt förstorad i storlek med ökad ekotextur.
Nu är storleken normal och visar homogen ekotextur.
Ultraljudsscanning av bäckenet efter avslutad 3:e behandlingskurs : Rapport Uterus är normal i storlek och mäter 6,6 × 3,3 × 5,2 cm visar en liten intramural fibroid som mäter 9,6 mm i främre väggen. Uterus endometrial echo (5,6 mm) är väl synligt och verkar normalt. Vänster äggstock 2,6 × 1,8 × 2,7 cm. vänster äggstock 2,5 × 1,6 × 2,5 cm. båda äggstockarna är normala till storlek och ekotryck. Inga tecken på fri vätska i Douglas-kuvertet.
Klinisk slutsats: Eftersom patienten hade blivit rekommenderad hysterektomi, men eftersom hon inte ville genomgå en operation och föredrog att prova ayurvedisk medicin, tyder det på att hennes första 40-dagars ayurvediska behandling kan vara ett steg mot att undvika hysterektomi (vilket är resultatet av mina tidigare behandlingar).