Progesterontillskott efter en intrauterin insemination (IUI) i korthet

• Progesterontillskott är en form av naturligt progesteron som används efter en intrauterin insemination (IUI) för att främja graviditet.
• Progesteron är ett naturligt hormon som tillverkas av äggstockarna och som är nödvändigt för att livmodern ska kunna förbereda sig för och upprätthålla en graviditet.
• Progesterontillskott efter en IUI kan förbättra livmoderslemhinnans mottaglighet, vilket ökar chanserna för implantation av ett befruktat ägg.
• Biverkningarna av progesterontillskott kan likna symptomen på graviditet.

Vad är progesterontillskott?

Progesteron är ett hormon som naturligt produceras av äggstockarna efter att en äggstocksfollikel släpper ut ett ägg (ägglossning). Progesterontillskott är hormonläkemedel som ordineras av en läkare och som motsvarar sammansättningen av det progesteronhormon som produceras av äggstockarna. De ges till kvinnor av olika skäl, varav några är:

1. Kvinnor som har problem med att göra progesteron
2. Kvinnor som genomgår IUI
3. Kvinnor som genomgår in vitro-fertilisering (IVF)

Progesteron bidrar till att övergå till en receptiv fas av livmoderslemhinnan, vilket ger det befruktade ägget en chans att implantera sig i livmoderväggen. Progesterontillskott stödjer ytterligare en graviditet i tidig utveckling tills moderkakan gör tillräcklig nivå av progesteronhormonet, vilket vanligtvis sker mellan den 7:e och 9:e graviditetsveckan.

Efter en naturlig befruktning separerar ägget från follikeln, som sedan producerar progesteron som en signal till livmodern för att bibehålla livmoderslemhinnan för implantation. Progesteron signalerar också till kroppen att stoppa menstruationerna och bevara graviditeten.

Tillskotten kan tas på olika sätt, inklusive vaginala geler, vaginala suppositorier, vaginala inlägg, orala kapslar och injektioner.

Varför ta ett progesterontillskott efter IUI?

Med ett försök till intrauterin insemination kan intag av ett progesterontillskott bidra till att främja graviditet genom att förstärka signalen till livmodern att övergå till en mottagningsfas för embryot och genom att efterlikna signalen som stoppar menstruationerna och gör det möjligt för graviditeten att utvecklas. Progesterontillskott efter en IUI kan förlänga livmoderslemhinnans livslängd, vilket ger ett ägg mer tid att bli befruktat och implantera sig.

Likt många hormoner har progesteron ett brett spektrum av effekter i kroppen, och alla är inte helt kända. Vetenskapliga bevis tyder på att progesteron som tas efter IUI kan främja graviditet.

Intrauterin insemination är ett förfarande där spermier tvättas, koncentreras och placeras direkt i livmodern. Förberedelseprocessen för spermier hjälper också spermierna att aktiveras, vilket innebär att de är mer benägna att binda sig till ägget när de väl når ägget eller äggen. Vid IUI går spermierna förbi livmoderhalsen eftersom de placeras direkt i livmoderhålan, vilket ger spermierna mycket större chanser att nå och befrukta ägget. IUI görs ofta i samband med fertilitetsmediciner.

Vilken administreringsväg är bäst?

Efter IUI tenderar vaginal administrering att uppnå de högsta vävnadsnivåerna (endometriella nivåer) av progesteron. Av denna anledning ordinerar de flesta läkare vaginala tabletter eller suppositorier efter IUI. Progesteron kan tas oralt, men det finns vanligtvis fler biverkningar och det kanske inte uppnås lika höga nivåer av prgesteron i livmodern som med vaginala appliceringsmetoder.

Efter IVF-cykler ges progesteron vaginalt eller genom injektion (intramuskulärt). Båda vägarna är lika effektiva och den medicinering och metod som väljs är vanligtvis beslut som fattas av läkaren eller gemensamt av läkare och patient.

Risker &biverkningar av progesterontillskott

Om progesteron påverkar kroppen på flera olika sätt kan det finnas en hel del biverkningar i samband med användning av tillskott:

Ömma bröst

Som vid en naturlig graviditet får progesteron brösten att förbereda sig för amning. Detta gör att mjölkkörtlarna växer och att brösten sväller som en följd av detta.

Gastrointestinala besvär

Höga nivåer av progesteron kan framkalla illamående, kräkningar, förstoppning och uppblåsthet.

Mentala effekter

Progesteron kan binda till receptorer i hjärnan, vilket orsakar vissa psykologiska effekter. Humörsvängningar, huvudvärk och överdriven sömn är vanliga biverkningar. Progesteron kan också ha en lugnande effekt.

Hudreaktioner

När progesteron tas genom injektion är hudreaktioner vanliga, såsom utslag, knölar och rodnad på injektionsstället. Eftersom injektionen måste göras genom skinkan och detta kräver en lång nål finns det också ofta associerad smärta.

Läckage

Vaginala suppositorier och geler kan båda ha associerat läckage och flytningar. Båda kan vara mycket smutsiga och kräver frekvent rengöring.