Språk: Spanska
Referenser: 16
Sida: 586-591
PDF storlek: 73.77 Kb.

ABSTRACT

Hypofysen eller hypophysis cerebri är en liten struktur som liknar en hasselnöt. Dess mått är 13 x 10 x 6 mm, den väger 650 mg, bildas av både körtelvävnad adenohypofysen och nervvävnad neurohypofysen, den finns vid skallbasen i sella turcica på den övre ytan av sphenoidbenets kropp. Anatomiskt och funktionellt associerad med hypotalamus utgör den så kallade endokrina hjärnan fem viktiga hormoner som är viktiga för den somatiska utvecklingen, ämnesomsättningen och den endokrina homeostasen syntetiseras i körteldelen: tillväxthormon, adrenokortikotropin, tyreotropin, prolaktin och gonadotropinerna -follikelstimulerande hormon och luteiniserande hormon. Från hypofysens bakre lober transporterar hypothalamohypofysen till cirkulationssystemet hormonerna vasopressin och oxytocin, som är neurosekretoriska produkter från de parade supraoptiska och paraventrikulära hypotalamiska kärnorna. Majoriteten av hypofysens tumörer har sitt ursprung i adenohypofysen; tumörer som har sitt ursprung i neurohypofysen är extremt sällsynta. Immuncytokemi och immunhistokemi har lett till en mer exakt och modern klassificering av hypofysetumörer. Klassificeringen grundar sig på vilken typ av hormon som produceras av tumörcellerna: det kan alltså röra sig om tillväxthormonadenom, prolaktin-, adrenokortikotropin-, tyreotropin- och gonadotropinadenom. Det är också möjligt att hitta adenom som producerar mer än ett hormon, dessa tumörer kallas blandade adenom eller plurihormonella adenom. Även om godartade adenom utgör den överväldigande majoriteten av de adenohypofysiska neoplastiska lesionerna, kan adenomerna också vara invasiva hypofysadenom och hypofyscancer. Tumörer med ursprung i bakre loben är extremt sällsynta, endast choristom (hamartom) och granulära cellmyoblastom som härstammar från pituiciter har beskrivits, det senare kan betraktas som en form av gliom.

1. Guyton AC, Hall JE. Hypofysens hormoner och deras kontroll av hypotalamus. I: Textbook of Medical Physiology. 10th Edition, Chapt 75. Philadelphia: Saunders; 2000, s. 846-57.

2. Horvath E, et al. Hypotalamus and pituitary. In: Graham DI, Lantos PL (red.). Greenfield’s Neuropathology. 7th Ed, Chap 17. London: Arnold; 2002, s. 983-1062.

3. Kovacs K, et al. Världshälsoorganisationens klassificering av adeno-hypofysiska neoplasmer. Ett föreslaget system med fem nivåer. Cancer 1996; 78: 502-10.

4. Burrow GN, et al. Microadenomas of the pituitary and abnormal sellar tomograms in an unselected autopsy series. NEJM 1981; 304: 156-8.

5. Molitch ME. Incidentella hypofysära adenom. Am J Med Sci 1996; 306: 262-4.

6. Costello RT. Subkliniska adenom i hypofysen. Am J Path 1936; 12: 205-16.

7. Kovacks K, Horvath E. Tumörer i hypofysen. In: Atlas of Tumor Pathology, Second Series, Fascicle 21, Wa-shington, DC: AFIP; 1986, s. 1-264.

8. Cushing H. Hypofysen och dess sjukdomar. Kliniska tillstånd som produceras av störningar i hypophysis cerebri. Philadelphia: Lippincott; s. 1912 (Cit. en Ref. 9).

9. Kernohan JW, Sayre GP. Tumörer i hypofysen och infundibulum. Avsnitt X, Fascicle 36, Washington DC: AFIP, Atlas of Tumor Pathology; 1956, s. 1-81.

10. Kontogeorgos G, et al. Nullcellsadenom, onkocytom och gonadotrofa adenom i den mänskliga hypofysen: en immunocytokemisk och ultrastrukturell analys av 300 fall. Endocr Pathol 1993; 4: 20-7.

11. Horvath E, et al. Hypofysäradenom som producerar tillväxthormon, prolaktin och ett eller flera glykoproteinhormoner: En histologisk, immunohistokemisk och ultrastrukturell studie av fyra kirurgiskt avlägsnade tumörer. Ultrastruct Pathol 1983; 5: 171-83.

12. Pernicone PJ, et al. Pituitary carcinoma: a clinicopathologic study of femifteen cases (Abstract). J Neuropath Exp Neurol 1995; 54: 456.

13. Bucy PC. Hypophysis cerebri. In: Penfield W (Ed.), Vol. 2. Cytology and Cellular Pathology of the Nervous System. New York: Hoeber; 1932, s. 705-42.

14. Sternberg C. Ein choristom der neurohypophyse bei Ausgebreiteten Oedemen. Centralbl f allg Path u path Anat 1921; 31: 585-91 (Cit. en Ref. 9).

15. Simmonds JP, Brandes WC. Hypofysens patologi. I. Förekomsten av onormala celler i den bakre loben. Am J Pathol 1925; 1: 209-16 (Cit. en Ref 9).

16. Harland WA. Granulärt cellmyoblastom i hypofysens stjälk. Cancer 1953; 6: 1134-8.