– Se:
– Anterior approach to the Radial Shaft: (Henry)
– Blountfraktur: Boyds kirurgiska tillvägagångssätt
– Distal 1/3 av radius genom ett anterolateralt snitt
– Dorsalt tillvägagångssätt (Thompson)
– Galeazzis fraktur
– Proximal 1/3 av radius genom ett anterolateralt snitt
– Tillvägagångssätt till radius:
– När frakturen är i den distala halvan av benet, exponera den genom Henry & anteriora tillvägagångssättet, applicera plattan på den volara ytan;
– detta strider mot principen att applicera plattan på spänningssidan (den dorsala ytan);
– Eftersom mjukdelstäckningen på den volara ytan är bättre och benets kontur är platt, är det lättare att applicera plattan på den volara ytan.
– När frx befinner sig i den proximala halvan, exponera den genom den dorsala Thompson-ansatsen och applicera plattan på den dorsala ytan;
– Det är mindre sannolikt att radiusnerven skadas genom detta tillvägagångssätt än genom det främre tillvägagångssättet;
– Plattan på den dorsala aspekten av den proximala radius är också mindre sannolikt att ge en mekanisk blockering av pronationen än om den appliceras på den främre ytan;
– När frx befinner sig i den mellersta tredjedelen kan ett av de båda tillvägagångssätten användas;
– Överväg om du ska applicera plattan på sidan (främre vs. främre) eller om du vill applicera plattan på den främre sidan.
– Överväga att använda endera av de två alternativen, antingen på den främre eller den bakre sidan: Kadaverstudier (Mathews, 1982)
– En kvarstående vinkel på 10 grader i radialfransarna i mitten av skaftet eller i ulna eller i båda begränsar inte underarmens rotation anatomiskt
– Rotationsförlust förväntas med kvarstående vinklar på > 20 grader;
– graden av rotationsdeformitet är parallell med förlust av pronation & supination;
– supinationsförluster för mitten av 1/3 > än för distala 1/3 deformiteter
– kompartmentsyndrom;
– synostos:
– ovanlig men vanligare vid krossskador
Växtplåtsaktivitet i övre extremitet.
Kongenital proximal radio-ulnar synostos. Naturhistoria och funktionsbedömning.
Sena resultat av excision av radiushuvudet för en isolerad sluten fraktur.
Resultat av fördröjd excision av radiushuvudet efter fraktur.
Intraartikulära frakturer av den distala änden av radius hos unga vuxna.
Angulerade radiushalsfrakturer hos barn. En prospektiv studie av perkutan reduktion.